1977年9月，Gruentzig進行了世界上第一例經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA），開創了介入心髒病學的新紀元。此後，以PTCA和冠狀動脈內支架植入術為基礎的PCI迅速發展，隨著冠狀動脈介入治療的適應證不斷拓寬，複雜病變介入治療成功率不斷提高，目前PCI已成為ACS治療的重要手段。然而，冠狀動脈介入治療導致的圍手術期心肌梗死引起了人們的廣泛關注。據相關文獻報道，冠狀動脈介入手術相關心肌損傷的發生率可高達40%。其中，大多數患者並沒有症狀，但是即使是心肌損傷標誌物輕度升高，也可能導致更高的死亡率。關於圍手術期心肌梗死的定義曾經出現爭議，為便於統一的臨床研究，2007年10月歐洲心髒病學會（ESC）、美國心髒病學會（ACC）、美國心髒學會（AHA）和世界心髒聯盟（WHF）聯合頒布了全球心肌梗死的統一定義，該定義明確指出，基線cTn水平正常者接受經皮冠狀動脈介入治療後，如心髒標誌物水平升高超過URL99百分位值，則提示圍手術期心肌壞死，心髒標誌物水平超過URL99百分位值的3倍被定義為與PCI相關的心肌梗死。隨著更多循證醫學證據的積累和醫學檢驗、影像技術的發展，ESC/ACC/AHA/WHF於2012年ESC年會期間對心肌梗死的統一定義進行了更新，發布了第三版心肌梗死全球統一定義，其中PCI相關的心肌梗死定義為心髒標誌物水平超過URL99百分位值的5倍。有資料顯示，PCI術後心肌損傷（肌鈣蛋白增高）與90天內一級終點事件（死亡、心肌梗死、再發嚴重的心肌缺血）需緊急血管重建高度相關。
正文 第230章 經皮冠狀動脈介入治療（PCI）圍手術期心肌梗死的定義是什麼（1 / 1）