正文 第224章 何謂心肌無複流(1 / 1)

冠狀動脈無複流是指急性心肌梗死(AMI)患者通過經皮冠狀動脈介入治療(PCI)或靜脈溶栓治療,其心肌梗死的相關動脈再通後,冠狀動脈造影排除病變部位內膜撕裂、管壁夾層、血栓栓塞、急性支架內血栓形成、心外膜血管痙攣等因素,梗死相關動脈支配區域心肌組織無灌注或灌注不良的現象。

通過研究已明確其機製:

(1)由於大量的白細胞黏附到被激活的內皮細胞上,造成毛細血管栓塞。

(2)滲出的白細胞釋放的蛋白水解酶消化了內皮下的基底膜,導致內皮細胞腫脹、血管通透性增加,心肌間質水腫造成血管受壓,內皮細胞腫脹造成毛細血管管腔變窄。

(3)受缺氧和氧自由基激活的內皮細胞釋放組織因子和血小板活化因子,促進血小板的聚集和凝血反應,造成血管內微血栓形成。

(4)微血管痙攣。