不典型心肌梗死有以下表現：
（1）無痛性心肌梗死沒有典型的胸痛以及其他不定位的放射痛，多見於老年患者。
（2）某些冠心病老年患者，如無進食不當或受涼等原因，半夜突然出現胃部脹滿不適、頻繁惡心嘔吐、胃部灼熱或鈍痛，應想到有急性心肌梗死的可能。
（3）老年人突然出現原因不明的呼吸困難、劇烈咳嗽、喘息、煩躁不安、麵色蒼白、出冷汗、不能平臥等症狀，應及時去醫院做心電圖檢查，不可麻痹大意。
（4）患者突然暈厥或昏迷，應及時送醫院搶救治療。
（5）出現其他部位痛感，如牙痛、下頜骨痛、頸部痛、肩膀或前臂痛、胃痛等，都應警惕急性心肌梗死的可能。
（6）有些老年人發生心肌梗死時，感到胸悶氣促、異常乏力、坐臥不寧、頭昏腦漲、心煩意亂、反應遲鈍等，必須送醫院急診，及時治療。
（7）突然出現心律失常、心跳紊亂，或原有心律失常突然加重，也要警惕發生心肌梗死。