心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌缺血缺氧所致，以發作性胸前區疼痛為主要臨床症狀，其實它並不是冠心病特有的表現，其他一些因素也可以引起類似冠心病心絞痛的表現。
（1）頸椎病性胸痛 發病緩慢，疼痛與頸部活動有關，呈持續性刺痛或脹痛，夜間疼痛較重，硝酸酯類治療無效，進行神經根封閉即可緩解。
（2）食管疾病性胸痛 反流性食管炎、食管痙攣、食管裂孔疝均可引起類似心絞痛的表現。一般伴反酸噯氣、吞咽困難以及疼痛，食管測壓檢查和上消化道X線檢查可加以區別。
（3）膽心綜合征 通常是由膽囊炎、膽石症引起的。膽囊疾病患者常因交感神經興奮並反射性引起冠狀動脈收縮而致心絞痛，切除膽囊可使症狀緩解或者消除。
（4）呼吸係統疾病 胸膜病變、肺氣腫、急性肺栓塞等呼吸疾病亦可引起類似心絞痛發作。呼吸係統疾病引起的胸痛常伴原發疾病體征，胸部X線可見病變，經相應處理疼痛可緩解。