92、試述導致癃閉的原因有什麼?
答:癃閉有虛實之分,屬虛者多由腎陽不足,陽不化水或腎陰虧損,津液內匱所致;屬實者多由濕熱下注或瘀血,結石阻塞所致。
93、痰的性質臨床上如何分類?
答:寒痰,熱痰,濕痰,燥痰,風痰。
94、何謂痰飲?
答:水濕痰飲是機體水液代謝障礙所形成的病理產物。這種病理產物一旦形成便作為一種新的致病因素作用於機體,待之髒腑功能失調繼而引起各種複雜的病理變化。
95、痰飲的致病特點是什麼?
答:(1)阻滯氣機、阻礙氣血。
(2)致病廣泛,變化多端。
(3)病勢纏綿,病程較長。
(4)易擾亂神明。
(5)多見滑膩舌苔。
96、何謂瘀血?
答:瘀血是指血液停滯,不能正常循行,它既指積於體內的離經之血,又包括阻滯於血脈及髒腑內的運行不暢的血液。
97、瘀血的致病特點是什麼?
答:疼痛,腫塊,出血,發紺,舌質紫暗,脈澀或結代。
98、何謂“枯舌”?辨舌的枯榮有何臨床意義?
答:枯舌是指舌質幹枯,色澤晦暗,謂無神。辨舌的枯榮是衡量機體正氣盛衰的標誌之一,也是估計疾病的輕重和預後的依據。
99、脈位浮的脈有哪些?
答:浮、洪、芤、散、革、濡。
100、何謂潮熱?
答:發熱如潮汐之有定時,即按時發熱或按時熱甚。
101、何謂“除中”?有何臨床意義?
答:久病,重病本不能食,突然欲食,甚至暴食,稱為除中。是脾胃之氣將絕的征象。
102、所謂“至虛有盛候”,“大實有羸狀”是何意思?
答:至虛有盛候是真虛而有某些假實的症狀。大實有羸狀是真實而有某些假虛之狀。
103、何謂“合病”、“並病”?
答:凡兩經或者三經同時出現的病證,稱為合病。凡一經之證未罷,又見其他經病證者,稱為並病。
104、真寒假熱的病機如何分析?
答:久病而陽氣虛衰,陰寒內盛,逼迫虛陽浮越於上,格拒於外,故又稱虛陽浮越證、陰盛格陽證、戴陽證。
105、寒邪襲表所見證候,可分為哪些?
答:表實寒證,表寒證,寒邪束表證,太陽傷寒證。
106、遺尿與小便失禁的區別是什麼?
答:遺尿是睡眠中小便自行排出;小便失禁是在神誌清楚的情況下,小便未能隨意控製而自遺。
107、舌苔潤燥主要反映哪些情況?
答:體內津液盈虧和津液輸布方麵的情況。
108、何謂失眠?
答:是指經常不易入睡,或睡後易醒不易再睡,或睡而不酣時易驚醒,甚至徹夜不眠。
109、影響正常聲音的因素有哪些?
答:性別,年齡,稟賦,情誌變化。
110、濕邪的性質及致病特點是什麼?
答:(1)濕為陰邪,易阻滯氣機,損失陽氣:濕性屬水,水屬於陰,故濕為陰邪;濕邪侵犯人體,留滯髒腑經絡,因其為有形之邪,故最易阻滯氣機。
(2)濕性重濁:“重”,即沉重,重著之意。故濕邪致病其臨床表現具有沉重、重著的特點。
(3)濕性黏滯:“黏”,即黏膩,“滯”,即停滯。濕性黏滯是指濕邪致病具有黏膩停滯的特點,這種特點主要表現在兩個方麵:一是症狀的黏滯性,二是病程的纏綿性。
(4)濕性趨下,易襲陰位:水性就下,濕類於水,故濕邪有趨下的特性,也具有易於傷及人體下部的特點。
111、燥邪的性質及致病特點是什麼?
答:(1)燥性幹澀,易傷津液:幹,幹燥,澀,澀滯,燥邪其性幹燥,侵犯人體,最易損傷人體的津液,出現各種幹燥,澀滯不利的症狀。
(2)燥易傷肺:肺為嬌髒,喜潤惡燥,肺開竅於鼻,外合皮毛,而燥邪傷人,常自口鼻而入,故燥邪最易傷肺。
112、熱(火)邪的性質及致病特點是什麼?
答:(1)熱為陽邪,易傷津耗氣:寒為陰,熱為陽,故熱為陽邪,熱邪傷人,表現出高熱、惡熱、麵赤、脈洪數等一派熱的症狀。
(2)熱(火)性炎上:火熱有燔灼向上的特性,故火熱之邪侵犯人體其症狀多表現在人體上部。
(3)熱邪易生風、動血:是指火熱之邪侵犯人體,易於引起肝風內動和血液妄行的病證。
(4)熱邪易擾心神:心在五行中屬火,火熱性躁動,與心相應,故火熱之邪入於營血,尤易影響心神,輕者心神不寧而心煩失眠,重者可擾亂心神,出現狂躁不安,神昏譫語等證。
(5)熱邪易致瘡癰:火熱之邪侵犯人體血分,可聚於局部,腐蝕血肉而發為瘡瘍癰腫。
113、何謂暑邪的性質及致病特點?
答:(1)暑為陽邪,其性炎熱:暑為夏季火熱之氣,暑邪乃夏季的火熱之邪,暑邪除具有一般熱邪的發病特點外還有其獨特之處,即炎熱的特性,比其他季節的火邪更盛。
(2)暑性升散,最易傷精耗氣:暑為陽邪,主升主散,加之在炎熱的環境中出汗是人體主要的散熱方式,故暑邪侵犯人體可致腠理開泄而多汗,汗出過多,一方麵耗傷津液,另一方麵在出汗的同時氣隨津泄,導致津氣兩虛,甚至氣隨津脫,故臨床上出現口渴喜飲,尿赤短少基礎上,還可見到氣短乏力,甚則突然昏倒,不省人事。
(3)暑多挾濕:夏季不僅炎熱而且多雨潮濕,熱蒸濕動,暑熱濕氣彌漫空間,故暑邪常挾濕邪侵犯人體,因而臨床上除有發熱、煩渴等暑邪症狀之外,還常兼見四肢困倦,胸悶嘔吐,大便溏而不爽等症狀。
114、癘氣的致病特點如何?
答:(1)傳染性強:癘氣可通過空氣、食物等途徑在人群中傳播,故具有強烈的傳染性和流行性。
(2)發病急驟,病情危篤:一般來說六淫發病比內傷雜病發病急,但癘氣比六淫發病更急。
(3)一氣一病,症狀相似:因為一種癘氣引起一種疫病,故某一種癘氣流行時其臨床症狀基本相似。
115、為什麼在住院病案中要注明發病節氣?
答:人與自然密切相關,自然界一年四季的陰陽消長,氣候寒熱溫涼變化對疾病發生與輕重都有重要影響,二十四節氣是氣候變化較劇烈時刻,故對疾病發生及變化的影響更為顯著。
116、什麼是經絡?
答:經絡是以十四經為主體的、對人體功能進行聯絡、調節和反應的複雜調控體係。
117、經絡的基本生理功能是什麼?
答:聯絡髒腑,溝通內外;聯絡表裏經脈;是氣血、津液運行的通道;調整人體的陰陽平衡;抗禦外邪的作用。