穆思慮傷脾之營，勞碌傷脾之氣。歸脾湯，補脾之營也；補中益氣湯，補脾之氣也。今將二方並合服之。黨參黃冬術茯神歸身炙甘草砂仁棗仁升麻柴胡製半夏木香陳皮薛腎氣虛逆，非滋不納；脾弱運遲，滋則呆滯。然則如何而可？曰，補腎之陽，即可以轉運脾氣。從仲景腎氣丸化裁。大熟地（附子三分，炒）五味子茯苓懷山藥肉桂心麥冬（元米炒）牛膝（鹽水炒）山萸肉陳皮紫石英補故紙（鹽水炒）胡桃肉丁病本陽虛土弱，而乏生生之氣，故脾胃大憊。時當夏暑，溫藥難投，補脾雖不若補腎，然酷暑鬱蒸，濕熱用事，不若補脾胃為穩。高麗參陳皮冬術炮薑茯苓白扁豆益智仁穀芽羊病本陰虛，時當酷暑，潮熱幹咳，漸入損途。養陰冀其退熱，然藥宜輕不宜重，恐過滋反傷脾胃也。健脾可以加餐，然亦不宜燥，恐燥則劫爍肺陰也。姑擬一方備正。生洋參白扁豆五味子丹皮麥冬肉地骨皮生苡仁懷山藥沙參茯苓枇杷葉奚黃昏咳嗽，肺熱也。黎明氣升，腎虛也。納食倒飽，脾虛也。補腎納氣治其下，清金化痰治其上，運脾培土治其中，三焦並治。大生地沙苑子麥冬川貝茯苓懷山藥六神曲沙參牛膝枇把葉馮久咳痰稠，上午發熱，麵色青黃。左脈細數，右脈軟弱。病屬上損。幸大便不溏，尚未過中及下。加謹調養，交夏至節無變再議。黨參炙甘草懷山藥麥冬五味子青蒿（酒炒）白芍（桂枝三分，拌炒）川貝茯苓白扁豆棗仁煨生薑又咳嗽脈細數，前上午發熱，今下午亦熱，陰氣漸傷。大便間或帶血，脾氣虛也。從景嶽理陰煎例。扶過夏至節，一陰來複，病無增變，庶幾可延。四君子湯合生脈散，加生地、懷山藥、白芍、白扁豆、川貝、阿膠、紅棗。
趙漏瘍日久，陰津暗滲。加以咳嗽氣耗，考試勞神，於是咳甚氣升，便溏內熱、音啞喉痛等等，接踵而至。脈象細數，已成勞損。夫精、氣、神為人身三寶，一有所傷，便為大患，況三者皆虛乎！敢謝不敏，幸熟察焉。沙參甜杏仁麥冬（元米炒）生甘草川貝茯苓白扁豆懷山藥十大功勞童年已十七，天癸未通，骨胳瘦小，先天不足也。不時鼻衄，虛火上炎也。腹痛綿綿，中虛木橫也。曾見蛔蟲，木橫則蟲動也。此屬童損。先天不足之症，以後天補之，難矣。茯苓懷山藥陳皮當歸茜草炭烏藥冬術白芍丹皮川椒烏賊骨廉腎陰虛而氣升喘逆，心陰虛而心跳少寐，胃氣虛而痰飲留戀，肝風動而頭眩震掉，腸液枯而大便堅幹。經雲∶腎苦燥，急食辛以潤之。心苦緩，急食酸以收之。肝苦急，急食甘以緩之。腸胃津枯，當滋氣血，擬都氣丸意。大生地（蛤粉炒）茯神（辰砂拌）半夏炙甘草五味子沉香柏子仁石決明懷山藥麥冬西洋參李陰虧於下，氣逆於上，抑塞於中，煎熬津液，氣急痰凝，病成煎厥。本屬為難，而藥必清滋，效非容易。所慮酷暑將臨，外受炎蒸之熱，內無寧靜之期，則有甚加劇耳。鮮生地棗仁（豬膽汁炒）元參茯神牡蠣女貞子石決明羚羊角遠誌（甘草湯製）竹茹淵按∶煎厥證《內經》述之，世不多見。大抵水虧木燥，肝家風陽挾痰上擾，阻氣機，塞竅隧，與肝風痰火有同類耳。朱心跳少寐，是血虛也。氣攻作脹，是肝虛也。頭眩筋惕，是肝風也。食少便溏，是脾虛也。平肝氣，熄肝風，養營陰，補脾土，是其治也。製香附青陳皮茯苓（赤白各半）歸身白芍沙苑子製首烏神曲砂仁薑棗倪據述有時驚悸，有時肌肉頑木，或一日溏泄數次，或數日一大便，堅幹難出，惟小便常紅。此心氣鬱結，脾氣失運。失運則生濕，鬱結則聚火。火則耗精，濕則阻氣而氣機不利矣。擬荊公妙香散加味，補益心脾，通達氣機立法。西洋參黃茯神桔梗遠誌懷山藥麝香（調服）辰砂木香川連（鹽水炒）炙甘草麥冬（元米炒）共為末，藿香、陳皮湯泛丸。每朝三錢，開水送下。
徐昔立齋治病，每定一方，令人服數十劑，非心精識果，烏能如此！然非病家信之真，任之專，亦烏能如此！林也不才，何敢妄希前哲。然審病既的，藥當不謬。從此加鞭，以圖進益。天冬麥冬生地熟地懷山藥沙參茯神棗仁牡蠣白芍洋參阿膠紅棗浮麥此婦年三十四五，從未生育，因驚恐患怔忡頭昏，耳鳴火升，發熱汗出，食少便堅，將及百日。服此方三十帖見效。即將此方加重，煎膏常服，幾及一年，全愈。後生一子。謝汗多表虛，便泄裏虛，腹痛中虛，氣升腎虛。經停肝虛，多夢神虛。三焦皆病，五髒無一不虛。姑擬培土為主，以土為萬物之母也。黨參冬術茯苓沙苑子懷山藥白芍棗仁陳皮五味子白扁豆丹皮紅棗浮麥淵按∶五髒皆虛，獨治後天脾胃，誠為扼要。然便泄腹痛，宜少佐溫脾更妙，以陽虛甚於陰虛也。仁淵曰∶此編集痰飲咳嗽，五髒陰陽偏虛之證，非盡屬虛勞也。若虛勞證，經謂∶有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。言努力勞倦，傷其中氣，致中氣衰少，不能布化水穀，肺經治節不行，熱氣蘊於胸中，不得發越而生內熱，乃傷脾胃氤氳之氣也。治曰∶勞者溫之。《金匱》曰∶男子平人脈大為勞，極虛亦為勞。
遺精、失血、盜汗，勞之病也。治以桂枝龍牡、小建中、黃建中等湯，即祖《內經》勞者溫之之法。HTHT相傳，後人莫得異議。然餘竊有疑焉。蓋《內經》之所謂勞，乃勞傷其中氣也。故以酸甘溫煦之藥，溫之補之，使衛旺生營，脾胃陰陽之氣有所倚賴，則虛可補，勞可複。若《金匱》則相火旺而遺精，陰精虛而火升失血，熱蒸於營而盜汗，亦用甘酸溫煦以養之。一則傷其中氣，一則損其精血，病不同而治則同，此何故也？近世治法，於勞倦傷中者，祖仲景、東垣。於遺精失血者，不敢祖桂枝、建中等法，都從事於朱丹溪、葛可久滋陰之法，亦始效而終不效。良以苦寒滋降，能平炎上之火，易傷中焦之氣，胃氣一傷，百藥莫治，故越人有上損及中，下損及中皆不可治之說。然則丹溪、可久既不可恃，《金匱》方究竟可用否？曰∶仲景為千古醫祖，非貽誤後人者。若內傷勞倦，於仲景、東垣法不得異議。若遺精失血，自元明後諸賢無敢用其方者，誠以相火方炎，陰血上溢，投以剛熱，恐益其勢耳。昔人聰明才智，豈遜於今，必有試而不合者矣。議者多疵丹溪，餘則不敢出違心之論。蓋滋降之法，可暫用，不可久用。審其胃氣元氣可任，暫投以平炎上之火，止其逆流之血，亦治之必須。否則溫既助火，涼則傷中，日從事於輕描淡寫，坐以待斃，亦何取乎！俟血止火降後，以甘平味濃固精納氣之藥以補養之。經曰∶損者益之，精不足者，補之以味。《難經》曰∶損其腎者益其精，損其肺者養其氣。病傷精氣者，仍從精氣求之，庶於病情有益耳。