3.水果不能代替蔬菜。水果中主要含葡萄糖、果糖，其含糖量為4％～20％，如西瓜含糖量低，大棗、香蕉含糖量高。水果中含有豐富的維生素、礦物質（尤其是鉀）及果膠。果膠能降低葡萄糖及脂肪的吸收，果糖在體內代謝不需要胰島素；所含維生素及礦物質對人體有益處。然而水果中含有葡萄糖，有些水果和蘋果的升糖指數高，水果中所含糖類主要為單糖，吸收快，很容易升高血糖。故有些專家不主張糖尿病患者吃水果，尤其是飯後吃水果會使血糖峰值更高，對降低血糖水平極為不利。水果所提供的膳食纖維（果膠）、礦物質和維生素等可由其他食物提供。筆者認為，隻要血糖控製良好，可在兩餐之間吃點水果，從小量開始，有條件的患者，在吃水果前後監測血糖，根據血糖值高低調節水果用量，一般不吃含糖量高的水果，進食水果時應適當減少主食量。
4.維持正常體重。
5.有高膽固醇血症者，應禁食或少食禽蛋、肥肉及其他高脂食品。
6.有腎病者，應采用低鹽飲食和優質低蛋白高熱量、富含維生素飲食。
7.細嚼慢咽（爭取每口咀嚼50下）。
8.不吃芳香、辛、燥、辣、助火生熱的飲食。
9.禁止飲酒、吸煙。
10.少食多餐，主食定量，控製米、麵、菜、水果等，控製糖類、脂肪、蛋白質的每日每餐攝入量。
11.在合理膳食的同時，應根據需要，配合藥物療法、體育鍛煉、血糖自我監測、心理健康和健康科普教育及親屬熱情關懷。
三、飲食治療的基本方法
（一）飲食計劃
飲食計劃是糖尿病飲食療法的重要組成部分。糖尿病飲食計劃，指製定一天的飲食安排。計劃中應考慮到食物的品種和每餐的分配量，選擇有益於健康的食物構成。飲食計劃應能保持較理想的體重，更好地控製血糖水平，更好地控製血脂（膽固醇、三酰甘油），更有效地利用糖尿病患者自身的胰島素，提高整體健康水平和生活質量。
1.飲食計劃總體要求
（1）為了使所用藥物奏效，糖尿病患者應遵守規則，要規定就餐時間，不得誤餐、漏餐。
（2）攝取各種不同的食物，以獲得所需的全麵的營養素，包括糖類、蛋白質、脂肪、維生素和礦物質（微量元素）等。
（3）少吃高脂食物。高脂食物和其他食物相比，能提高更多的熱量，但營養價值低，而且會使機體內血脂水平升高，加重糖尿病症狀。
（4）限製含糖量高（如味甜或澱粉多）的食物，以便更好地控製血糖水平。
（5）食用含膳食纖維多的食物或粗糧，有助於降低血糖水平，緩解脹氣、腹部不適等症狀。
（6）應控製食鹽攝入量。低鹽（淡味）飲食有助於更好地控製血壓。
（7）了解更多的有關食物組成的知識，以及這些食物對血糖的影響。
（8）保持飲食量和運動量的平衡。進食量過少和運動量過大，都會使血糖下降過低。根據血糖水平監測，調整降血糖藥物的劑量及用法。
2.每日總熱量估計達到和保持理想體重所需要熱量，就是決定機體每日所應攝取的食物量。熱量是一種單位，用來表示食物的能量值。食物中糖類（澱粉和糖）、蛋白質、脂肪和酒都能提供熱量。機體對熱能的需要量，是由年齡、活動量、性別、體重等所決定的。在有經驗專科醫師的指導下，每一位糖尿病患者在一天中所需的熱量可測算或估計出具體值。
（二）飲食熱量分配
中國人所需熱量的65％～80％來自糖類。而糖尿病患者飲食中含糖量必須加以限製，隻能占總熱量的55％～65％。糖尿病患者常伴有血脂代謝紊亂，未經治療的糖尿病患者常有低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）及三酰甘油（也稱甘油三酯，TG）增高，而高密度脂蛋白（HDL）降低。若脂肪攝入的種類和數量不當，往往使血脂更高，容易發生心血管疾病並發症。脂肪需要量應占總熱量的20％～30％。所攝入的脂肪以不飽和脂肪酸為主，飽和脂肪酸應少於10％。蛋白質攝入過多對糖尿病患者並無益處。糖尿病伴腎病患者更須限製蛋白質的攝入，其蛋白質攝入量占總熱量的10％～15％為好。
人體所需總熱量，由基礎代謝、體力勞動和食物在吸收消化代謝過程所需熱量三部分組成。每日攝取食物所提供的熱量不足，身體將消耗組織中儲存的蛋白質、脂肪、肝糖原等以提供熱量，日久體重下降，日漸消瘦。反之，若膳食中熱量超過身體需要，多餘的熱量轉化為脂肪、蛋白和糖原而儲存於體內，使體重增加。
（三）營養素與均衡營養
人類為了維持生命與健康，保證生長發育和從事各種活動的需要，必須從膳食中攝入一定數量的各種營養素，以維持正常的生理功能，這就是所謂的營養需要量。低於這個數量，將對身體產生不利影響。供給量，是在正常生理需要的基礎上，作為保證人體健康的膳食數量標準。這個標準不僅是設計和評價膳食質量的依據，而且也是國家和地方製定發展食品經濟計劃，指導食品加工的依據。每個國家都根據各自的膳食特點，製定自己國家營養素供給量。
營養素包括糖類（碳水化合物）、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質、微量元素和膳食纖維等。
1.糖類為人體提供熱能的三大營養素之一。控製糖類攝入量，是糖尿病患者飲食療法的關鍵。由於降血糖藥的開發和創新，糖尿病患者飲食中糖類攝入量占總熱量的50％～65％。1克糖類的產熱量為16.74千焦（4千卡），原則上應根據患者身體狀況、病情、活動耗能等因素製定糖類的攝入量，但不能過低。飲食中糖類太少，患者饑餓難忍。在合理控製熱量的基礎上，適當提高糖類進食量。對提高胰島素的敏感性和改善葡萄糖耐量有一定作用。但增加食物中糖類的含量，應適當減少脂肪或蛋白質的攝入量，以保持總熱量平衡。