據此，我們認為，在實驗研究方麵應注意以下幾點：①加強規範動物模型的研究。目前對DN的實驗研究所使用的動物模型，隻符合DN的早期病理改變，與DN的中、晚期病理變化則有一定的距離，由於DN的病程較長，而STZ等誘導的DM大鼠模型長期存活率低，難以形成自然的DN病理改變。另外，中醫理論核心是辨證施治，因此建立病證結合的動物模型，在中醫藥治療DN的實驗研究上具有重大的意義。②嚴格合理的科研設計。中醫藥及中西醫結合治療DN的實驗研究必須進行嚴格的科研設計，設立對照組，應認識到本病發病機製的複雜性，以及中醫藥治療途徑的多向性、多靶點性，要充分發揮中西醫結合的優勢，把中醫藥防治與現代醫學研究有機結合起來。③借鑒和吸收現代醫學最新研究成果，充分運用現代化的科學方法與手段，加強多學科、多途徑、多指標的綜合研究。
三、結語
應該注意的是，既往的臨床研究由於缺少嚴格科研對照，治法的提出不是基於中醫證候學研究的結論，因此帶有某種主觀隨意性。複習現有文獻，目前臨床研究中真正能做到隨機對照者不多，療效評價和安全性評價亦缺少統一的衡量標準，因此，中醫臨床研究所得出的結論的可信度會受到質疑，這成為中醫現代化和中醫藥走向世界的障礙。因此，遵從循證醫學的思想，以糖尿病腎病中醫證候學研究為基礎，研究現代醫學指標和中醫辨證的相關性，建立與現代醫學相通的量化的中醫辨證標準和療效評定標準，按照多中心、隨機、對照、盲法原則，開展中醫藥防治糖尿病腎病的研究，對於科學評價中醫藥治療糖尿病腎病的作用，提高中醫藥治療糖尿病腎病臨床療效，以充分發揮中醫藥優勢，具有重要現實意義。今後的中醫藥研究應嚴格科研設計，遵照循證醫學的原則，結合現代生理、生化、分子生物學等理論，使糖尿病腎病的研究再上一個新台階。循證醫學是新興的醫學模式，其基本方法是大範圍和大樣本的隨機對照臨床試驗，並對研究結果進行薈萃分析，迅速地從全球範圍內獲得更接近事物本質的客觀證據，以科學的證據指導臨床實踐。但同時尚應避免走到另一個極端，應認識到循證醫學也有其局限性；在臨床實踐中，繼承和發揚傳統中醫學中優秀的文化遺產，繼承名老中醫藥專家的學術經驗，發掘祖國醫學典籍中的寶藏，勤讀書，多臨證，努力學習博大精深的中醫藥學術體係，更好地為臨床所用，來指導我們對於糖尿病腎病的治療，這具有非常重要的現實意義和實用價值。祖國醫學典籍浩如煙海、汗牛充棟，我們要結合現代醫學研究成果和科學方法，辨證地吸收，“去粗取精”、“去偽存真”，使這門古老的醫學煥發年輕的活力，並通過自己的臨證實踐和科學創新，去豐富其學術體係及實質內涵，並利用現有的手段發掘有效的中藥單味藥、方劑和有效單體，用於糖尿病腎病的治療；同時應發揮眾多中醫、中西醫結合專家乃至多學科專家學者的集體力量和智慧，為早日統一的糖尿病腎病中醫診斷、療效標準的製訂和疾病辨證治療規律做出貢獻。我們堅信通過大家的共同努力，在不遠的將來能夠實現這一目標。
（王耀光龐雅君）
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