【注意事項】治療期間忌服辛、辣、煙、酒之物,戒房事。
【典型病例】郭某,40歲。患者自訴1年前發現血精。尿頻尿道不適及腰酸痛2年。曾經某省醫院診為精囊炎、前列腺炎。用抗生素及止血藥治療無效,而來餘處,予以血精湯6劑後症減輕。繼服4周後,肛門指診:雙側精囊疼痛性結節消失,精液鏡檢正常。續服六味地黃丸2周以鞏固療效。(處方來源:遼寧中醫學院關文生)
不 射 精 症
不射精是指在正常性交過程中不能射精,或性交後的尿液檢查沒有精子和果糖。按其發病原因可分為功能性和器質性兩類:若在清醒狀態從未發生過射精者稱為原發性不射精;曾有在陰道內射精史,爾後出現不射精者稱繼發性不射精。
方一
【方名與主治】通絡排精湯,主治不射精症,亦稱精閉。
【組成與用法】蛇床子、五味子、石菖蒲、路路通、白芍各15克,穿山甲(代)、王不留行、薏苡仁各30克,莪術、柴胡各12克,車前子、酸棗仁粉(衝服)各10克。每天1劑,水煎成湯劑,睡前頓服,15天為1個療程。
【方解】精閉一證其主要病機為肝鬱氣滯,痰瘀阻竅,精關開啟失調。本方中用柴胡、白芍、酸棗仁理氣柔肝;穿山甲(代)、莪術、路路通、王不留行祛瘀通絡;薏苡仁、車前子、石菖蒲滲利開竅啟精關;蛇床子、五味子據現代研究有提高性興奮的藥理作用。諸藥配合,共奏通絡排精之功。
【注意事項】本方無不良反應。在治療期間,若患者性欲冷漠者配合男性外生殖器治療儀做模擬訓練,性知識缺乏者給予適當指導。
【典型病例】李某,28歲。結婚4年,同居未育,同房無射精。曾在多家醫院久治不效。給予通絡排精湯治療1個療程,而後同房射精成功。2個月後女方妊娠,夫妻感情重歸於好。(處方來源:廣東省江門市中醫院鍾稱等)
方二
【方名與主治】益腎化濕通經湯,主治不射精症。
【組成與用法】熟地黃、黃芪各18克,菟絲子、枸杞子各12克,續斷、車前子、滑石、王不留行各15克,石菖蒲、懷牛膝、肉蓯蓉、鬱金各10克。每日1劑,水煎,分早、晚2次空腹口服。7天為1個療程。
【辨證加減】陰精不足,陽舉持久不衰,咽幹口燥,潮熱盜汗者,加黃柏、女貞子;腎陽偏虛,性欲冷漠,陽舉不堅,性交時間較短,畏寒肢冷者,加淫羊藿、仙茅、蜈蚣;肝經鬱熱,陽舉而持久,伴夢遺,咽幹口苦,尿黃,加梔子、牡丹皮;濕熱阻遇,陽強不倒,伴胸脘痞悶,尿赤短少,加梔子、土茯苓。
【方解】不射精症屬男性性功能障礙。現代醫學對該病的確切原因尚不清楚,但究其導致不射精的機製主要有二:一為射精中樞興奮抑製達不到射精中樞興奮的閾值,而不能引起射精反射;一為輸精管阻塞,影響精子的運行和排出。根據中醫理論,本病發生機理與肝、腎兩髒的關係最為密切,如陰虛火旺,命門火衰,肝經鬱熱,濕熱瘀阻等都可以導致精關不開,精竅失靈而致不射精。方中熟地黃、黃芪補氣養血,菟絲子、枸杞子、續斷補腎填精;車前子、滑石清熱利濕;蜈蚣、路路通、王不留行、石菖蒲、懷牛膝等具有興奮神經中樞,通關利竅之功效;鬱金等又具有疏肝理氣之效。全方配伍,共奏益腎利濕,通經開竅之功用。