（2）恥尾肌：是肛提肌的重要部分。起於恥骨背麵，盆筋膜腱弓前部，兩側肌束在肛尾縫交叉成一致密的腱膜，對盆腔髒器有堅強的支持作用，少數纖維不交叉直接附著於尾骨尖。恥尾肌纖維在靠近肛管直腸結合處時，沿肛管向下延伸，形成肛管的縱肌。恥尾肌又分為提肌板和肛門懸帶兩部。①提肌板：分內外兩部，其內側稱為提肌腳，腳的內緣呈“U”形，圈成提肌裂隙，並與隙內的直腸頸借裂隙韌帶相連，提肌腳的後方有肛尾縫。肛尾縫在排便活動中起重要作用，因該縫如同“寬聚帶”一樣，提肌腳收縮時，它變窄拉長，提肌裂隙擴大，拉緊裂隙韌帶，間接地開大了直腸頸內口，使直腸內糞便進入直腸頸。②肛門懸帶：提肌板在提肌裂隙的周緣急轉而下形成垂直方向的“肌袖”，稱為“肛門懸帶”。它繞直腸頸和固有的肛管，下端穿外括約肌皮下部，附著於肛周皮膚。提肌板收縮時，懸帶相應地向外上方退縮、上提並擴大直腸頸和固有肛管；外括約肌皮下部被拉至內括約肌下端的外側，肛門張開，以利排便。
肛提肌是隨意肌，由第3、4骶神經支配。肛提肌是盆膈的主要部分，功能比較複雜，其功能主要由恥尾肌來體現，它的功能主要使肛管頸部擴張，並有固定肛管的作用。肛門懸帶固定直腸頸於垂直位，而裂隙韌帶從水平方向給予支持。當用力排便時，提肌板收縮，裂隙韌帶緊張，密閉了提肌裂隙，防止腹內壓的作用。但在慢性腹內壓增加並超過了上述結構的負荷極限時，將會導致肛尾縫過度伸展，提肌裂隙擴大，提肌板下塌，裂隙韌帶鬆弛以及肛門懸帶斷裂，肛管因失去了支持而發生脫垂。
什麼是直腸尾骨肌和肛門皺皮肌
直腸尾骨肌是兩條不隨意肌，起於尾骨前韌帶，向前附於直腸壁，與直腸下部縱肌聯合。排便時有固定直腸下端作用。
肛門皺皮肌是直腸縱肌延伸到內外括約肌之間，失去了肌肉特性而成為的纖維彈性組織。有些直腸縱肌纖維穿過肛門外括約肌至肛門皮膚下的淺筋膜，部分在肛門周圍形成肛門皺皮肌。肛門皺皮肌是不隨意肌，有皺縮肛門皮膚的作用。
什麼是肛管直腸環
肛管直腸環是由恥骨直腸肌、內括約肌與外括約肌的深部和淺部、直腸縱肌的一部分聯合構成的一組肌束，其中主要的肌肉是恥骨直腸肌和外括約肌深部。肛直環直徑2～3厘米。指診時，在直腸後方及兩側，此環形如繩索，後部比前部發達，前方比後方稍低。此環有括約肛門、維持肛門功能的作用。在肛門後方外括約肌借肌纖維附於尾骨，如在後正中將其切斷，斷端不能縮回，兩端不能分離，因而不致造成肛門失禁。在其他部位完全切斷肛直環，必將引起排便失禁。
肛管直腸的動脈供應如何
肛門直腸部血管豐富，動脈供應主要來自直腸上動脈、直腸下動脈、骶中動脈和肛門動脈四支。
（1）直腸上動脈（痔上動脈）：是腸係膜下動脈的終末支，在第3骶骨水平分為左右兩支，沿直腸兩側下降，約在直腸中部，每1支動脈支再分數支穿直腸肌層至黏膜下層，在肛柱內下行至齒線附近，沿途分許多小支，主要供應直腸和齒狀線以上的肛管，其毛細血管叢與直腸下動脈、肛門動脈吻合。直腸上動脈分布於直腸上部各層和全部腸黏膜，在肛管上方的右前，右後和左側三處有主要分支，即截石位3、7、11點常可觸及搏動的動脈，是痔的好發部位，也是痔術後大出血的部位。
（2）直腸下動脈（痔中動脈）：是髂內動脈分支，比直腸上動脈細小，左右各1支，由直腸側韌帶進入直腸下段的前壁，主要供應直腸前壁和直腸下部各層，其終末與痔上、下動脈均有吻合。
（3）骶中動脈：是單一動脈，由腹主動脈分叉上約1厘米的動脈後壁發出，沿第4、第5腰椎和骶尾骨前麵下行，行於腹主動脈、左髂總靜脈、骶前神經、痔上血管和直腸後麵，某些終末分支可沿肛提肌的尾縫下降至肛管和直腸。
（4）肛門動脈（痔下動脈）：自髂內動脈的分支陰部內動脈發出，經坐骨直腸窩時分為數支，主要分布在肛提肌，內、外括約肌和肛管，也分布至下部直腸。
肛管直腸的靜脈回流如何
肛管直腸靜脈來自兩個靜脈叢，痔上叢和痔下叢，且分別彙入門靜脈和下腔靜脈。
（1）痔上叢（痔內叢、直腸上靜脈叢）：位於齒狀線上黏膜下層內，靜脈叢在直腸柱內呈囊狀膨大，並以橫支相連，在右前、右後、左側三個區域較顯著，是原發內痔的部位。另外還有3、4小支，也是繼發內痔的地方。靜脈叢彙合成5～6支集合靜脈垂直向上，約行8厘米的距離穿出直腸壁形成痔上靜脈，經係膜下靜脈入門靜脈。
（2）痔下叢（痔外叢、肛門靜脈叢）：位於齒狀線以下的皮下，由肛管內壁靜脈、肛周靜脈、直腸壁外靜脈彙集而成，沿外括約肌外緣連成一個邊緣靜脈幹。痔下叢在直腸柱下端與痔上叢吻合，吻合的橫支形成靜脈環稱痔環。痔下叢的上部入直腸上靜脈，下部經直腸下靜脈入髂內靜脈。肛管皮下的肛管靜脈叢，經陰部內靜脈彙入髂內靜脈。
什麼是齒狀線
肛管皮膚與直腸黏膜相連合處，可見到一條鋸齒狀的線，叫做齒狀線。齒狀線是胚胎期原始直腸的內胚葉與原始直腸的外胚葉交接的地方，上下組織構造不同，85％以上的肛門直腸疾病都可以發生在齒狀線附近，在臨床上有重要意義。
（1）齒狀線以上是直腸，腸腔內壁覆蓋著黏膜；齒狀線以下是肛門，肛管覆蓋著皮膚。齒狀線以上的痔是內痔，齒狀線以下的痔是外痔；齒狀線以上的息肉、腫瘤附以黏膜，多數是腺瘤，以下的腫瘤，附以皮膚，是皮膚癌等。
（2）齒狀線以上的神經是自主神經，沒有明顯痛覺，故內痔不痛，手術時是無痛區；齒狀線以下的神經是脊神經，痛覺靈敏，故外痔、肛裂非常痛，手術時是有痛區，凡是疼痛的肛門病都在齒狀線以下。
（3）齒狀線以上的血管是直腸上血管，其靜脈與門靜脈係統相通；齒狀線以下是肛門血管，其靜脈屬下腔靜脈係統。在齒狀線附近門靜脈與體靜脈相通。
（4）齒狀線以上部分淋巴向上回流，彙入盆腔淋巴結；齒狀線以下的淋巴向下回流，經大腿根部彙入腹腔淋巴結。所以腫瘤轉移，齒狀線以上向腹腔，齒狀線以下向大腿根部。
（5）齒狀線是胚胎內、外胚層碰頭會師的地方，所以幾乎所有肛門、直腸先天畸形如鎖肛等都發生在齒狀線。
齒狀線還是排便反射的誘發區。齒狀線區分布著高度特化的感覺神經終末組織，當糞便由直腸到達肛管後，齒狀線區的神經末梢感受器受到刺激，就會反射性的引起內、外括約肌舒張、肛提肌收縮，使肛管張開，糞便排出。如手術中切除齒狀線，就會使排便反射減弱，出現便秘或感覺性失禁。
肛門周圍有哪些肌肉
直腸和肛門周圍被一種叫做括約肌的肌肉包圍著。
外括約肌為隨意肌，由皮下部、淺部和深部三部分組成。外括約肌皮下部是環狀肌束，圍繞肛管下端，不附著於尾骨，位於內括約肌的外下方。肛門手術時常常切斷皮下部，不會引起大便失禁。外括約肌淺部肌纖維起於尾骨，在內括約肌水平麵分為兩束，圍繞肛管，再合二為一，止於會陰。外括約肌深部位於淺部的上外側，也是環狀肌束，不附著於尾骨。
內括約肌為不隨意肌，實際上是肥厚的直腸環肌，圍繞肛管的上部，在肛門內、外括約肌之間有一溝，稱為括約肌間溝，位於肛門白線深層，直腸指檢時可以捫及。肛門外括約肌深部、淺部、直腸縱肌、肛門內括約肌以及肛提肌的恥骨直腸肌，環繞於肛管直腸連接處，構成一個肌環，稱為肛管直腸環。如此環在手術時切斷，即會引起大便失禁。
肛門的“密封圈”是什麼
括約肌和直腸黏膜、肛門上皮之間由肌纖維和結締組織，以及動脈和靜脈血管等複雜的部分組成。這一部分被稱之為“肛門的密封圈”。之所以被稱之為密封圈是因為這個部分既柔軟又富有彈性。
將其想象成水龍頭的皮墊圈就比較容易理解了。多虧了這個密封圈才能夠將肛門緊閉，防止糞便和氣體外漏。
肛管和直腸周圍有哪些間隙
肛管和直腸周圍有五個間隙。
（1）骨盆直腸間隙：位於直腸的兩旁，在肛提肌以上，腹膜反折以下，左右各一個。
（2）直腸後間隙：位於直腸後方，在骶骨前麵，兩側骨盆直腸間隙的後中間，間隙內有骶神經叢和交感神經支以及直腸下動脈和骶中動脈通過。