因此對被汙染的金屬器械推薦采用沒有腐蝕作用的戊二醛溶液消毒。對不耐高濕的物品可采用γ射線、倫琴射線和電子輻射消毒。這些射線能穿透塑料製品的包裝，達到殺滅乙型肝炎病毒的目的。對紡織品、皮毛、塑料製品、文物、小型精密儀器、內鏡、監護裝置等采用環氧乙烷蒸汽消毒，殺滅乙型肝炎病毒。常用的化學消毒劑為0.5％的次氯酸鈉，1分鍾就可以使乙型肝炎病毒滅活。該方法配置容易，使用方便，易於推廣。其他化學消毒劑有：①含氯製劑如3％的漂白粉，室溫下15分鍾就可以殺滅乙型肝炎病毒，常用於清洗器皿和餐具;②氧化劑如0.2％～0.5％的過氧化氫，在室溫下10～30分鍾可以殺滅乙型肝炎病毒，用於患者餐具的浸泡;③烷化劑如2％的戊二醛也可以殺滅乙型肝炎病毒，用於手術器械，電鏡的擦拭和消毒;④碘化劑如碘伏25℃15分鍾以上也有較好的乙型肝炎病毒的滅活效果，用於體溫計，各種醫用導管以及牙科器械等的消毒。消毒以後應當清除表麵沾有的碘液。◎執行新生兒乙型肝炎疫苗計劃免疫，做好產前檢查 特別是HBsAg伴有HBeAg的雙陽性母親的新生兒，用乙型肝炎疫苗聯合乙型肝炎高效價免疫球蛋白注射以阻斷母嬰傳播。◎防止醫源性傳播 各級醫療衛生單位，針灸、采血等應嚴格執行一人一針一管，各種醫療衛生用品及器械應遵照GB15982有關規定執行。◎非必要時不輸血和不用血製品◎乙型肝炎疫苗注射 乙型肝炎疫苗注射是預防乙型肝炎感染的最重要的途徑，也是控製乙型肝炎傳染源的最有力的方法。3. 對病人、接觸者或在暴發流行時應采取的預防措施◎乙型肝炎病人 確診以後應當進行及時的報告，對患者的隔離由於病情不同而采取不同的措施，乙型肝炎病人使用的器具物品應當單獨使用，接觸者應當及時接種乙型肝炎疫苗以預防乙型肝炎的發生。◎對慢性HBsAg攜帶者、血液HBsAg陽性但無症狀體征者、各項肝功能正常經半年隨訪無變化者為慢性HBsAg攜帶者。應注意：慢性HBsAg攜帶者不能獻血，可以照常工作與學習。注意個人衛生、經期衛生和行業衛生，所用剃須刀、修麵用具、牙刷、盥洗用品等應當單獨使用。◎流行期措施 乙型肝炎在我國常年散發，感染人群基數很大，沒有明顯季節性，暴發流行的形勢也不常見，突然的暴發流行常見於血製品的汙染、毒品使用的人群，應當特別做好血製品的管理工作，打擊販毒以阻止暴發流行，控製流行的首選方法是進行新生兒免疫接種，降低下一代的感染率，最終達到控製流行的目的。患者，女性，26歲，已婚。查體：HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗-HBc（+）。肝功能示：ALT18U/L、AST15U/L、總膽紅素12μmol/L。HBV-DNA2.3107拷貝/毫升。請問該患者是否為乙型肝炎患者？是否具有傳染性？是否可以懷孕？是否需要接受治療？該女性為乙型肝炎病毒攜帶者，目前肝功能正常，處於免疫耐受期。但是該患者HBeAg（+）、HBV-DNA水平較高，具有較強的傳染性。盡管目前對慢性乙型肝炎感染者尚沒有很好的治療方法，但是由於其傳染性並不是很強，並且現在已經有疫苗可以預防，所以該女性患者是可以生育的。但是為了避免本人的病情加重，避免配偶以及子女的感染，在考慮生育的時候應該找專業醫師指導，選擇適當的時機懷孕。在準備生育的時候進行全麵的肝功能的檢查，綜合評定感染者肝的代償能力。在新生兒出生以後應當立即注射乙型肝炎疫苗聯合乙型肝炎高效價免疫球蛋白以阻斷母嬰傳播，對於母親是HBsAg、HBeAg雙陽性的高危嬰兒90％～95％的新生兒能夠得到保護。是否需要治療需要根據肝活檢結果，如果肝炎症評分在2級或者以上或者HAI評分在4分或者以上，則應當進行抗病毒治療。4. 熱點問題解答◎動物是乙型肝炎病毒的傳染源嗎？答：嗜肝去氧核糖核酸病毒族中有土撥鼠肝炎病毒、地鬆鼠肝炎病毒和鴨肝炎病毒，人的乙型肝炎病毒也屬於這個病毒族。但是這些病毒隻能感染相應的對象，前三種病毒都不能傳染給人。一般來說乙型肝炎病毒隻能通過人傳染給人。◎如何認識乙型肝炎的傳染源？答：乙型肝炎的傳染源主要是患者。在急性乙型肝炎的潛伏後期和發現初期，傳染性最強。在流行病學的調查中發現，無黃疸型乙型肝炎的患者在數量上較黃疸型乙型肝炎多5～10倍，由於沒有黃疸，起病時不易被發現，因此對易感人群更具有危險性。另外，乙型肝炎病毒的慢性攜帶者約占我國人群的10％～20％，由於這些人群長期廣泛攜帶病毒，這是潛在的傳染源，並且在母嬰垂直傳播上，起著十分重要的作用。乙型肝炎表麵抗原陽性的母親往往可以使全家和子孫後代都帶有乙型肝炎病毒;在我國對乙型肝炎的社會調查中，發現乙型肝炎病毒攜帶者、慢性肝炎、肝硬變及肝癌者有成簇聚集的傾向，這種聚集傾向與女性攜帶病毒有密切的關係。說明乙型肝炎在人傳人的播散中，帶毒女性應視為重點對象。另外，當慢性乙型肝炎患者在複發或病情惡化時亦具有傳染性，也應密切注意。◎急性乙型黃疸型肝炎病人出院後還會傳染嗎？答：在急性乙型肝炎的潛伏後期和發現初期，傳染性最強。在急性乙型肝炎的恢複期主要查HBV-DNA，乙型肝炎的傳染性和HBV-DNA結果成正比。如果HBV-DNA較高，則有較大的傳染性，因此應當避免和沒有抗體或抵抗力較差人群的密切接觸，尤其是在有皮膚黏膜破損時。