為了明確診斷,還可以做一些實驗室檢查,如甲胎蛋白、卵巢上皮抗原CA125在卵巢惡性腫瘤可呈現陽性,子宮內膜異位症的巧克力囊腫也可出現CA125陽性,並可檢出子宮內膜抗體(EMAb)陽性。
妊娠合並卵巢囊腫應注意與異位妊娠(宮外孕)相鑒別。因為兩者都有停經和盆腔包塊,都可出現腹痛。宮外孕的特點是子宮增大不明顯,B超檢查可發現子宮內沒有孕囊,而子宮旁的包塊為囊性,若停經時間較長,有時可在子宮外的孕囊內見到胎心搏動。
此外,若婦科檢查時捫及子宮後上方的包塊,固定不移,則有可能是腹膜後的腫物,如多囊腎、腎腫瘤或腎下垂。
對於妊娠期卵巢囊腫的治療,應根據其性質、大小和不同妊娠期而定。若懷孕前未發現卵巢包塊,在妊娠早期出現的卵巢囊腫,B超檢查提示為液性包塊,直徑小於5厘米,應首先考慮是妊娠黃體囊腫,可觀察一段時間,一般在妊娠3個月後可自然縮小或消失。
若囊腫呈實性或混合性(即部分液性、部分實性,又稱為囊實性),應考慮為卵巢腫瘤。可通過一些輔助檢查幫助判斷是良性或惡性。如腫瘤體積較小,妊娠期增大不明顯,可定期檢查,並服用中藥或中成藥加以控製,待妊娠足月時行剖宮產,並同時切除腫瘤。如腫瘤直徑達5厘米以上,也應等待妊娠3個月後進行手術切除,盡量避免在妊娠早期進行腹部手術,以免引起流產。如腫瘤迅速增大,病人在短期內變得消瘦,有腹水,應考慮為惡性腫瘤,必須做好各項檢查,盡快手術治療。如病理檢查證實為惡性腫瘤,則不應繼續妊娠。
假如在妊娠期間發生卵巢囊腫蒂扭轉或破裂,出現劇烈腹痛等急腹症的表現,甚至繼發感染,就應立即手術治療。
對於妊娠合並卵巢囊腫的調護,著重於生活調攝,應注意休息,不宜勞累,要避免撞擊腹部,慎戒粗暴性交,以免誘發囊腫蒂扭轉或破裂。若囊腫較小,調護得當,一般都可以順利渡過妊娠期,並安全分娩。