第三章 腸道傳染性疾病
與腸道非傳染性疾病相對的，腸道傳染病即是指由腸道引起的具有傳染性的疾病。這類疾病因具有傳染性，在醫療不發達的舊時期，常常引發大規模地區感病，死亡率相當之高。隨著人民生活水平的提高，目前對傳染性疾病的控製非常嚴格，即便有部分人感病，也能得到很好的控製，避免形成大規模的傳染。常見的腸道傳染性疾病有霍亂、細菌性痢疾、手足口病、急性感染性腹瀉、傷寒、副傷寒等。
1、曾引發恐慌的霍亂
看過那部法國著名電影《屋頂上的輕騎兵》的人，對霍亂肯定不會陌生。原本美麗富饒的普羅旺斯，一場由戰爭引發的霍亂將它變成了一座人間地獄，到處都是白色的屍體、黑色的食人烏鴉……其實不僅僅是這部電影，霍亂引起的災難與恐慌，在許多舊題材電影中都有所體現，隻是隨著醫療與經濟條件的不斷好轉，如今因天災可能引發疾病的傳染源能得到有效控製，大大減少和杜絕了此類傳染病的大麵積發生。作為腸道傳染病最為猛烈的一種，即便在醫療發達的情況下，我們也有必要對此做一個詳盡的了解。
——什麼是霍亂？
曾在電影中看到過霍亂發病的人都為這種傳播快、發病急的病感到恐慌。這正是由霍亂弧菌所引起的一種烈性腸道傳染病。一旦被霍亂病菌感染，如搶救不及時或不得當，慢則十多個小時，快則幾小時就可能發生死亡。
——霍亂的病因
霍亂的危害之大，我們都清楚，但究竟是什麼原因引起這個讓人談虎色變的傳染病呢？
霍亂形成的病理
前麵已經講過，引發霍亂的是霍亂弧菌。霍亂弧菌產生致病性的是內毒素及外毒素，人體分泌的正常胃酸原本足以殺死致病的弧菌，但當胃酸暫時低下，或入侵病毒菌數量增多時，有部分弧菌未被胃酸殺死，並通過消化道進入小腸。由於腸液呈堿性，正適合弧菌生長，於是弧菌在小腸內迅速繁殖，並產生大量強烈的外毒素。這種外毒素又使腸液更大量地被分泌，使其超過腸管再吸收的能力，於是，導致機體發生劇烈瀉吐，嚴重脫水，並使血漿容量明顯減少，體內鹽分缺乏，血液濃縮，出現周圍循環衰竭。
霍亂傳播的途徑
霍亂在19世紀初至20世紀初的100多年時間內,曾先後發生過6次世界性大流行，造成大麵積人口的死亡，可見霍亂一旦暴發，波及範圍之廣，危害之大。那麼，霍亂是怎樣流行起來，導致大部分地區被傳染的呢？
霍亂的傳染源是病人及帶菌者。帶菌者又分健康帶菌、潛伏期帶菌和病後帶菌三種。健康帶菌者的排菌時間較短,一般不超過7天；潛伏期排菌多在最末一兩天，持續時間更短；病後帶菌有兩種情況：恢複期帶菌自臨床症狀消失後3個月內帶菌,絕大多數患者恢複期帶菌的時間不超過一周，和慢性帶菌（持續排菌超過3個月）,這種情況少見，可能與膽囊或膽道的炎症有關。
霍亂病菌的傳播途徑主要是通過水，特點是常呈現大規模暴發，病人多沿被汙染的水體分布。另外，霍亂還能通過食物、生活接觸和蒼蠅等進行傳播。
——霍亂的症狀
由於現代醫療的進步，目前霍亂症狀通常較輕，就像一般的腸炎一樣，並不會引發生命危險。醫學上通常按照脫水的程度、血壓、脈搏及尿量多少分為輕型、中型、重型和暴發型四型。
輕型：霍亂輕型患者的症狀並不十分明顯，僅有短期腹瀉，尿量相於比較少，其它幾乎一切正常。與普通腸炎比較相似，因此容易被誤診或漏診，以致造成傳染的擴散。
中型：有典型的米泔水樣便，脫水比較明顯，脈搏細弱，血壓下降，尿量大量減少。
重型：患者身體極度軟弱，甚至神誌不清，嚴重者可致脫水及休克，脈搏細弱，重者不能觸及，血壓急劇下降，尿極少或無尿，如不及時救治，數小時後即可死亡。
暴發型：起病急驟，一般典型的瀉吐症狀還來不及出現，機體即因循環衰竭而死亡。
——霍亂的預防
霍亂一旦暴發，其後果不堪設想，因此，最重要的是做好預防工作，主要做到以下幾點：
隔離病人。如果發現有霍亂患者，應立即隔離。病人在發病期間會大量排菌，時間通常持續5天至兩周。尤其是中、重型病人，排菌量較大，每毫升糞便含107-109個弧菌，汙染麵廣泛。因此一旦發現霍亂病人，應立即送往醫院進行隔離。
注意衛生。霍亂的傳播途徑主要為水、食物、生活接觸和蒼蠅等，應加強對飲水的消毒，禁止喝生水，注意飲食衛生，飯前便後洗手，通過各種方法殺蛆滅蠅等。
預防接種。如果發現霍亂病人，應立即對周圍的易感人群進行霍亂菌苗預防接種，以增強機體的抵抗力。
——霍亂的其它療法
在霍亂暴發初期，若未能將患者送往醫院，則應進行緊急處理，具體方法有：
刮痧治療：用光滑的瓷匙蘸菜油或萬花油，在患者肩頸、脊背、胸前、脅肋等處，從上而至下刮至局部皮膚出現紅紫色，能疏通經絡，減輕霍亂症狀。
塗抹藥物：如家中備有白酒和樟腦的，可用白酒200毫升及樟腦15克和勻，在患者的四肢關節處用力塗抹和摩擦，或以緩解疼痛，促進血液循環。
放血急救：患者在霍亂發作前期，由於血脈不通而四肢冰涼，在緊急搶救中使用針紮放血。具體做法是：用消過毒的針瞄準指甲蓋到第一關節中間的部分用力一紮隨即放開，然後用力摩擦胳膊和剛剛紮過的手指直至出血，再用幹淨的衛生紙或毛巾擦掉，接著紮其它手指。嚴重者將腳趾也紮一下，然後用手將四肢搓熱，能有效減輕腹痛感，促進血液循環。
小貼士：霍亂曾經是引起社會性恐慌的災難性疾病，雖然近年來由於醫療水平的大大提高，發病的幾率已經降到很小，但並不是完全沒有可能發生。因此，生活中一定要注意衛生，避開傳染源。
2、讓人虛脫的細菌性痢疾
烈日炎炎的夏季，即便24小時縮在開著冷氣的空調房，感覺熱氣止不住地往心底鑽，於是，許多人愛上了吃冷飲或冰品。但是，對腸胃不好的人來說，身體又一次受了罪，嚴重的，會拉肚子拉到虛脫，甚至還會傳染到和自己關係親密的親戚和朋友。相信人們對於這種叫做痢疾的腸道傳染病並不會陌生，然而，如果科學地看待這個夏季高發的疾病呢？