[第8章骨科疾病的捏脊療法](3 / 3)

注意休息,不要過度疲勞,注意勞逸結合。

三、胸腰椎壓縮性骨折

胸腰椎壓縮性骨折,在脊柱損傷中較為多見。胸腰椎壓縮性骨折,一般多發於胸椎11、12或腰椎1、2部位,多發生於單個椎體,但亦有2個椎體同時發生壓縮變形。骨折的輕重,往往隨其遭受暴力的大小及年齡、體質而異。有的壓縮性骨折較輕微,僅有楔狀變形;有的壓縮則較重,甚至受傷椎體可壓縮1/2以上。

【病因病機】

多是由高處墜落時臀部著地所致,或在彎腰時受重物壓砸造成。老年人由於其骨質硬化,雖有較輕微外傷(如有時患者滑倒坐地),也可能造成脊柱骨折。

【臨床表現】

傷後腰背疼痛,傷處微腫,局部後突畸形。亦有某些患者局部無明顯畸形,有的可出現上下棘突間隙異常或輕度脊柱側傾,脊柱活動受限,以後伸明顯,患者起臥困難,行動不便。損傷局部壓痛顯著,少數患者有時可牽扯少腹脹痛,叩擊傷處時,疼痛加劇。

【治療方法】

1治則理筋活血,鬆肌緩攣。

2治法患者俯臥位。醫者站於患者右側, 用雙手拇指與食指提捏患者脊背, 先從骶尾部開始向上沿脊柱捏至大椎穴5 遍, 然後邊捏邊提3 遍, 再對骨折脊椎旁提捏10 遍, 最後再平捏3 遍。

【治驗集錦】

尹久報道:針刺配合捏脊法治療老年胸腰椎壓縮性骨折21 例,療效滿意。方法:針刺骨折椎體上下各1~ 2 個脊椎旁夾脊穴處, 針感為局部脹痛, 留針30 分鍾, 每10 分鍾行針1 次, 行平補平瀉手法, 在針刺的同時局部加照TDP。針刺後行捏脊療法,醫者站於患者右側, 用雙手拇指與示指提捏患者脊背, 先從骶尾部開始向上沿脊柱捏至大椎穴5 遍, 然後邊捏邊提3 遍, 再對骨折脊椎旁提捏10 遍, 最後再平捏3 遍。每日1 次, 10 次為1個療程, 療程間休息3~5 天。經2~3 個療程治療後症狀和體征全部消失16例, 症狀體征部分消失5 例, 有效率100%(尹久針刺配合捏脊法治療老年胸腰椎壓縮性骨折21 例實用中醫藥雜誌,2002;12 :30,31)。

【典型病例】

郭某, 女, 76 歲, 2001 年1 月4 日就診。胸腰背部疼痛20 天, 加重5 天。上下床、翻身、行走時劇烈疼痛, 咳嗽加重。查背部脊柱後凸畸形, 呈“圓形駝背”。T3~L4 處壓痛, 叩擊痛明顯; X 線顯示胸腰椎各椎體骨質普遍性骨質疏鬆, 胸3、4、5、7、9、12 椎體呈不同程度壓縮塌陷, 壓縮高度最多達3/4, 最小約1/4。診斷為老年性骨質疏鬆症並胸椎壓縮性骨折。采用針刺華佗夾脊穴和捏脊法, 經10 次後症狀減輕, 20 次治療後疼痛完全緩解, 脊柱後凸程度減輕2/3, 隨訪1 年未出現任何腰背部不適(尹久針刺配合捏脊法治療老年胸腰椎壓縮性骨折21 例實用中醫藥雜誌,2002;12 :30-31)。

【注意事項】

囑患者不要做劇烈運動, 注意攝入足量的蛋白質、鈣劑及維生素。

參  考  文  獻

1李誌明小兒捏脊北京:人民衛生出版社, 1963

2佘繼林馮氏捏積療法北京:知識出版社,1985

3邱李華捏脊療法北京:中國中醫藥出版社, 1994

4金義成,彭堅中國推拿長沙:湖南科學技術出版社,1992

5張有離中國按摩大全天津:天津大學出版社,1991

6江育仁,王玉潤,等中醫兒科學上海:上海科學技術出版社,1985

7王雪苔,等中國針灸大全鄭州:河南科學技術出版社,1988

8江育仁,張奇文,等實用中醫兒科學上海:上海科學技術出版社,1995