“可以，你盡管問。”我回答。
“我得胃病十幾年了，曾經住過三次醫院，也沒有解決問題，請問中醫有什麼好辦法嗎？”
“您平時有什麼症狀？”
“經常胃痛、反酸水、打飽嗝、胃部脹滿，把我折磨得夠嗆……”
“你坐過來，我為你把把脈。”
她坐到我身邊，我為她把脈看舌。她麵色蒼白，舌苔呈白膩帶滑，舌邊尖紅，舌邊可見隱隱瘀斑，脈見弦細。然後我問：“你是否怕吃涼東西，脾氣急愛生氣？”
“你說的一點兒也不錯，你一眼就把我的病給看透了。”
“做過胃鏡檢查嗎？”
“做過，說是糜爛性胃炎。”
這時候小商已經拿起筆和紙，準備記錄。
辨證：中焦虛寒，肝氣犯胃。
治法：健脾散寒，疏肝調中。
處方：柴胡疏肝散、吳茱萸湯、半夏瀉心湯加減。
醋柴胡10g川楝子10g青皮10g陳皮10g
法半夏10g黃芩6g黃連3g吳茱萸3g
延胡索10g白芍10g煆瓦楞子20g海螵蛸10g
砂仁6g生曬參6g
徒弟小商做完記錄，頗有感慨地說：“昔日名醫葉天士，帶領學生遊洞庭湖，在船上信口說來，談到許多中醫溫病學至理，學生顧景文隨手加以記錄，就成了著名的溫病名著《外感溫熱論》；現在京醫周耀庭帶領學生泛舟在漓江，用醫術為民眾治病，何其相似！”
“我可不敢與葉天士相比。”
這時候已經有四五個人圍攏過來，要求把脈看病。因為我們這個團是以中老年為主，不少人有慢性病。
“你們不要影響老先生遊覽，大家回頭再找時間看病吧。”有人這樣建議。
“我們都住在同一個賓館，回去以後，要看病的晚上到我的寢室裏來，好嗎？”我也怕影響大家遊覽，於是這樣說。
“好！”大家答應著又回到了各自的座位上繼續遊覽。
晚飯後有些人來我寢室看病。等大家走了以後，兩個徒弟就那個糜爛性胃炎的病人提出一些問題。
小龐問：“老師，你對那個趙女士的辨證、治法和處方再給我們解釋一下好嗎？”
“辨證是中焦虛寒，有兩點重要根據，痛時喜按，惡涼食，還有麵蒼舌淡脈細；肝氣犯胃的依據是性情煩急、胸脘滿悶、脈弦、舌有瘀斑。”
“一般都說久病必虛，她病已經十餘年了，應當以補益為主，方中為何隻用人參一味補藥？”
“正虛是有的。在我對她的辨證中已經指出有中焦虛寒。但如何補什麼時候補很有講究。此時病人突出的症狀是痛和脹。痛是因為寒凝氣滯，經脈失通，‘不通則痛’；脹是因為肝鬱氣滯。此時如加以壅補隻會加重症狀。故治療以吳茱萸溫中散寒，柴胡、川楝子、鬱金、青陳皮、枳殼疏肝解鬱為主，取半夏瀉心湯中的半夏、黃芩、黃連苦辛通降；延胡索活血止痛，白芍平肝；瓦楞子、海螵蛸製酸；砂仁理氣和胃；隻加一味人參甘溫扶中。這樣一來，寒氣消，經脈通，肝氣舒，且中焦升降歸於正常，自然諸症得以緩解乃至消除。”
“老師，吳茱萸湯、半夏瀉心湯都是《傷寒論》的方，柴胡疏肝散是明代張景嶽的方子。這是你經方活用的典範。”小龐說。
後來這位趙女士回到北京後繼續找我來門診診治。經過半年的治療，症狀全消，胃鏡複查，病變已經消失。
反流性食管炎
長期反胃吞酸，胸悶脅痛多為肝氣犯胃，胃氣上逆。治宜疏肝解鬱，降氣平逆。
我收到加拿大的朋友樂君來信，他想讓我幫他愛人看病，並在信中附了病曆摘要和檢查結果。信上說他的愛人曲女士，病了兩年多。主要是胸口感到燒心，經常有反胃，常有酸水反上來，感到很痛苦。在當地醫院做過多次檢查，診斷是反流性食管炎。用了許多西藥仍控製不了病情。要求我用中藥為她治療。
為了了解更多的情況，我與病人通了電話。從電話中得知：病人除了上述症狀以外，還有心煩急躁，胸悶不舒，脘部有堵悶感，還有兩脅痛，而且大便偏幹。於是我得出以下結論。
辨證：肝鬱氣滯，肝氣犯胃，胃氣上逆。
治法：疏肝解鬱，降氣平逆，化痞散結。
處方：柴胡疏肝散、旋覆代赭湯、小陷胸湯加減。
醋柴胡10g川楝子10g廣鬱金10g枳殼10g
川黃連6g黃芩6g法半夏10g瓜蔞20g
旋覆花10g赭石20g吳茱萸3g薑黃6g
白芍10g檳榔10g
開好方以後，為她在同仁堂抓了20劑藥，郵寄過去，令其每日1劑，飯前服。
兩周後接到樂君電話，在電話中聽得出來他很興奮：“告訴你一個好消息，我愛人的病好多了，基本上不往上反酸水了，有時有一點兒，不過很輕微。這兩年多她從來沒有這樣舒服過。她叫我好好謝謝你。”
“都是朋友，不必掛齒。”我回答。
“不過還需要請你考慮一下下一步的治療。”
“為了防止反複，最好再鞏固兩個月。我打算為她配製些丸藥，這樣保存、服用都方便。”
我在上方基礎上增加一味海螵蛸，配成水丸，令其每次服6g，每日兩次，飯前服。結果服完兩個月的丸藥，一切症狀消失，病愈停藥。至今已1年多，情況穩定，未見複發。
後來我對徒弟講起這一病例，他們對此頗感興趣。小商問：“對這一病例的治療，病人遠在異國他鄉，隻是通過信件和電話了解病情，既沒有切脈，又沒有看舌，但療效卻如此滿意，說明辨證準確，用藥恰當。你當時的辨證思路是怎樣的？”
“類似情況並不是第一次，平時我也常會收到一些來自外地的谘詢信件或電話，如果情況足夠清楚，我也會給予肯定答複；當然如果情況不夠明了，也就隻能提供一些參考意見而已。對於這一病例的治療主要基於對病史的進一步了解和以往的經驗。從病史中可以肯定肝氣犯胃和胃氣上逆的存在，同時在已往我經治的病例中有類似病例。”
“我知道在你方中，是多方組合，而且每一味藥都有安排，請你給我們講一講。”小龐要求。
“方中醋柴胡、川楝子、廣鬱金、枳殼疏肝理氣解鬱；川黃連、黃芩，配法半夏苦辛通降；連、夏再配瓜蔞乃小陷胸湯，清熱散結而化痞以治胸脘痞塞；旋覆花、赭石降氣平逆；吳茱萸辛苦溫而下行，既入脾胃，又入肝經，對肝氣犯胃之胃氣上逆最好；薑黃活血理氣止痛，白芍平肝緩急，檳榔理氣破結，導滯通腑。”
小兒泄瀉
小兒傷食泄瀉不止，乃食滯中州，脾失健運。治療時如熱象不重，積滯不甚，可適當提前應用固澀藥，以加強止瀉的效果。
徒弟小龐來找我，說：“我一個好朋友的孩子，因為腹瀉住某醫院已經1個星期了，天天輸液，就是止不住瀉，想請你跑一趟，給會診一下，為他開點中藥。他們的車在樓下等著呢。”
“徒弟的好朋友邀請，看來不能不去。那就走吧。”說完就整理書包跟他下樓。
車在路上開了半個小時左右就到了醫院。我被領進兒科病房。小兒的母親熱情地招呼我說：“周教授，實在對不起，您這麼大歲數了，還要讓你跑一趟。”
“沒關係，路又不遠，累不著。”
我看過住院病曆後，又向患兒母親了解了一些情況。患兒男孩8個月，腹瀉已經12天。起初在門診治療不見好轉，才在1周前住院。現在腹瀉每日5～6次，黃色稀水樣便，糞便檢查僅有0～3個白細胞，培養無致病菌生長。
我看小兒一般情況較好，無脫水現象。麵色黃白，舌淡紅，舌苔白膩，中等厚，脈細滑略數，腹平軟。
我在會診單上記載。
辨證：乳食停滯，脾胃失調，水穀並走大腸而作瀉。
治法：消食導滯，調中止瀉，佐以固澀。
處方：胃苓湯、保和丸、四神丸變通。
藿香6g蒼術6g白術6g大腹皮6g
豬苓10g茯苓10g厚樸6g焦三仙15g