我為病人檢查：病人43歲，身體偏胖，體質良好，麵色偏暗，光澤較差，舌苔淡黃膩，較厚，舌質淡紅，脈弦滑。
經過了解病史和檢查，我對病人說：“你的病主要是慢性喉炎，因慢性炎症引起聲門肥厚。從中醫來說，是由於你平時工作繁忙，常心煩氣急，而致肝鬱不舒，而且體內又有伏痰，痰與氣互相結合，阻遏於咽喉所致。用中醫來調治效果比較好。”
病人點點頭說：“那就請你費心了。”
我讓旁邊徒弟小商做以下記錄。
辨證：肝鬱氣滯，痰熱內伏，痰氣互結，阻於咽喉。
治法：疏肝解鬱，化痰散結，宣肺利喉。
處方：加味逍遙散、四七湯、桔梗湯加減。
醋柴胡10g川楝子10g廣鬱金10g枳殼10g
桔梗6g黃芩10g炒梔子10g牡丹皮10g
白蒺藜10g夏枯草10g法半夏10g蘇梗10g
茯苓10g瓜蔞20g川貝母10g旋覆花10g
赭石20g玄參15g麥冬15g兒茶1．5g
水煎服，7劑。
等病人走後，我們對此病例進行了討論。
“對這一病例的辨證與治療，你們有什麼問題？”我問。
小龐有一點兒疑惑不解地說：“我有兩個問題。首先是關於中醫診斷的。周老師治療方中采用了四七湯，該方是用來治療梅核氣的，那是否說這是一個梅核氣病人？第二是治療方麵，這個病人得病已近3年，久病必虛，應該到了肺腎兩虛的時候，但方中基本沒有采用滋補的方法，這是為什麼？”
小商也說：“此方與平時治療咽喉炎的方子截然不同，似乎是從肝論治並以調氣為主。”
“你們在臨證時必須全麵分析判斷病情。通過全麵分析，才能知道這一病例具有梅核氣和喉痹的雙重特性。病人長期工作緊張，心煩急躁，有明顯的肝鬱氣滯的證候表現，如胸悶喜太息等，此時出現咽喉症狀，應該說是梅核氣。但梅核氣所出現的咽喉症狀主要是病人的主觀感覺，而缺乏客觀的咽喉病變。但現在病人咽喉不利，卻有明顯的客觀咽喉病變，如說話聲音嚴重嘶啞，檢查有聲門肥厚。這又不完全符合梅核氣的特點。所以我認為此病人具有梅核氣與喉痹的雙重特性。但更重要的是進行病因病機分析：病人有明顯的肝鬱氣滯的表現已如上述，同時體胖並舌苔厚膩，這提示體內有痰。痰氣互結，最易阻礙竅道。‘久病必虛’並非絕對，時間隻能作參考，主要根據脈證。病人的脈證並沒有肺腎兩虛的證候。基於這一分析，才做出上述辨證與治療。”
“經你分析我對這一病例的病因病機清楚了，你的治療方針是既治喉痹，又治梅核氣嗎？”小龐說。
“對，我是將這兩方麵治療有機的結合起來了。”
“請周老師再解釋一下方藥配伍。”
“方中醋柴胡、川楝子、廣鬱金、枳殼疏肝解鬱；旋覆花、赭石降氣平逆；瓜蔞、川貝母、茯苓、法半夏化痰破結；桔梗、蘇梗寬胸理氣；黃芩、炒梔子、牡丹皮清肺肝之火；白蒺藜、夏枯草清熱平肝；玄參、麥冬滋陰潤喉；兒茶利咽護喉。
1周後複診，病人喜形於色，說：“7劑藥下咽，我病好了一半，不僅咽喉清利多了，而且其他症狀也好多了，胸悶輕了，長出氣也少了。我從來沒有獲得過如此明顯的療效……”
當然，如此長久的病，見效雖快，但治愈卻需要時間。上方加減治療月餘，才基本治愈。
肺炎
寒邪與溫邪性質不同，致病特點也不同。寒邪是陰邪，屬凝澀之氣，易引起肺閉而致喘；溫邪是陽邪，其主開泄，單獨致病，很少引起喘憋。而此病高熱煩躁，咳嗽喘憋因外寒裏熱，肺氣鬱閉。
每當講課到了一定階段，會進行一次病例討論，這已成為了我的授課風格。所討論的病例都是我經治的實際病例。這種理論結合實際的討論，往往能引起學生們高度興趣，獲得學生讚賞。這次是在本科班溫病學課進行中的第二次討論。
“同學們，今天我們討論的是一個肺炎病例。現在請班長將病曆摘要發給大家。”
等班長完成病曆摘要分發以後，我接著說：“現在大家聽我將病曆摘要念一下。
袁某，女，2歲。咳嗽1周，發熱3天，體溫最高達39℃，咳嗽加重並有喘憋，咳嗽時有痰鳴，煩躁不安，夜眠不實，食欲減退，曾嘔吐一次，舌苔淡黃膩，舌紅，脈浮滑數。肺部聽診散在中小水泡音，胸部X線透視，兩肺紋理增重，並有點片狀陰影；血象檢查：白細胞13.5×109/L，中性白細胞72％，西醫診斷：支氣管肺炎。