然後我提出要求：“大家根據黑板上寫的病史摘要，考慮一下，然後提出辨證、治法與處方，並做出說明。”
大約經過十多分鍾的思考，班長帶頭發言：“這是風溫化熱傳裏，邪在氣分，也就是風溫的熱熾陽明證。治療方法應該是清瀉陽明，方用白虎湯。”
“此病人嗓子紅腫，邪熱盛於上焦，可以用‘釜底抽薪’法，選用承氣湯攻下。”有學生提出另一主張。
“我也聽說過有‘釜底抽薪’這一方法，也就是說，有時邪熱盛於上，可以通過攻下法使邪熱從下而解。但攻下法畢竟不能隨便用，恐怕不太妥當。”又有學生提出不同意見。
“我同意用白虎湯，但因為有嗓子紅腫，再加牛蒡子和板藍根。”另有學生提出新的意見。
我看大家都注重陽明熱盛，而忽略了其他方麵。這是初學者較普遍的傾向。於是我啟發他們：“大家看患者有沒有表證?嗓子紅腫說明什麼問題？”
“高熱，口渴，煩躁，還有舌苔黃厚，都是氣分熱證，邪已傳裏，已無表證。至於嗓子紅腫說明熱盛於上。”還是班長發言說。
“大家應該注意兩點：一是無汗。陽明氣分熱應該有汗，今無汗，主要是表未解；二是脈浮，脈浮為仍有表證。故此例氣分之熱雖熾，但表邪仍未解，乃屬於衛氣同病，治療需衛氣雙解。至於咽喉紅腫的問題，此病例除了高熱以外，咽喉紅腫是突出的表現，我們也應重點注意。扁桃體紅腫，中醫稱之為乳蛾。主要說明兩點：一是腫痛是毒的表現，因此這是溫熱夾毒；二是表明肺胃熱盛，因為咽喉是肺胃的門戶。這樣分析，病例的病症性質就清楚了。治療當須清瀉肺胃熱的同時重用解毒。剛才有同學提議加板藍根和牛蒡子，很好。”
“老師，請你說一說能否用‘釜底抽薪’法？”有同學問。
“‘釜底抽薪’是一種治療決策，不能簡單地理解。如果上焦仍有邪，或表邪未盡，陽明腑實仍未形成，就不能單純應用承氣湯，否則就是誤下；即使要用也要采用上中焦雙解法。《溫病條辨》的宣白承氣湯就是上中焦雙解的典型例子。”
不少同學點頭表示同意。於是我說出答案。
中醫辨證：肺胃熱盛夾毒，衛氣同病。
治法：清瀉肺胃，解毒消腫，解表透邪。
處方：
荊芥穗6g薄荷6g牛蒡子10g黃芩10g
知母10g生石膏30g板藍根30g拳參20g
玄參10g天花粉10g赤芍10g牛黃清熱散1g（衝）
煎服，3劑。
結果：服藥兩劑熱即退，扁桃體紅腫明顯減輕，已無分泌物，繼用原方牛黃清熱散，生石膏減為15g，3劑而愈。
“老師，請你解釋一下方藥配伍。”有同學要求。
“方中荊芥穗、薄荷、牛蒡子散風透表，以解衛分之邪，其中牛蒡子還可利咽消腫，尤其適合用於咽喉腫痛；生石膏、知母是白虎湯主藥，用以清泄陽明之熱，再配以黃芩，使清陽明之力更著；重用板藍根、拳參以強化清熱解毒，玄參、天花粉滋陰潤喉，赤芍活血消腫，牛黃清熱散進一步加強清熱解毒，並解熱退熱。”
“今天的討論，使我認識到中醫內容的豐富，同時也感到要做一個好醫生不是輕而易舉的。”有學生說。