（2）肝毒性：環孢素A亦具有肝毒性，可損傷肝髒，導致血清轉氨酶增高，甚至出現黃疸。環孢素A的肝毒性也與劑量有關，若原有病毒性肝炎，或同服其他肝毒性藥物，則肝損害易於發生。服藥期間亦要定期檢查肝功能。
（3）高尿酸血症：血尿酸很高時應服用抑製尿酸合成的藥物（如別嘌呤醇），並服小蘇打堿化尿液（保持尿pH值達6.2～6.8），以防尿酸鹽沉積腎髒。
（4）高血壓：若出現則應予降壓藥治療。
（5）其他：還可能出現多毛症，齒齦增生，震顫，並偶見低血鎂或高血鉀等。
235環孢素A與其他藥物合用時要注意藥物的相互反應
環孢素A與許多藥物有相互作用，在使用時要注意。
（1）增強肝髒代謝，降低環孢素A血濃度的藥物有：異煙肼、利福平、乙氧萘青黴素、甲氧苄氨嘧啶、巴比妥類、苯妥英鈉、安乃近、卡馬西平等。
（2）降低肝髒代謝，增加環孢素A血濃度及毒性的藥物有：酮康唑、氟康唑、異搏定、硫氮唑酮、紅黴素、強力黴素、磺胺及口服避孕藥等。
（3）僅增加環孢素A毒性的藥物有：氨基糖甙類，二性黴素Ｂ及非甾類消炎藥。
所以，環孢素A與其他藥物合用時，一定要注意上述反應。
236祖國傳統中藥雷公藤
它是衛矛科攀緣藤本植物，主產於福建、浙江、江西、安徽、湖南、廣東及台灣等地。全植物均有毒，新鮮者毒性更大。藥用根，根要去皮後才能入藥，否則毒性也大。其藥理成分有30幾種，包括多甙、萜類及生物堿等。治療免疫介導性炎症疾病的主要有效成分為雷公藤多甙。
237雷公藤能治療多種免疫介導性炎症疾病
雷公藤具有抑製免疫、抗炎症、止痛等作用，在動物實驗中對於急性滲出性炎症和慢性增殖性炎症均有治療效果。為此，雷公藤常用於治療各種免疫介導性炎症疾病，如類風濕性關節炎，係統性紅斑狼瘡，多發性肌炎，皮肌炎等。腎小球腎炎也是免疫介導性炎症，所以也能用雷公藤治療。臨床上每日服用雷公藤多甙60～90毫克，對某些腎小球腎炎確能減少蛋白尿。
238要注意雷公藤的不良反應
前麵已敘，雷公藤植物葉、莖、根全都有毒，根要去皮才能入藥。為減少毒性，現已很少用其全藥（如雷公藤根煎劑，雷公藤片等），而僅用其有效成分雷公藤多甙。即使如此，雷公藤多甙仍有一定不良反應，包括以下幾方麵：
（1）性腺抑製：女性卵巢功能抑製可引起月經紊亂，月經量減少；男性睾丸功能抑製可引起精子生成減少。用藥時間越長，性腺抑製越重。
（2）胃腸反應：可引起惡心、嘔吐，腹痛，腹瀉等，這在服雷公藤根煎劑時常見，應用雷公藤多甙片後已少見。
（3）骨髓抑製：有時能引起外周血白細胞及血小板減少，故需定期監測。
（4）肝髒損傷：可引起血清轉氨酶升高，乃至黃疸，服藥期間應定期化驗肝功能。
（5）其他：偶有引起急性腎功能衰竭的報道。
239配合醫生，合理用藥
上麵所述的腎上腺糖皮質激素、細胞毒藥物、環孢素A及雷公藤都是治療腎小球疾病的主要藥物，但都有著不同程度的不良反應，如何正確認識及對待這些不良反應呢？芽要知道幾乎所有藥物都存在不良反應，想要找沒有不良反應的藥物幾無可能。有人認為中藥沒有不良反應，這實際是誤解，雷公藤不也是中草藥嗎？芽所以，關鍵是如何利用藥物的治療作用而避免不良反應。要作到這一點，責任當然在醫生，因此要到有條件的醫院找有經驗的醫師診治。但是，病人也應掌握藥物知識，包括藥物用法、作用及不良反應，以便更好地配合醫生治療。總之，最應考慮的不是有沒有不良反應，而是如何合理用藥。