chapterfour
第一節firstquarter
家庭常識1.如何給發高熱的孩子降溫
中醫認為，發熱是身體“正邪交爭”的過程，如何給孩子降溫的過程，其實就是讓“邪氣”有出路的過程，這便是“邪有出路”，邪有出處了，那麼正氣“打贏”了，熱也自然就會退了。
疾病都有一個自然的修複過程，遇到什麼情況下，應該更加看得準孩子的預後轉歸，比如說幼兒急疹。高熱後三天，一般會出疹，這是自然疾病的修複過程，不需要太過緊張，說明疾病正在痊愈，隻需要對症，如果此時，家長再進行病急投醫，打抗生素，這就讓身體扼殺了對疾病的控製。跟前麵說的一樣，比如說咳嗽、嘔吐、腹瀉，這些都是自然的發病過程，孩子不會吐痰，不會自己抽鼻涕，所以他隻會把這些含有大量細菌的東西往下吞，而機體自然會發生反應，出現患兒嘔吐，如果到腸道，出現了腹瀉，這都是機體在往外排出廢物的表現，不需要太過緊張。這也叫做邪有出路。
孩子發熱，特別是因邪氣引出的高熱，家長們需要做到的便是讓“邪有出路”，如何讓邪氣驅除，一般來說，從“汗、吐、下”法上進行選擇。
講發汗法。
孩子退熱有個過程，家長不要想著用藥物去強壓，特別是腦袋裏就想著打針。汗出熱退，這點需要讓家長們深知。在給孩子降溫的過程之中，最好能夠讓孩子出一身汗，汗出後，孩子精神狀態會轉好，熱也會慢慢退去。
如何讓孩子出汗，除了以下介紹的溫酒精擦浴外，在保證室內暖和的情況下，家長可以給孩子洗熱水澡，盡量讓孩子出一身大汗。同時，必須注意的是，孩子汗出後的衣物要及時更換，不然風邪會趁機而入，增加發熱的機會。
另外，孩子發熱生病，身體能量消耗大，水分攝入量必然增大，而且嬰幼兒身體含水比例較成人高，所以，給孩子攝入更多的水分相當重要。孩子隻要輕度缺水就會影響散熱，容易發燒。如果長時間不進食喝水，當然體溫更高。
喝熱水以及喝溫中藥，接著用衣物捂出汗液，這既能讓身體補充水分，體內接受中藥湯劑的調節，也能因熱的原因，讓身體的邪氣從“汗排出”，一舉兩得。
講吐法。
許多家長都明白，孩子一般發熱會經常引起不間斷的嘔吐，嘔吐為胃內容物，更多的是痰液。這也就是我在嘔吐裏麵那章所講的排痰反應。孩子吃了不適，或者體內廢物太多，會通過嘔吐的方法出來，這便是“邪有出路”的過程，不讓體內有太多的病邪產物寄存，身體以吐的方式排出，看到這種現象，家長可不必太過擔心。
講下法。
下法更多的是排泄問題。許多孩子高熱不退，口臭、舌紅苔黃膩，口渴，無汗或者少汗，細問家長，方知幾天已經沒有大便了。這便是典型的陽明腑實證。“六腑以通為用”，如何去除發熱，第一個方法便是，讓孩子通大便，想辦法讓孩子通大便。一旦大便通了，邪氣便可以往下走，發熱便可以退去。
下麵介紹常用的兩種降溫法。
（1）物理降溫
大家都知道，物理降溫有兩大方法：冰塊冷敷或者酒精擦浴。然而，嬰幼兒發燒卻並不適宜。
酒精擦浴，即用75％的酒精，加等量的水，用紗布浸濕後擦洗，它是利用酒精在皮膚上揮發帶走熱量，從而達到降溫目的。首先嬰幼兒大腦皮層發育不完善。同時，小兒的體表麵積相對較大，皮膚薄嫩，皮下血管豐富，發燒後全身毛細血管處於擴張狀態，身體對酒精的耐受性低，容易引起中毒。另外，酒精擦浴寒冷刺激後外周血管收縮，毛細血管壓力增加，使肺循環阻力增大，加重了低氧血症，因而容易導致肺出血。所以，用酒精擦浴降溫對嬰幼兒來說弊多利少，不應提倡。
冰塊冷敷，即把裝上小冰塊的袋子戴在額上，進行降溫。它雖然可以達到降低體溫、保護腦細胞的目的，但由於上述同樣的原因，也會刺激和誘發嬰幼兒驚厥及肺出血，並有局部凍傷的危險，所以也不適用於嬰幼兒。