麵色較為蒼白，舌胖有齒痕，舌苔薄白而潤，容易出現精神萎靡，稍稍活動便氣喘不已，食欲不好，語聲無力，最為常見的就是容易拉肚子。
這類型的孩子在臨床上也很常見，一翻開小孩的既往病曆，密密麻麻地寫滿了同一種病的治療，那便是從小腹瀉到大，每段時間都會腹瀉，繼續檢查，發現舌邊有齒痕，孩子不活躍，語聲小，懶得言語，連哭聲都小。這樣類型的孩子最大的特點就是：懶言與易拉。3.陽虛質
在氣虛質的基礎上，經常四肢冰冷欠溫，小便清且多，夜尿頻繁，容易泄瀉。
陽虛質其實也是氣虛質的延續，也就是氣虛質的嚴重化。這類小孩為早產，先天稟賦不足，後天調理護理便顯得困難重重，病繁多，並纏綿痊愈。經常手腳冰冷，過敏性疾病如過敏性鼻炎、慢性咳嗽、哮喘等頻發。小孩也越養越小，像塊寶一樣捧在手心，精心護理，然而總難以避免多病的發生。這一類小孩的最大特點就是：多病與怕冷。4.陰虛質
形態消瘦，皮膚幹燥失去光澤，指甲色白，煩躁易鬧，不吃，不長，睡不寧，口舌容易生瘡。
各位家長們也應該看得出來，這不就是疳積的幾大症狀嗎？不吃，不長，煩躁易鬧，睡不寧。對，許多疳積的患兒多屬於這種體質。這些孩子平時就偏食或者不食，容易激怒，脾氣發起來有時比大人還大，還經常發，動輒就丟玩具，咬人。有些細看他的手指頭，經常被自己咬得不成樣子，晚上睡覺特別難哄，而且睡著經常易醒與出汗，這便是心肝火旺的特征了，下麵我還會從血氣方麵來講述這個疾病。
還有經常生病發熱，但是這一類孩子多由於是陰虛體質，本體素虛，即便發熱上火，火都多為虛熱，所以小孩用藥又不能太過寒涼，太多攻伐，不然容易傷了孩子的脾胃。
總而言之，陰虛質這一類小孩的最大特點就是：易鬧與易發熱。5.血淤質
煩躁，失眠多夢，麵唇紫黯，舌帶有紫色或舌邊有淤斑或者舌麵有淤點。對於這一類型的孩子，也多屬於難養型，先天稟賦差，出生多帶有先天性疾病，小孩不但體弱多病，而且異常難養。
這一類孩子的最大特點就是：多病與難養。6.痰濕質
體態肥胖，咳嗽痰多，舌質淡胖，或邊有齒痕。肥人多濕，許多肥胖的孩子都屬於這種體質，脾胃多濕，脾乃生痰之器，肺為存痰之器，所以體內痰多，一生病則咳嗽咳痰，身體抵抗力差，容易困倦乏力，大便稍稀。
這一類孩子最大特點就是：肥胖與痰盛。7.濕熱質
在痰濕質的基礎上，出現皮膚紅熱，口渴，小便黃，口臭，舌苔黃且膩等。8.氣鬱質
平常情緒憂鬱，沉默寡言，而對外界的輕微刺激即能引起較為強烈的情緒反應，易因精神情緒不舒出現胸脅悶脹、腹脹且常噯氣。9.特稟質
為西醫的特殊過敏性體質，有食物過敏、皮膚過敏——濕疹、過敏性哮喘、過敏性鼻炎，甚至是過敏性休克。嚴重影響到生命。
這一類的小孩子日常生活，家長需特別費神，對他的飲食習慣等都必須小心翼翼，以防過敏源引起孩子的過敏反應，而過敏源一般隱藏在空氣、水源、食物、藥物之中，家長時刻幫孩子排列一張表，什麼會引起過敏，然後避開。
回到過敏體質的兒童身上，過敏體質兒童一般擁有至少兩個或者兩個以上伴隨疾病，分別是：過敏性鼻炎、哮喘、皮疹、腹瀉等。
除了關係到特稟質的先天原因外，我們再仔細分析內部原因，就可以發現一些規律。
1.哮喘。中醫也叫“喘證”，邪入肺經，引動伏痰、痰阻氣道，肺失宣肅，氣逆痰動，搏擊有聲，則發哮喘。主要原因便是，邪氣入裏，肺氣失去宣降，而引起氣逆，引發咳嗽伴喘。
2.過敏性鼻炎。中醫也叫鼻鼽。隋代巢元方在《諸病源候論》中指出：“肺氣通於鼻，其髒有冷，冷氣乘於鼻，故使津液不能自收。”意思是，肺氣開竅於鼻，如果肺氣太弱，或寒氣太盛，侵襲於鼻，鼻之津液便不能自收，從而引起常年鼻涕連連。
3.皮疹。皮疹對患兒而言，多為濕疹，或皮膚容易過敏。中醫認為，肺主皮毛，關於毛發與皮膚的問題都跟肺有很大關係。如果肺氣太弱，衛外的功能受到阻礙，皮毛則為第一道屏障，不僅外邪容易穿過皮毛，進入髒腑，而且皮膚也容易因此而感受邪氣。
4.腹瀉。本書其實有了不少篇幅來講述腹瀉問題。許多患兒的腹瀉跟脾胃、大腸都息息相關，過敏性的腹瀉不僅跟飲食有關，而且跟體質更有很大關係。我們知道，肺與大腸相表裏，肺氣不通，下傳於大腸，往往造成腑氣不通。臨床發現，過敏體質的患兒不一定就是以腹瀉作為主症，他還可以伴隨著腹痛、便秘等的症狀。
以上分析，其實可以知道，對於過敏性體質的兒童而言，肺氣弱是主要的病因。因此，在治療與保健的過程中，提高孩子的肺氣，是減少以上症狀發生的主要途徑。
至於如何減少孩子的過敏性疾病的發作，我認為家長們需要做到以下幾點：
1.增強體質。增強體質非常重要，先天的體質無法改變，那麼就改變後天的體質，讓強壯的身體築起一道堅實的“免疫屏障”吧。增強體質有幾種途徑。首先便是運動。
有氧以及定時定量的運動很有必要。運動能夠增強體質，提升患兒的肺氣，如讓小孩子經常跑步、跳繩、遊泳等，這些運動不但能增強孩子的體質，而且能幫助孩子長高，一舉兩得。
另外，運動必須在保暖的情況下進行，而且不能過猛過急，不然會誘發過敏性疾病的產生，比如說運動型哮喘等，這樣就得不償失了。
接著便是天灸以及食療等方麵的預防。我們醫院自開展天灸治療以來，幫助過許多過敏性體質的孩子。這種按季節進行貼藥的灸法，能大大提升孩子的肺氣，刺激機體免疫力，抵抗過敏源，增強體質，對於預防過敏性疾病的發生以及減少發作次數，效果顯著。
2.保暖。保暖對於一個過敏體質的孩子來說是必需的。上麵已經說到，如果寒氣從鼻、皮毛進入體內，都能夠引起肺的受冷，更加加重過敏症狀的發生。特別是在換季，空氣冷暖交替的時候，這些都會讓機體產生內源性改變，從而誘發哮喘與鼻炎等疾病的產生。讓孩子少接受寒氣，保護好孩子的肺氣以及增添保暖的衣物，都是必要的。一旦看見孩子流清涕，咳嗽等，這些信號都是在提醒你，可能孩子身體受涼了，需要及時保暖了。正如本書前麵所說，孩子晚上穿長衣褲睡覺，減少寒氣的入侵，早上寒氣重的時候，減少出門等方麵，這些都是同一道理。
3.避開過敏源。
避開過敏源。這段原文出自《內經》“虛邪賊風，避之有時”。“避”其實就是一種養生態度，我不適應它，我就“避”開它，以免它傷害我，這跟“我打不過它，我就跑開它”一樣是非常簡單的道理。用在這裏，便體現了一種養生智慧。什麼叫做“邪”，“邪”與“正”相反，“邪”就是不好的東西，歪曲的，非正道的東西。引申出來的意思，便是人之交往，往往會遇到歪曲之風，或遇到用心不純之友，這時，所采取的態度便是“避”，“回避”它，避免它傷害到自己。
用於醫學，“邪”也就是指不正之氣，各種損傷機體的病菌病毒等，盡量“避開”這些邪氣，以確保機體的健康。這種意識很重要。就如過敏性體質疾病，臨床所見不少擁有過敏體質的人，一旦接觸到了過敏源，比如花粉、沙塵之類時，便開始發病，全身紅疹抑或咳嗽、鼻水不止等。此時，用藥隻能是控製，最為關鍵一點便是“避”，認清它後，“避開”它，“避”開這些過敏源，才能真正地解決問題。
“賊”，這字其實用得很形象，不能見光的，夜間行動的，齷齪地做壞事的，這些有趣地定義為“賊”，那麼“賊風”是什麼概念呢？“賊風”就是夜間行動的“風”。舉個例子，不少人一夜醒來，突然就感覺自己嘴歪了，眼睛閉不上了，麵部一側麻木了。這便是西醫所說的“麵神經麻痹”，為什麼會這樣，中醫解釋得很形象。“賊”隨“風”潛入夜，正中臉部，從而臉部“中風”。也就是說，睡覺之時，單側臉部受涼太過，“賊溜溜”的風進入了你的臉部，造成了中醫所說的“中風”。解決的辦法，也即是“避”，避開這些風，那麼就得注意保暖，關好門窗，避免“賊”進來破壞。
這裏所說的“賊”便是不經意發現的，充斥大氣之中的病毒、細菌以及各種過敏源。
過敏源的避免，是減少過敏性疾病發生的最重要方麵。一般而言，我們在醫院都會給前來就診的有過敏體質的孩子進行體檢，查清空氣中以及食物之中哪些容易引起孩子過敏的物質，從而在生活中有效地去避開這些物質。而對於沒有這種條件的孩子，家長心裏就必須有個“菜單”，那便是從“實踐”之中去總結經驗：哪些容易讓孩子吃了過敏的，不吃；哪些能夠讓孩子聞了過敏的，不聞；哪些讓孩子用了過敏的，不用。家長必須注意住房衛生，常洗衣被，常曬床單，減少微生物的滋生，盡量少養或者不養寵物，減少有花粉植物的養殖，這些小細節都是需要勞心的。
比如說牛奶問題：
許多小孩子喜歡喝牛奶，甚至以牛奶作為主食，然而，身體卻難以承受。為什麼這麼說，頻繁的咳嗽，哮喘發生，蕁麻疹、過敏性鼻炎加重。“邪之所湊，必之有時”，之所以頻繁加重疾病，說明了什麼問題？說明這個食物小孩子食用後不適應，必須要換了，況且小孩子長牙之後，就需要以主食作為基礎了。中華文明上下幾千年，靠什麼養活下來，靠的就是主食，米粥之類，而不是洋快餐，更不是各式飲料。這也就是決定了中國人的體質，最適合米粥麵粉之類，那麼這種適合的食物為什麼不嚐試著讓小孩去適應，而是一味地給他吃容易生病的食物呢？
牛奶擁有高脂蛋白，容易讓孩子過敏，中醫認為它濕氣太重。許多不吃飯以奶為生的孩子，一打開他的舌頭，白厚膩。這就是典型的濕氣太重，孩子體內濕氣太重，濕氣容易阻滯氣機，氣機不暢，小孩便消化不良，食之無味。這時，讓孩子繼續喝奶，不就是助長了他的濕氣，加重了他的厭食症狀嗎？孩子是靠家長養出來的，在漫長的成長過程中，根據孩子先天體質問題，有哪些容易引起生病的食物，家長都要心中有數。就像是我們經常問患兒家長，孩子有沒有藥物過敏史是一樣的，既然吃了一些食物引起孩子的不適，那麼就避開它，嚐試著換其他的食物，這便是“邪之所湊，避之有時”的道理。當然，這裏反複強調一點就是，沒有益處的食物就需要停食，什麼叫做沒有益處呢？就是說，即便吃了不會什麼異樣，但是都必須得少食或不吃的東西，比如說洋快餐、冰凍雪糕之類食品。
也許有些家長會問道，為什麼別家的小孩長期喝牛奶，反而長得很好，發病也少，自己的小孩子就不行了，難道別人的孩子“濕氣”就不重嗎？
這就是跟上麵提到的一樣，關係到人的體質問題，人一出生就有不同的體質，有些孩子養得好，說明他的身體受得了牛奶這類食品，他體內能夠“化濕”，把牛奶轉換成自己身體所需的營養物質。而受不了牛奶的患兒，體質肯定跟上述小孩不一樣，他屬於痰濕體質的人，本身體內濕氣就重，頻繁喝這些濕氣重的食品，這不就是火上加油嗎？明白體質概念，家長們可以仔細辨認下自己的孩子屬於什麼體質，以方便指導飲食以及日常護理。
4.推拿與藥療。前麵已經詳細說到給孩子日常保健的重要性。而對於過敏性體質而言，最為關注的就是肺氣問題，肺氣太弱，疾病便開始侵襲。這時，日常推拿保健的展開，重點在於養肺氣。睡前給孩子推背與捏脊，可以疏通孩子的經絡，增強氣血的運輸；早晨在孩子起床後，給他在無名指上進行順時針的旋轉按摩，可以補充肺氣。同時，中醫認為“培土生金”，意思就是補益脾氣，能夠提高肺氣的提升，因此，在給孩子推拿之時，也別忘了在孩子的脾胃上麵下工夫。
既然肺氣如此重要，而且補充脾氣可以一定程度上補充肺氣。這裏有沒有成方可以作為日常的藥療呢？其實是有的，那便是——玉屏風散。
玉屏風散源自元代朱丹溪的《丹溪心法》，是中醫“扶正固表”的傳統名方，方中重用黃芪益氣固表，白術健脾扶正，防風祛風固表，黃芪白術合用則汗不外泄，邪不易侵，黃芪得防風則固表而不留邪，防風得黃芪則驅邪不傷正。該方之功效有如人體防風之屏障，珍貴如玉，故名“玉屏風”。
臨床上，如孩子家長要求，我會告知他用這個方案：把黃芪、防風，炒白術這三味藥打磨成粉，以2：1：2的量，每天一小勺，衝溫水服，長期調理之。對過敏體質的患兒以及經常汗出惡風，易患感冒，麵色白，體虛多汗的孩子多有效果。當然，我需要提醒的是，藥物保健並不能代替飲食，隻有正常的飲食、均衡的飲食才是最好的藥療。
5.早期預防。早期預防當然是作為一名醫務工作者最為希望的。對於過敏性疾病，一定要早期進行幹預，讓疾病控製在可控製的範圍內，幫助孩子身體在免疫力沒有完備的時候進行幹預。特別是哮喘，如果能夠在3歲以下得到有效控製，並得到有效治療，對於以後減少發作次數或達到完全控製有著非常重要意義。減少發作次數是非常重要的。所以，對於過敏性疾病的治療，家長必須要與醫生站在同一起跑線，一起監測好孩子的身體狀態，爭取做到早期預防，早期治療，不能落下病根，讓孩子以後擁有美好的人生。第五節fifthquarter
撲朔迷離的腹痛腹痛對於內外科醫生來說，都是一個非常大而且麻煩的病。因為腹部牽涉的器官太多，任何一種病變，不管是功能性還是器質性病變都會引起腹痛。小孩的腹部更加敏感，任何“風吹草動”都會引起腹痛。特別是1歲以下的孩子，他們還並不知道如何表達自己的痛楚，如果有任何不適，他都會以哭鬧的形式來傳遞信號。這也往往急壞了新媽媽，因為不論如何哄、抱、搖等都無法滿足孩子的要求。如遇到這種情況的媽媽，就需要警惕了，是不是孩子生病了？而腹痛便是這些小家夥最為常見的不適，這時候，急壞了的新媽媽可以適當按摩孩子的腹部（本書有專門一個摩腹的示範），或者擦一些安全無刺激的藥油，再看看孩子的反應，許多嬰兒也會因此而“冷靜”下來。這個難題，我曾經給不少新媽媽解答過，希望看過本書的你，也能夠有這個意識。
小兒腹痛的原因不下百餘種。對於腹痛的孩子，一定要仔細觀察疼痛的部位、性質及伴隨症狀。臨床上常見的小兒腹痛多集中下肚臍周圍，呈陣發性發作，經過臨床觀察，我發現臨床常見的腹痛多由以下幾種情況引起的。
1.消化不良。
消化不良是孩子最常見的腹痛，引起消化不良最常見的就是“過了”。“過了”就是吃太多了，吃太雜了。現在年輕的家長們都有自己的工作，孩子多由老一輩們看守，老一輩們總會用他們當時的教育理念以及飲食觀念撫養孩子。其中“怕”孩子吃不飽就是最為重要的指導思想。
可是，實踐證明許多孩子在他們的養育下，不僅不胖，而且弱不禁風，犯病多多。這是為什麼呢？這就說明這種養兒觀念不正確了，所謂實踐是檢驗真理的唯一標準。現代城市的孩子已經完全不缺營養了，缺的是什麼呢？是如何幫他們調配好飲食結構，讓他們擁有均衡的營養，這才是最關鍵的。為了滿足孩子的胃口，不停地給孩子加餐：零食、洋快餐、每天燉精美的“老火靚湯”等等，隻要孩子吃得下，吃得香，就高興。這些食品也就直接導致孩子的腸胃功能虛弱，高脂、高蛋白的東西吃進肚子無法消化，孩子便常常在飯後弄得肚子不舒服，反複哭鬧，嘔吐或者排爛便等。
本來這消化不良的疾病，隻要給孩子調整一下飲食結構便可以，戒掉這些洋快餐，停止喝燥熱的“老火靚湯”，不再吃“零食”，每天正常吃飯喝粥，多吃青菜，保持腸道的正常運轉，這便能夠讓孩子的腸胃好起來。可是我們最怕看到的又是什麼呢？家長們以為孩子“上火”了，於是開始自主熬一些“涼茶”給孩子喝，這些本已經虛弱的腸胃，怎麼能夠抵擋得住家長們這些苦寒的“涼茶”呢？於是，孩子的腸胃功能更加破壞，腹痛則會越來越明顯。
孩子因為消化不良引起的腹痛，症狀多為“飽脹、呃逆、飯後臍周陣發性隱痛，排惡臭爛便”等，這時候，家長隻要調整孩子的飲食結構，以清淡為主，多吃蔬菜，一般都是可以預防的。
2.不定時排便。
這是臨床上所常見的另一種小兒腹痛情況。一般這種孩子的腹痛會經常出現，所以許多家長帶孩子前來問診時都顯得很緊張。
我想一般反複出現相同症狀的問題，許多都是日常喂養和生活習慣所引起的，隻有糾正這種習慣，才會得到根治。這類型的腹痛，一經過問診與觸診，往往就可以摸清楚孩子的日常排便習慣了。