相反,剝奪慢波睡眠影響字的記憶,而運動技巧的學習不受影響,這說明,快波睡眠對鞏固運動技能的記憶比其他類型的記憶更重要。
二、睡眠的剝奪
睡眠剝奪是研究睡眠功能的常用方法。睡眠剝奪有3種形式,全部睡眠剝奪、選擇性睡眠剝奪、部分睡眠剝奪。
連續幾晝夜的全部睡眠剝奪,被試者的心理和行為會發生明顯的改變。有人觀察以上持續不眠的受試者會出現錯覺、幻覺、行走不穩,甚至妄想。睡眠剝奪連續以上,上述症狀會明顯加劇。有研究報告,睡眠剝奪足夠長的時間會導致實驗動物的死亡。在睡眠剝奪以後的睡眠恢複夜晚會出現補償性的“返回”現象,首先恢複的是慢波睡眠節律,第1夜睡眠以慢波睡眠節律為主,第2夜才以快波睡眠為主。人類具有驚人的恢複能力,即使200多個小時的覺醒隻要一次足夠的睡眠,就可以得到明顯恢複。
那些幾乎沒有機會進人快波睡眠的人會發生什麼樣的後果?觀察了8名連續4~7個晚上被剝奪快波睡眠的誌願者。在試驗期間他們都在實驗室裏度過,當腦電圖被試者進人快波睡眠時,立即被喚醒,並保持覺醒狀態後再被允許人睡,直到出現快波睡眠時又被叫醒。在這4~7夜過程中,實驗者發現他們不得不越來越頻繁地叫醒被試者,在第一個晚上被試者平均被叫醒12次,最後一個晚上這個數字增加到26次,說明被試者機體有增加快波睡眠的趨勢。
在實驗期間,大多數被試者出現輕微、短暫的個性改變,包括易激惹、焦慮和注意力不集中。其中有5名被試者食欲和體重均增加。對照組被試者也被隨機叫醒相同次數(不都在快波睡眠期),但沒有出現類似的反應。因此這些反應被認為與快波睡眠的剝奪有關,而與叫醒的次數無關。在經曆了睡眠剝奪,其中7名被試者繼續睡在實驗室裏,在第1個不被打攪的晚上,7名被試者中的5名快波睡眠由原來的19%增加到29%,另1例由於喝醉了酒,而酒精會抑製快波睡眠,結果未進行分析。
第二節睡眠與覺醒的功能失調
睡眠障礙很常見,其原因既與心理因素,如情緒興奮、緊張、焦慮或抑鬱有關,又與人的生理狀態、環境因素和工作時間等相關,嚴重的睡眠障礙又是精神疾病的主要臨床表現。英國一項調查證明,有1/4-1/6的成年人為睡眠問題所苦惱,精神病患者中睡眠障礙者高達45%睡眠障礙的表現形式很多,有失眠、睡眠過度和覺醒障礙等。
一、失眠
多長時間的睡眠才足夠?有些人每晚睡就感覺很好,有些人睡了仍不夠,度其是經常醒來的人。評價失眠的最好的方法是第2天感覺好不好,如果一直覺得疲勞那就說明晚上睡的不夠。失眠是睡眠缺乏或能入睡,表現在睡眠時間、睡眠深度和體力恢複方麵的不足。
(一)失眠的分類
失眠可分為3種類型。
入睡困難型,保持睡眠困難型覺醒後不能再人睡。從睡眠實驗室研究中發現,這類失眠者在一夜中的覺醒時間達15~25%,而睡眠正常者隻占5%。
早醒型表現為清晨覺醒過早,醒後不能再入睡。
(二)失眠的原因
造成失眠的原因很多,常見的有以下幾種。
心理因素是失眠的主要原因。劉協和等用調查表明,慢性失眠者的共同心理特點是抑鬱、焦慮、易於疲倦、乏力以及對健康過於關心,表明這些人的情緒一直處於慢性喚醒狀態。另一份研究報告表明,以抑鬱為主的情緒問題可能是失眠的真正原因。婁振山報告具有消極的特質心理應對傾向者失眠較多。另外,失眠者對入睡時間的估計往往過長,而對睡眠時間的估計又過短,與記錄的實際結果是有明顯差異,表明這些人對失眠本身也有較高的心理壓力。值得特別注意的是,個人的不良自我暗示是導致失眠甚至使失眠長久不愈的重要心理機製。
環境與外在因素睡眠環境的突然改變以及異常的噪聲、光線過強或睡眠規律被破壞等都可影響睡眠。另外,人睡前飲用興奮性飲料如咖啡、濃茶、酒等也可導致失眠,但這種失眠均屬暫時性。
疾病和藥物因素的影響除精神性疾病外,軀體性疾病所造成的疼痛、哮喘、頻繁咳嗽、心悸以及不寧腿等都能影響睡眠。長期服用鎮靜安眠藥物突然停藥也會出現失眠。
生物節律異常通常人們是在體溫下降時人睡,體溫上升時醒來。有些人的體溫節律滯後,如果按正常時間入睡,他們的體溫還處在較髙的水平,就會出現人睡困難;另一些人體溫節律提前,他們就容易早醒;生物節律不規則,可引起睡眠保持困難,易醒。
鎮靜藥依賴大多數鎮靜藥通過阻斷去甲腎上腺素、組織胺和其他引起喚醒的神經遞質而發揮作用。雖然鎮靜藥可以幫助人睡,但服用幾次後會出現依賴,一旦停藥就失眠,隻好重新服藥。所以經常服用鎮靜藥是不可取的。
二、睡眠呼吸暫停
失眠的一個特殊原因是睡眠呼吸暫停即睡眠時的呼吸異常。多數人是在快波睡眠期間呼吸不規則,大多數45歲以上的人偶爾出現至呼吸暫停。但是部分人出現頻繁的呼吸停頓以致缺氧,某些人呼吸更久,然後轉醒。白天呼吸正常,有過度睡眠現象,睡眠時有極強的鼾聲,患者往往申訴醒後不清新感,夜間出汗、短暫的記憶喪失,早晨頭痛,一般較肥胖,頸部短,長期不糾正可引起記憶力下降和癡呆,兒童的呼吸睡眠暫停可成為突然死亡的原因。患有睡眠呼吸暫停者應該減肥、忌酒和慎用鎮靜劑。
三、發作性睡病
發作性睡病的特點為:在不應睡眠的時間裏,頻繁地、突然地陷人睡眠狀態。表現為4個方麵的症狀,每個患者有不同的表現。
(一)睡眠發作是不可抑製的,在任何場合如走路、上課、談話時突然入睡,特別是在單調和枯燥的環境中更容易發作,曆時數分鍾不等,醒後感覺精神很好,每天可以發作多次。
(二)猝倒發作性睡病患者出現此症狀,表現為清醒時突然發生肌肉癱軟,身體不由自主地倒下來。常由於某種激動的情緒行為,如惱怒和激動等誘發,其中以大笑最為多見。
(三)睡眠麻痹病例尚存在睡眠麻痹,表現為患者從快波睡眠中醒來時發生全身麻痹,僅呼吸與眼球運動不受影響,持續數秒至數分鍾,意識清晰,可自覺有瀕死感。但隻要有人推他一下或與他說話,就立即恢複。正常人也偶爾會出現睡眠麻搏,但發作性睡病患者卻頻繁發作。
(四)入睡前幻覺的病例可出現入睡前和覺醒過程中的幻覺。