從您來信所介紹的情況看，您父親所患的是一種精神疾患，是在腦血管病後的一種精神障礙的基礎上並發的老年性抑鬱，應及時予以注意並進行恰當的治療才好。
腦血管病是威脅老年人健康的一種多病、常見病。在患病初期，可如您父親所表現的那樣的症狀，如焦慮、抑鬱、情感脆弱、記憶力下降等。以後，如隨著腦血管病的治療康複而精神症狀不能隨之緩解的話，則可能有多種症狀的發展，大致有①腦衰的症狀、焦慮、不安、失眠、射體不適等；②感覺、認知思維障礙，如幻覺、妄想及理解力、記憶力損害；③情感障礙，主要表現為抑鬱、興奮、欣快等。當然，這些症狀不一定全都出現，而情感障礙作為一種症狀又可以有多種表現，情感脆弱、易被激惹、易傷感、易發怒，而且時常控製不住情緒，在微小的精神刺激之下易有情感的明顯反應是其特點。
對於這一類老年性疾病伴發的精神障礙來說，常需在原發的腦血管病治療有效的基礎上給予合理藥物及心理治療方可取得較好療效。就您父親的症狀來看，不明原因的緊張、害怕、不安全感既是抑鬱症伴發的焦慮不安的症狀，同時也表現了老年病人在腦血管病後的個性退化—緊張、恐懼、疑慮等特點，而他在具備情緒低落等抑鬱症狀的同時，由於這種改變，繼續加強了對自己的不良暗示，以致強烈地感到自己傻了、笨了，腦子反應不行了等。這類不良情緒對他的治療康複十分不利。其實這類病人隻要治療恰當，用藥合理，隨著抑鬱症狀的好轉，伴隨的焦慮、不安等不良暗示的反應都能很快隨之好轉，對於這一點，應當是有治療信心的。
當然，在另一方麵，護理上除注意讓病人加強身體功能鍛煉的同時應多給予病人鼓勵、安慰及合理解釋，以消除病人緊張、焦慮和疑慮，也是必不可少的。（摘自《健康周報》）79. 何為外陰營養不良症
長期似來，對外陰有奇癢，伴皮膚粘膜色素減退變白，局部皮膚變厚，增粗的表現，統稱為“外陰的斑”。也稱為“慢性外陰營養不良”。為此，又使很多人產生誤解，以為這種病像泛指的全身營養不良一樣，有的患者在門診問醫生；我是缺吃什麼食物嗎，怎麼會營養不良呢？
實際上迄今對這種病的確切病因仍不清楚。有人試驗，將患病的外陰皮膚與患者大腿上的正常皮壓倒相交換，經過一段時間後，發現被移植的皮膚轉為正常皮膚卻又變為病皮。因此推測，可能是外陰深部隊神經血管功能紊亂，以致覆蓋在表麵上的皮膚營養失調。外陰營養不良是指造成局部病變而言的，與全身的營養狀況並沒有直接關係。
慢性外陰營養不良者，癌變率隻不過2%左右。對於一些症狀較嚴重久治無效，以及外陰部分出現潰爛麵，結節等病變者，應該及時選擇一部分組織進行病理檢查。如果在顯微鏡下發現有上皮非典型增重工業，就需要持別警惕，如繼續發展，則需做單純外陰切除術或激光治療等。一般來說，使用氫化可的鬆或丙酸睾丸酮肝油軟膏，對於使局部皮膚軟化，粘連鬆懈和祛除瘙癢都能取得較好的效果，但必須使用較長一段時間才能有效。所以不要對一般止癢藥喪失信心，應該說，隻要用藥後病情沒有發展，症狀得到減芭，就可以認為這種藥是有效的。80. 重視腦血管病後的精神障礙
李大夫：您好！
今天我想請您幫我診斷一下我父親的精神症狀。我父親今年64歲，5年前因腦血管病提前退休，他的腦出血經多方治療後已經恢複得很好，平時也可以自由地做些一般活動。在他剛患腦血管病時曾有過精神不好、記憶力下降、情緒不穩定、易傷心、哭泣等表現，以後隨著治療進展，身體各方麵好轉，這些精神上的病態就沒有了。近三、四個月來他又出現了精神上的病態表現，這次主要是不明原因的緊張、害怕，好像要發生什麼不安全的事似的。另外，他還一直情緒低落，不願活動，嘴裏念叨叨地說自己傻、笨了，做不成什麼事了等等。經過檢查，我們也沒有發現他有腦血管病再發或加重的情況。我們請您幫助分析一下，他是否是患上了一種繼發的心障礙呢？
從您來信所介紹的情況看，您父親所患的是一種精神疾患，是在腦血管病後的一種精神障礙的基礎上並發的老年性抑鬱，應及時予以注意並進行恰當的治療才好。
腦血管病是威脅老年人健康的一種多病、常見病。在患病初期，可如您父親所表現的那樣的症狀，如焦慮、抑鬱、情感脆弱、記憶力下降等。以後，如隨著腦血管病的治療康複而精神症狀不能隨之緩解的話，則可能有多種症狀的發展，大致有①腦衰的症狀、焦慮、不安、失眠、射體不適等；②感覺、認知思維障礙，如幻覺、妄想及理解力、記憶力損害；③情感障礙，主要表現為抑鬱、興奮、欣快等。當然，這些症狀不一定全都出現，而情感障礙作為一種症狀又可以有多種表現，情感脆弱、易被激惹、易傷感、易發怒，而且時常控製不住情緒，在微小的精神刺激之下易有情感的明顯反應是其特點。
對於這一類老年性疾病伴發的精神障礙來說，常需在原發的腦血管病治療有效的基礎上給予合理藥物及心理治療方可取得較好療效。就您父親的症狀來看，不明原因的緊張、害怕、不安全感既是抑鬱症伴發的焦慮不安的症狀，同時也表現了老年病人在腦血管病後的個性退化—緊張、恐懼、疑慮等特點，而他在具備情緒低落等抑鬱症狀的同時，由於這種改變，繼續加強了對自己的不良暗示，以致強烈地感到自己傻了、笨了，腦子反應不行了等。這類不良情緒對他的治療康複十分不利。其實這類病人隻要治療恰當，用藥合理，隨著抑鬱症狀的好轉，伴隨的焦慮、不安等不良暗示的反應都能很快隨之好轉，對於這一點，應當是有治療信心的。
當然，在另一方麵，護理上除注意讓病人加強身體功能鍛煉的同時應多給予病人鼓勵、安慰及合理解釋，以消除病人緊張、焦慮和疑慮，也是必不可少的。（摘自《健康周報》）