3、子宮肌瘤的治療
應根據患者的年齡、症狀、肌瘤大小、生育情況及全身健康狀況等進行全麵考慮後再 作決定。一般采取下列不同治療措施。
(一)隨訪觀察
對肌瘤小於妊娠 8周,無明顯症狀或近絕經期婦女子宮小於妊娠12周大小,月經正常,無壓迫症狀者可暫時觀察。堅持每3個月複查一次,一般在絕經後肌瘤可逐漸萎縮。在隨訪期間發現肌瘤增大或症狀明顯時,應考慮手術治療。
(二)藥物治療
對月經量多而子宮增大約 8周妊娠大小患者,在診斷性刮宮排除子宮內膜癌後,可采用雄激素治療。雄激素有對抗雌激素,促使子宮內膜萎縮,使子肌層及血管平滑肌收縮,減少出血量之作用。
(三)手術治療
經長期保守治療無效,或症狀明顯,肌瘤較大,合並貧血及生長迅速者,應考慮治療。
目前,在手術治療子宮肌瘤方麵首選宮、腹腔鏡,此手術屬微創技術,無需開腹,因此對患者的創傷極小,術後恢複也比較快,切口無需縫合,不會留下疤痕。最主要的優勢是可以最大限度地保留子宮等器官的完整性,保留患者的生育能力。我們曾為一位患者做了一例腹腔鏡下的子宮肌瘤切除術,切出最大肌瘤直徑20cm,最小直徑1cm,共計7個瘤,肌瘤組織總重600多克。這在國內微創婦科方麵是極其少見的。7. 陰道口長了囊腫怎麼辦?
我的陰道口前庭大腺上有個囊腫,它是怎麼產生的,又該怎樣預防呢?
前庭大腺(也稱巴氏腺)約豌豆大小,位於小陰唇的底部,左右各一,緊鄰陰道口,有分泌黏液的功能。囊腫可以發生在其中一個腺體上,也可以在兩個腺體上都存在,通常是看不到也感覺不著的。而一旦有炎症或感染發生阻塞了腺體的管道,就會導致囊內漲滿液體,囊腫變大。
2%的女性在她們生命中的某個階段都會發生前庭大腺囊腫或前庭大腺膿腫。通常患者會發現自己的陰唇處有一個柔軟無痛的腫塊,或者在醫生給患者做常規骨盆檢查時會發現腫塊。前庭大腺囊腫往往沒什麼症狀。但它會慢慢長大造成行走、蹲坐以及性交不便或困難。有時前庭大腺囊腫也會感染形成膿腫,外觀紅腫柔軟。
目前還沒有發現有什麼辦法可以預防前庭大腺囊腫,在沒有感到不適或不影響生活的情況下也無需治療。治療囊腫可以通過手術切除也可以通過排出囊腫內液體來實現,但首選的方法是在囊腫處插入一個引流管,也叫WORD導管,放置幾個星期。前庭大腺膿腫也可以用這種方法結合抗生素治療。引流管治療通常是在局麻的情況下進行。如果囊腫複發,應采取袋形縫合術(外科手術的辦法切除囊腫並重新造個排泄的管道)。外科手術切除術很少被推薦采用。
少數癌症患者會伴有前庭大腺腫塊,特別是在絕經以後的癌症患者。所以,絕經後的女性如果在前庭大腺處發現有腫塊千萬不要認為它隻是一個良性囊腫而等閑視之,一定要去醫院進行進一步的檢查。8. 女人白帶增多的五點注意
白帶是女性陰道分泌物。正常女性的白帶是一種無氣味,微酸性的粘稠物,具有濕潤陰道、排泄廢物,抑製病原菌生長的作用,屬於正常生理現象。
健康婦女白帶增多與體內雌激素水平增高成正比。如排卵期或妊娠期白帶增多,在子宮內膜生長過長的情況下,或應用雌激素藥物後均可出現類似的白帶增多。
白帶增多五點注意
值得特別注意的白帶增多是病變分泌物性白帶,有下列幾種:
一、膿性白帶。色黃或黃綠,粘稠或呈泡沫狀,有臭味,大多為陰道炎症所致,其中以滴蟲性陰道炎最為常見,多有外陰搔癢。亦可見於慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮膜積液或陰道內異物等情況。
二、乳酪狀白帶或豆腐糟樣白帶。多為黴菌性陰道炎的典型現象,常伴有嚴重的外陰搔癢。
三、血性白帶。白帶中混有血,應警惕宮頸癌,子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性。但宮頸息肉,宮頸糜爛,粘膜下肌瘤,功能失調性子宮出血病,尿道肉阜,老年性陰道炎等良性病變也可導致血性白帶,宮內節育器引起的少量血。
四、黃色水樣白帶。多發生在持續陰道出血後,陰道流出大量膿性惡臭白帶,應首先考慮晚期子宮頸癌,子宮內膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發性排出者應注意有輸卵管癌的可能。
五、排尿障礙伴白帶增多。典型淋菌感染症中白帶與尿道分泌物一樣為量增多,黃色膿性,呈現激烈的炎症反應狀。衣原體引起的宮頸炎白帶,粘性較低,並且白色漿液性宮頸分泌物增多。
小編提醒:白帶過多,白帶增多是個征侯群。防治首先是注意個人衛生,同時凡是有白帶增多(除生理性外)均應及時就醫,在醫生的指導下找出病因,作出及時的對因處理和治療,做到早發現、早預防、早治療、早痊愈,決不能盲目的濫用藥物。
自查外陰
"望",觀察陰道分泌物。
"聞",嗅分泌物、經血或外陰部散發出的氣味。
"觸",正常感覺應是光滑、柔軟的。9. 更年期婦女養生四要
更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態逐漸衰退到完全消失的一個過度時期,包括絕經和絕經前後的一段時間。在更年期,婦女可出現一係列的生理和心理方麵的變化。多數婦女能夠平穩地度過更年期,但也有少數婦女由於更年期生理與心理變化較大,被一係列症狀所困撓,影響身心健康。因此每個到了更年期的婦女都要注意加強自我保健,保證順利地度過人生轉折的這一時期。