2．營養缺乏症狀消瘦、乏力、易疲勞：這是由於腹瀉發生後，脂肪、蛋白質和糖類吸收障礙致使熱能吸收減少所致，但脫水、低鉀、食欲不振也是重要因素。患者逐漸感乏力、消瘦、體重下降，可出現貧血、下肢水腫、低蛋白血症。嚴重患者可呈現惡病質，體重減輕10～20千克以上。
3．維生素、電解質缺乏症狀維生素和無機鹽吸收障礙的表現：鐵吸收障礙可致缺鐵性貧血。維生素B12和葉酸吸收障礙可致巨細胞性貧血。
4．水腫、腹水、夜尿、發熱主要表現為低蛋白血症，可出現周圍水腫和腹水，水吸收障礙性夜尿症，由於吸收不良，免疫功能下降，故易於感染，可有發熱表現。
5．牛乳不耐症由於乳糖吸收障礙所致，表現為絞痛、胃脹氣和腹瀉。此種患者黏膜糖酶水平可下降，FIat乳糖耐量試驗陽性。繼發性吸收不良綜合征除上述吸收不良表現外，還具有原發病表現。
吸收不良綜合征的吸收功能試驗
1．糞便脂定量測定及脂肪吸收試驗糞脂定量測定，用稱重飲食，測定前5天開始，每天攝入75克脂肪，第3天起收集大便，連續測定3天，計算其糞脂平均值。正常人24小時糞脂量7克可以認為脂肪吸收不良。脂肪吸收試驗即先按飲食脂肪為75克／天，進食3天；再按每天100克，進食3天；並連續收集72小時大便，測定糞脂含量取每天平均值，即24小時糞脂排出量，計算脂肪吸收率，正常人脂肪吸收率94％以上；若脂肪吸收率小於90％，表示脂肪吸收不良。計算公式如下：
脂肪吸收率（％）-\[（攝入脂肪-糞脂）÷攝入脂肪\]×100％
飲食治療時必須嚴格限製脂肪的攝入，脂肪攝人量應<10克／天，最初烹調時不用植物油。這樣對慢性胰腺炎、肝外膽道阻塞、膽瘺、胰瘺等引起的脂肪瀉可取得較滿意的療效。也可口服中鏈三酰甘油，或用要素飲食，使脂肪控製到極低量。
2．蛋白質消化吸收試驗進標準飲食5～7天，連續測定尿氮及糞氮排出量。通常24小時糞氮排出量1～2克。若蛋白質吸收不良時，糞氮明顯增高；糞便呈惡臭並呈堿性反應。蛋白質吸收不良時，飲食應暫時減少蛋白質攝入量，盡可能多選用魚類、蛋類等易消化吸收的食物，也可用要素飲食及勻漿飲食。此外，還應進行糖耐量試驗、胰腺外分泌功能試驗。
診斷
1．體重減輕、腹瀉和貧血的任何一種組合都應懷疑到吸收不良。
2．直接測定糞便中的脂肪是確診吸收不良的最可靠試驗。如果出現脂肪瀉或糞便中脂肪過多，即是吸收不良的絕對證據。
3．其他相關檢查如右旋木糖吸收試驗、乳糖吸收試驗、鐵的吸收試驗、葉酸吸收試驗、維生素B1吸收試驗、乳果糖吸收試驗、小腸活檢、胃腸X線檢查、胰腺功能檢查等，都為本病的診斷及病因分類提供進一步的支持。
4．本病需與其他感染性和非感染性腹瀉相鑒別。
十四、潰瘍性結腸炎臨床表現及診斷
1、腹瀉
為主要的症狀，也是常見的首要症狀，常反複發作或持續不愈，輕者每天2～5次，重者20～30次，糞便性狀個體差異極大，軟便，稀糊狀，純黏液便不一，但便質黏液膿血便多見，有的表現為痢疾樣膿血便。常見晨間泄瀉及餐後瀉。個別患者早期呈腹瀉與便秘交替。
2．腹痛腹瀉嚴重者多伴腹痛，痛則瀉，瀉後痛減。疼痛以脹痛絞痛為主，較為固定，多局限在左下腹或左腰腹部，持續隱痛者也不少見，輕型可無腹痛。
3．出血是本病的主要症狀之一，輕者血混在便中。附於表麵，重者鮮血下流，以至休克。
4．裏急後重是直腸炎的主要症狀，本病常見。
5．消化不良為非特異性症狀，主要有厭食、上腹部飽脹感、惡心、嘔吐、噯氣等。
另外。還有一些腸道外症狀，多見於急性期患者。①關節症狀：與腹瀉伴有不同的多關節疼痛，為非侵襲性，不遺留退行性變損或功能障礙。②皮膚症狀：多見於小兒，有結節性紅斑、膿皮症、壞死性丘疹等。③眼部症狀：有虹膜炎、色素層炎、葡萄膜炎的相應表現。④肝的症狀：為本病常見的一種表現，呈現為因肝腫大而致的肝區不適或隱痛，肝髒損害隨病變程度和病變範圍的變化而呈平行關係。全身症狀多見於急性期重型。①發熱：多數為低，中度發熱，或見高熱寒戰者。②消瘦：是中、重度患者常見症狀，與長期腹瀉便血，攝入過少，發熱消耗有關。③水腫：部分持續發作者可表現為踝以下水腫，與低蛋白血症有關。
診斷