十八、痔瘡的病因
痔瘡是直腸下段、肛門的痔靜脈叢發生曲張和淤血而形成的一種慢性肛腸疾病，通常分為內痔、外痔和內外混合痔3種。由於長期便秘，過食辛辣刺激性食物，或因久瀉、久坐、久蹲、長久負重、久忍大便、婦女臨產用力過大等原因，造成脈絡阻滯，淤血濕熱下注肛門所致。發病時常表現為大便出血、疼痛、痔核脫出不易回複等症狀。本病起因很多，可因長期便秘、濕熱內盛或進食肥甘、煎炸熏烤、辛辣等食物及烈酒引起。
十九、腸胃激惹綜合證的病因
腸易激惹綜合征是腸道原發性自體免疫性疾病。過去稱之為“過敏性結腸炎”、“黏液性結腸炎”等，實際上本病並非局部感染，功能紊亂也不僅限於結腸。情緒波動常誘發或加重本病症狀。患者大多有神經症傾向和持續存在的心理矛盾，診斷時要除外其他器質性疾病。本病在臨床上十分常見，據有關學者統計，在一般門診中，要占胃腸道疾病的30％～50％，隻是症狀有輕有重罷了，一般多見於中、青年。根據發作時的臨床表現，可分3大類型：①腹瀉型：發病時大便次數增多，大便帶有較多黏液，甚至全為黏液。②便秘型：以腹部疼痛和便秘為主要表現，通常大便常呈粒狀，且包有黏液。③腹瀉、便秘交替型：即有時腹瀉、有時便秘。各型均伴有腹痛、腹脹及自主神經功能失調等症狀。
病因
病因尚不清楚，以下因素可能與病因有關：
1．遺傳因素很多患者從童年開始即有過敏結腸，並常有家族史，說明與遺傳有關。
2．胃腸道激素與胃腸道功能性疾病的關係尚待進一步研究。
3．胃腸反射過敏結腸患者飯後的胃腸反射較正常人增強，表現為腸壁肌張力增高，蠕動增強。臨床表現為飯後急於排便。
4．食物中纖維素的含量纖維素對腸管的運動有重要作用，對腸內容物的滲透壓有重要影響。食物中含纖維素少，在腸管內通過緩慢，糞便量少；反之，食物中含纖維素量多，則在腸管內通過加快，糞便量也多。
5．藥物瀉藥常可引起腹瀉和便秘交替出現。其他藥物也可引起結腸高度過敏。飲用大量的咖啡，可因咖啡的大量攝入而發生結腸過敏，有些藥物可加重過敏結腸的症狀。如毛地黃、奎尼丁、普萘洛爾及某些抗高血壓藥物如肼苯噠嗪和利血平等。
6．情緒因素情緒與過敏結腸有密切關係。大量研究表明：情緒激動可引起結腸張力增加。有的學生在緊張的考試時發生過敏結腸症狀。情緒是加劇過敏結腸的因素，但不是原發因素。有些情緒激動的當時並不發生作用，但在其後平靜狀態時卻出現了過敏結腸症狀。
7．結腸動力變化近年來，用肌電圖檢查方法對結腸動力進行研究，發現過敏結腸患者肌電圖波的頻率與正常人不同。
二十、神經性厭食症的病因
神經性厭食症又名精神性厭食症，屬精神性的進食障礙，以故意節食致體重減輕為特征。國外報道，12～18歲女性的患病率為0。5％～1％。接近該組診斷標準的“準患者”較多，且近幾十年來，在世界範圍內患病率有上升趨勢，國內患病率相對較低。
本病的確切病因尚未明了，有關的病因假設較多，目前較為一致的看法是生物、心理、社會因素均在本病的發病機製中起一定作用。患者的同胞姐妹中，同病者有6％～10％，遠高於正常人群的預期患病率。說明遺傳在本病的發生中起一定作用。患者有嚴重的體溫調節障礙和月經紊亂，提示在丘腦損害可能是本病的生物學基礎。患者的黃體生成素水平低，且對黃體生成素釋放因子的反應異常。治療後雖體重恢複正常，有些患者仍無正常的月經周期變化。這些均說明患者存在丘腦一垂體係統的功能障礙，隻是這些尚未得到屍體解剖研究的證實。本症患者存在體象障礙，其心理發育、素質的形成可能與以下因素有關。①嬰幼兒期有飲食問題。②患者的父母過於關注飲食。③家庭關係影響了兒童期自我認同的發展，有人認為厭食是向兒童期退行的表現，是對青少年期情緒問題的回避。
二十一、急性闌尾炎的病因
急性闌尾炎是一種常見的急腹症，多見於青壯年，老年人和嬰幼兒則較少見。早期診治，恢複順利，少數因臨床表現多變而誤診、並發症較多且較嚴重。