雖然冠心病是中老年人的常見病和多發病，但其動脈粥樣硬化的病理基礎卻始發於少兒期，這其間的幾十年為預防工作提供了極為寶貴的機會。因此，我們必須大力加強一級預防，防止冠狀動脈粥樣硬化的發生，消滅冠心病於萌芽狀態；重視二級預防，提高全社區冠心病的早期檢出率，加強治療，防止病變發展並爭取其逆轉；不可忽視三級預防，及時控製並發症，提高患者的生存質量，延長病人壽命。
冠心病的一級盯防，即危險因素的幹預。1981年WHO專家委員會起草了一份預防冠心病的報告，提出預防冠心病可采用針對全人群和高危人群兩種預防策略。前者是通過改變某個人群、地區或國家與冠心病危險因素有關的生活行為習慣、社會結構和經濟因素，以期降低人群中危險因素的均值：後者是針對具有1個或1個以上公認的（如高血壓、吸煙等）與冠心病有明確因果關係的危險因素水平的降低，才能有效地減少冠心病的發生。但冠心病發病並不隻局限於少數高危者，更多的是發生於那些眾多的危險因素較低的人群，因此，強調全人群幹預更為重要。目前公以勻《心癇危險因素包括男性40歲以上的中老年人、有過早患冠心病的家族史、吸煙（現吸煙≥10支／日）、高血壓、高血脂、重度肥胖（超重≥30%）、有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史。其中，高血壓、高膽固醇及吸煙被認為是冠心病最主要的3個危險因素。除性別、年齡和家族史外，其它危險因素都可以預防和治療。
預防工作的主要手段是大搞科普宣傳，通過多種方式把冠心病的預防保健知識交給群眾，使他們清楚地認識到，冠心病病變始於兒童，動脈粥樣硬化病變的形成是一個漫長的過程，因此，必須從小養成良好的生活習慣、健康的生活方式。膳食結構要合理，避免攝入過多的脂肪和大量的甜食，加強體育鍛煉，預防肥胖、高脂血症、高血壓和糖尿病的發生。超重和肥胖者更應主動減少熱量攝入。並增加運動量。高血壓、高脂血症和糖尿病患者，除重視危險因素幹預外，更要積極控製好血壓、血糖和血脂。要大力宣傳戒煙活動，特別是要阻止兒童成為新一代煙民。隻要我們從現在做起，人人強化自我保健意識，培養健康的生活方式，必將能夠控製危害人類的第一殺手，擁有一顆健康的心髒。
24、為什麼說冠心病人也能長壽？
臨床發現，有不少冠心病病人盡管患病十餘年，但情況良好。病初的胸悶、心絞痛等症狀隨著病程的延長而減輕或消失；心電圖檢查發現原有的心肌缺血也基本恢複正常。這是為什麼呢？
研究認為，冠心病病人的病史越長，越是能長壽。這是因為冠狀動脈循環有很大的潛力，供應心肌的冠狀動脈各分支之間猶如縱橫的河流，有許多分支。平時血液流動主要走“主航道”，一旦冠狀動脈的一個較大的血管支被阻塞後，血液還可通過“小河”流動，以保持阻塞血管遠端的心肌血液供應，這就叫作冠狀動脈的“側支循環”。剛發生冠心病，這種“側支循環”還不完善，所以常易引起相應的心肌缺血，出現胸悶、心絞痛等症狀。嚴重缺血時就會發生心肌梗死或引起嚴重的心律失常，導致猝死。
隨著病程的延長“側支循環”日趨發展，“小河”逐漸增寬，數量增多，這就使相應的心肌缺血狀況明顯改善，冠心病的病情也日趨好轉。因此，患了冠心病後，為促進側支循環的建立，應在醫生的指導下進行適當的體育鍛煉。運動可以促進血液循環，幫助側支循環的建立。如果在運動時感到頭昏、胸悶、心慌、氣短，運動停止後感覺疲勞、睡眠不好、食欲減退等，則表示活動量過大，應適當減少。
當然，病人平時要避免緊張和勞累，要學會控製自己的情緒，保持情緒樂觀穩定；要戒煙酒，少吃動物脂肪與膽固醇食物，少吃甜食及限製食鹽攝入量；要適當多吃帶魚、黑木耳、洋蔥、大蒜等降血脂、抗凝的食物，多吃新鮮蔬菜、水果及粗纖維的食物；冬季要防寒，夏季多飲水，少吃冷飲，洗浴的水溫以接近體溫為宜；同時，要定期去醫院複查，按醫生的要求服藥。這樣，冠心病人就可在一定程度上達到長壽。