一句話點評
成年女性的子宮長約7~8厘米,寬約4~5厘米,厚2~3厘米,上部寬,呈三角形,即子宮體。
專家解析
子宮體的頂部有膨出,稱為子宮底,它的兩側與輸卵管相通,稱子宮角。子宮的下部呈圓柱形或棱形,即子宮頸。子宮頸的內腔為子宮頸管,上端為宮頸內口,與子宮腔相通,下端為宮頸外口,與陰道相通。子宮頸被陰道附著部分成兩部分,陰道附著部以上的部位稱陰道上部,附著部以下的部位伸入陰道,稱子宮頸陰道部。未生育過的婦女宮頸外口多呈圓形,經陰道分娩後的婦女宮頸外口一般有大小不等的橫裂。
子宮的組織結構是這樣的:子宮是一個空腔組織,子宮壁由外向內(子宮腔)由子宮漿膜層、子宮肌層和子宮黏膜層三層組織構成。子宮內膜層表麵的2/3層能隨卵巢激素的變化而發生周期性變化並剝脫,產生月經,稱為功能層;其下1/3層,即靠近子宮肌層的部分則不能發生周期性變化,稱為基底層。子宮頸主要由致密的結締組織構成。子宮頸管的黏膜上皮細胞呈高柱狀,黏膜層中有許多腺體,能分泌堿性黏液。子宮頸陰道部的上皮為複層鱗狀上皮。鱗狀上皮與宮頸管的柱狀上皮在宮頸外口處相交接,此處是宮頸癌的好發部位。
51、子宮內膜異位症與偏頭痛發病有關
現象描述
子宮內膜異位症可能會增加偏頭痛的發病危險。子宮內膜異位症患者出現偏頭痛的年齡比對照組早大約5年左右。
一句話點評
子宮內膜異位症是由於正常的子宮黏膜生長在身體其他部位造成的,會導致身體其他部位的疼痛症狀。
專家解析
婦科醫生應該詢問患者是否確實患有子宮內膜異位症或疑似患有子宮內膜異位症以及是否出現過頭痛症狀。如果確實存在上述情況,應該向神經內科醫生進行谘詢。
52、患子宮肌瘤不能服避孕藥
現象描述
服避孕藥,是常用避孕措施之一,具有方便的優點。但服藥避孕並非人人都適用,某些腫瘤的婦女不宜服避孕藥。
一句話點評
患有子宮肌瘤的婦女服避孕藥後,可使肌瘤增大。
專家解析
患有葡萄胎或惡性滋養葉細胞腫瘤經治療後,在絨毛膜促性腺激素測定未達到5個國際單位/升以下,也不能服口服避藥物,否則有可能刺激殘留的滋養葉細胞惡變。但近年來研究發現患有子宮內膜癌或卵巢癌的病人,在手術後服用避孕藥則有助於防止癌腫複發。此外,口服避孕藥可減少乳腺小葉增生、纖維瘤等良性病變的發生,但對惡性病變無保護作用。
53、宮頸炎給身體埋下隱患
現象描述
許多女性急性宮頸炎症狀不太明顯,一般常被忽略而直接發生慢性宮頸炎。陰道分泌物過多的患者,約20%~25%是由宮頸炎所致,若因炎症造成的白帶黏稠膿性,會不利於精子通過宮頸管,從而導致不孕。
一句話點評
慢性宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種,多見於分娩、流產或手術損傷宮頸後,病原體侵入而引起感染,並由急性宮頸炎轉變而來。往往是急性宮頸炎治療不徹底,病原體隱居於宮頸黏膜內形成慢性炎症。
專家解析
白帶增多是急性宮頸炎最常見的,有時甚至是惟一的症狀,白帶呈膿性或混有血,常伴有腰酸及下腹墜痛。有時外陰受炎症分泌物的刺激而有瘙癢、灼熱感以及排尿症狀如尿頻、尿急。少數患者有性交痛、體溫升高等症狀。
有些人患上急性宮頸炎後症狀不明顯,所以往往容易被忽視而發展為慢性宮頸炎。慢性宮頸炎的主要症狀就是白帶增多。當炎症沿宮骶韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛、盆腔下部墜痛等。其臨床主要表現為:宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸管囊腫以及宮頸黏膜炎等。
54、子宮肌瘤有哪幾種
現象描述
根據肌瘤在子宮生長部位的不同,臨床上可分為子宮體肌瘤和子宮頸肌瘤,後者較少見。
一句話點評
根據其與子宮壁的關係,可分為三類:①肌壁間肌瘤。②漿膜下肌瘤。③黏膜下肌瘤。
專家解析
肌壁間肌瘤:肌瘤位於子宮肌層內,周圍被正常的肌層包圍,肌瘤與肌壁間界限清楚。此類肌瘤最多見,占肌瘤總數的60%~70%。
漿膜下肌瘤:當子宮肌壁間肌瘤向子宮表麵的漿膜層生長,以致肌瘤表麵僅覆蓋著少許肌壁及漿膜層時稱為漿膜下肌瘤。該肌瘤占肌瘤總數的20%~30%。
黏膜下肌瘤:貼近於宮腔的肌壁間肌瘤,向子宮腔方向生長,表麵被子宮內膜覆蓋。黏膜下肌瘤約占肌瘤總數的10%。
55、子宮肌瘤的發病率
現象描述
子宮肌瘤的發病率,國家統計病學最新統計資料表明子宮肌瘤在30~50歲的女性發病率約30%在子宮內潛存有大小不同、數目不等的肌瘤。
一句話點評
在臨床上多由於肌瘤數目不多,體積不大,無月經不調或其他症狀,而被忽略。
專家解析
子宮肌瘤多見於30~50歲婦女,30歲以下少見,20歲以下極少見,以40~50歲發生率最高,約占51.2%~60.9%。絕經以後肌瘤如若長大,一般表示有變性,尤其警惕有肌瘤變性。
56、子宮肌瘤除後還能再長嗎
現象描述
很多女性朋友檢查出來有子宮肌瘤時,大都百思不得其解:我怎麼會長瘤子呢?接下來所關心的當然是如何治療了,在選擇治療時又得擔心了:手術後子宮肌瘤還會再複發嗎?
一句話點評
子宮肌瘤可以是單個發生,也可以是多發性的,就是說一個子宮上可以長幾個、幾十個,甚至是上百個肌瘤。
專家解析
肌瘤的大小不等,可以小到似小米粒,大到西瓜樣。而且這些瘤體也不都長在子宮表麵,可在子宮的肌壁間或漿膜下,或黏膜下,有深有淺,因此手術時不一定都能看得見。看見的或大的肌瘤剔除了,但有些看不見的肌瘤就不可能取掉。這樣,大的肌瘤剔除了,小的肌瘤或肉眼看不清楚的仍存在,過一段時間後小的肌瘤又長大了。目前利用微創介入療法可以避免因肉眼看不清而導致的複發。
57、子宮肌瘤是怎樣導致不孕的
現象描述
子宮肌瘤是女性生殖器管中最常見的實體性良性腫瘤。子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的,好發於30~40歲年齡段,可單個或多個生長,大小不一。
一句話點評
子宮肌瘤的病因尚不清楚,但大多數認為與體內過多雌激素刺激有關。子宮肌瘤患者中不孕發生率約22%~32%,其中以黏膜下肌瘤不孕發生率最高。
專家解析
子宮肌瘤根據其發生部位可分為漿膜下肌瘤,肌壁間子宮肌瘤,黏膜下子宮肌瘤,子宮頸肌瘤,韌帶肌瘤等。一般小的或單發的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠。子宮肌瘤導致不孕可有以下幾種情況:①較大的子宮肌瘤可使宮腔變形,不利於精子通過,以及受精卵著床和胎兒發育。②生長在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處,造成阻塞。③生長在潤韌帶內的肌瘤可使獲益於其表麵的輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠離後穹窿部的精液池,不利於精子進入子宮頸口。④生長在子宮腔內的黏膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內放置了一隻球形的宮內節育器,妨礙生育。宮腔表麵的內膜缺血,壞死,萎縮,也不利於受精卵著床。⑤子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續的時間高於正常基線,幹擾受精卵著床或者著床後發生流產。當肌瘤伴發子宮骨膜增殖症時,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宮出血,招致感染,使輸卵管發生阻塞,均可造成不孕。
58、子宮肌瘤的並發症
現象描述
肌瘤感染多係瘤蒂扭轉或急性子宮內膜炎的後果,血源性感染極為罕見。感染有時可化膿性,少數病例在腫瘤組織中形成膿腫。
一句話點評
漿膜下肌瘤蒂扭轉後發生腸黏連,可受腸道細菌感染,發炎的肌瘤與子宮附件黏連,引起化膿性炎症。
專家解析
肌瘤與鄰近器官組織黏連接,可發生下列情況:
1.局部黏連可發生於變性區域,常與網膜黏連,或由於鄰近器官的炎症引起,如輸卵管卵巢炎、闌尾炎或腸管炎症;
2.肌瘤與子宮附件之間可因盆腔內膜異位而發生緊密黏連;
3.由於子宮炎症造成腫瘤漿膜層全麵黏連;黏連後腫瘤可完全喪失活動性,造成診斷上的困難。
59、子宮肌瘤婦檢十分必要
現象描述
病人中有40%左右發生不孕不育或者流產,即使生下的嬰兒也會有不少營養不良,主要是子宮肌瘤與胎兒爭營養所致。
一句話點評
子宮肌瘤最常見的危害是出現月經紊亂,月經過多導致貧血。
專家解析
子宮肌瘤現在有兩大趨勢:一是病人越來越多;二是呈現年輕化。其形成主要有兩個原因:一是現代生活飲食中含激素食品泛濫;二是女性月經時間發生變化,初潮提前,絕經年齡推遲。婦科專家表示,雖然避免子宮肌瘤的發生較為困難,但對於未婚無性生活的女性,20歲後每年一次的B超、彩超檢查、已婚或有性生活史的婦女每年一次的婦科檢查是十分必要的。
60、預防子宮肌瘤的食療方法
現象描述
治療子宮肌瘤,要做到消瘤不忘止血,止血不忘消瘤,並得兼顧調理卵巢功能。用藥不可猛攻峻伐,以免損傷元氣。
一句話點評
以下中醫食療有助保健,可預防子宮肌瘤:
專家解析
1.消瘤蛋
雞蛋2個、中藥壁虎5隻、莪術9克,加水400克共煮,待蛋熟後剝皮再煮,棄藥食蛋,每晚服1次。
功效:散結止痛,祛風定驚。適宜氣滯血瘀型。
2.二鮮湯
鮮藕120克切片、鮮茅根120克切碎,用水煮汁當茶飲。
功效:滋陰涼血,祛瘀止血。適宜月經量多,血熱瘀阻型。
3.銀耳藕粉湯
銀耳25克、藕粉10克、冰糖適量,將銀耳泡發後加適量冰糖燉爛,入藕粉衝服。
功效:有清熱潤燥止血的功效。適宜月經量多,血色鮮紅者。
61、子宮肌瘤家庭防治措施
現象描述
子宮肌瘤是很常見的女性生殖器良性腫瘤,表現症狀是下腹部有腫塊。這種病常見於30~50歲的中年婦女。
一句話點評
子宮肌瘤的家庭防治措施有以下幾個方麵:
專家解析
避免人工流產
流產次數多會導致子宮肌瘤,因此夫妻雙方應積極采取避孕措施,盡量避免或減少人工流產次數。
調節飲食
婦女應該多吃含蛋白質、維生素的食物。如果月經量過多,要多吃富含鐵質的食物,以防缺鐵性貧血。
定期去醫院複查
如果發現子宮肌瘤,一般應3~6個月複查一次,如肌瘤增大較明顯,出血嚴重,則應進行手術治療。
保持樂觀的心態
心情愉快是非常重要的事情,每個人都不可能一帆風順,壓力與不順處處存在,所以必須擺正心態,以樂觀的心情麵對人生。
中藥療法
王不留行100克,夏枯草、生牡蠣、蘇子各30克,用水煎服,每日或隔日1劑,30劑為1療程。
62、性史早的女性易患宮頸癌
現象描述
早期宮頸癌多數無症狀,或僅有類似宮頸炎症狀,極易被誤診誤治。
一句話點評
有一些早期信號應該警惕。
專家解析
早期跡象:
白帶異常增多,黏性,略呈黃色,需用月經墊;出現血性白帶或米湯樣白帶,合並壞死感染時伴有惡臭味。
性交後出血(接觸性出血)。
早期宮頸癌最多見的症狀為性交後出血,下腹用力、排便或婦科檢查後陰道出血,以後可表現為類似月經不調的不規則出血或淋漓不盡。血量由少到多。甚至大出血。
目前,醫學專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由於婦女感染了人乳頭瘤病毒。因此,醫學家正在致力於研究一種經濟、高效、廉價的人乳頭瘤病毒檢驗法,來篩查早期宮頸癌,不久可望用於臨床。
對高危人群普查是早期發現宮頸癌的關鍵。以下人員屬於高危人群:
第一次性生活過早的婦女。18歲以前有性生活的婦女,其宮頸癌發病率比18歲以後開始性生活的婦女高4倍。
63、女人要防子宮癌
現象描述
一般而言,東方人的子宮癌中以子宮頸癌居多。由於診斷技術和治療方法的進步,以及現代人接受先期身體檢查,或集體檢診,故患子宮癌而死的人已減少很多。以日本為例而言,以前的各種癌症死亡人數中,子宮癌死亡占30%,而現在已減少到9.7%。
一句話點評
子宮癌治愈率已超過子宮癌的發生率。而日本人中所患子宮癌的,大部分為子宮頸癌。
專家解析
不必害羞,有點懷疑是否得子宮癌時,就趕緊接受專業醫生的檢察,這是很重要的。可是現代大家都因工作忙碌,尤其是在都市中生活的人,職業婦女忙於工作,等到上醫院檢查,才發現患子宮癌的比比皆是,而且大部分都延誤了發現期,也就是耽誤了治療期。子宮位於檢查者肉眼看得到之處,而且是指頭或婦產科儀器容易到達的地方,因此細胞檢查等比較容易做。基於這些理由子宮癌的早期發現是辦得到的。平常很仔細、謹慎的婦女都會在早期就發現症狀,可是有的早期也沒有任何症狀,所以最好定期檢查。
64、宮頸癌與營養
現象描述
宮頸癌是最常見的女性生殖器官惡性腫瘤,多發於20~60歲之間。其病因似與早婚、早育、多育及慢性宮頸炎有關。
一句話點評
近年來研究發現其與營養不良也有一定關係。
專家解析
1.維生素營養不良。有人觀察宮頸癌患者血中β-胡蘿卜素低於對照組,β-胡蘿卜素攝入量低為宮頸癌危險因素。另外,維生素C也與宮頸癌發病率有關,我國調查表明維生素C攝入量增加時,子宮頸癌危險降低。
2.微量元素。現已發現與微量元素銅、鋅、硒有關。研究發現宮頸癌、乳腺癌顯著差異,現期和遠期複發者血漿銅則顯著高於非複發長存者和正常人。遠期複發者血漿銅則顯著高於非複發組。銅比值以遠期複發者最高。現期組銅鋅比值亦顯著高於正常及非複發組。血漿銅與銅鋅比值可作為診斷宮頸癌病與惡性腫瘤與預後的指標。
65、子宮癌的病理分期
現象描述
大多數宮體癌,腫瘤開始為宮底或宮角部的無蒂或有蒂的腫物,其質軟、脆,表麵可能發生出血、壞死、潰瘍或感染。此型病灶雖小,但侵潤肌層遠比向周圍擴散為快。
一句話點評
侵潤性子宮內膜癌可分為局限型和彌漫型兩種。
專家解析
1975年世界衛生組織提出單純性子宮內膜腺癌的組織學分級法:
Ⅰ級:為高度分化癌,常局限於子宮內膜,偶見單層或複層乳頭樣上皮,排列不整齊,可呈塊狀,間質減少。
Ⅱ級:為中度分化癌,腺體輪廓欠清晰,一部分呈癌塊狀;細胞極向消失,核分裂常見。
Ⅲ級:為低分化癌,腺體結構消失,以癌塊為主,有時須經結締組織染色方可與肉瘤區別;成堆的癌細胞侵蝕間質並深入肌層。
Ⅳ級:為顯著未分化癌,癌細胞幼稚,缺乏分化或不典型分化,有絲分裂象明顯。組織學分級有顯著預後意義,分級越高,預後越差。
66、子宮癌的成因
現象描述
子宮體癌患者大部份是50歲以上的婦女,其中有大多數病患者的身體肥胖,或長久已有卵巢功能失調,以往亦有部份婦女,因為更年期之後,就長期服食女性荷爾蒙藥,而有可能增加患子宮癌的機會。
一句話點評
子宮癌正確的名稱是子宮體癌或子宮內膜癌,主要是生在子宮內裏,和子宮頸癌並不相同的病症。
專家解析
直到現在醫學界還未可以確定是什麼原因引致子宮癌,一般認為可能是多項因素的交叉協同作用所引起的,其危險因子有:子宮頸糜爛、性行為頻繁、或性生活紊亂、或忽略性行為之清潔、忽略經期衛生、性伴侶包皮過長、且可能與皰疹二型病毒(HSV-2)及人乳頭瘤(HPS)有密切關係,甚至連性病、披衣菌感染等有關。但是子宮癌在早期發現,可以及早治療,痊愈的機會比較高。
67、維持正常體重防子宮癌
現象描述
人人可能患癌,可是肥胖者患癌機率更高,因此維持正常體重是抗癌的方法之一。尤其對那些剛戒煙者來說,更應注意。
一句話點評
根據國際標準的“身體質量指數”(BodyMassIndex)體重測量法,人的正常身體質量指數應介於20~25點,計算法是以“體重除以雙倍身高”,例如“60公斤÷(1.65×1.65公尺)=22.03”,就知道指數多少。
專家解析
這裏再給你提供一個更簡單的標準體重計算法。
男性:1.53米,標準體重是48公斤,每高3.3寸,2.8公斤。如1.53米13.2寸,標準體重是58公斤。
女性:1.53米,標準體重是45公斤,每高3.3寸,2.3公斤。
(由於每個人骨骼結構有差異,可加4.5公斤作為彈性計算)。
68、子宮癌盯上青春少女
現象描述
據資料介紹,子宮癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,多見於50歲以上中老婦女,但近年來發病人群趨年輕化,最小的患者年僅18歲。
一句話點評
現代醫學證明,青春期少女(20歲以下)所患的子宮頸癌,與其早婚、過早地開始性生活(18歲以下)以及同多個男性發生性關係等到因素有關,特別是與性生活不潔有密切關係,初次性交年齡越小、性伴越多、性交越頻,其發病率越高。
專家解析
少女的宮頸組織細胞尚未完全發育成熟,比較嫩弱,對外界致癌和促癌物質敏感,若性伴是一個癌症細胞的攜帶者,就很容易通過性交將癌症細胞種植在其尚未成熟的宮頸組織上。其次,精子進入陰道後產生一種精子抗體,此抗體一般要在四個月左右方能消失。若性伴過多,性交過頻,則會產生多種抗體,在短時間內進入體內,從而幹擾了產生精子抗體的抗體反應,故而易患宮頸癌。
因此,為了健康和有效地預防性亂所致的性病及至子宮頸癌,廣大女性(特別是青春少女)在婚前不要過早地發生性行為,更不能同多個性伴侶發生關係;婚後也應有節製地過性生活,並同時注意性衛生。
69、30歲女人封鎖宮頸癌
現象描述
宮頸癌早期無症狀,發展一定階段年輕婦女常表現為在兩次月經之間、性交之後出血,有的表現月經不調,月經周期縮短或延長,經量多或淋漓出血。年老婦女常有絕經後陰道不規則出血,有的表現為白帶多、黃或血樣白帶,而且帶有惡臭。當有上述症狀時不要忽視,應及時到醫院就診。
一句話點評
依靠目前的條件,及早發現並非難事,如果在病變早期就發現並治療的話,治愈率幾乎是100%。患者可以到醫院做宮頸塗片細胞學檢查,其準確率極高,方法簡便,無任何痛苦和創傷。
專家解析
婦科專家九大防癌建議:
1.不要吸毒、吸煙、酗酒
作為女性,潔身自好是前提。要預防癌症的發生,人們首先要愛護自己、愛護環境。
2.注意性衛生
平時應注意外陰及內褲的清潔,注意經期衛生,不要性紊亂也能有效地降低宮頸癌的發病率。
3.勤洗手
飯前飯後,大小便後要洗手。勤洗手是有效防止疾病傳播的手段。
4.穿著透氣、寬鬆的純棉內褲
黴菌易在潮濕溫暖的環境中生存,因此應該穿著透氣、寬鬆的純棉內褲,可以防止黴菌的發生。
5.保持無菌的生活環境
保持無菌的生活環境,有性生活的女性應該保持幹淨清爽的床單。
6.改變不良的生活方式
高脂肪、高熱量的食物加上缺少運動,對人們的身體健康非常不利。
7.多食蔬菜及水果
各類生菜、深綠色蔬菜及水果,也對不同癌症具預防效果。據專家研究,6~7成癌症是可預防的,其中3~4成可從飲食調整來改善。
8.定期檢查
癌腫的發生並非一朝一夕的事,有一個逐漸演變的過程,因此,通過定期的普查,能發現一些癌前病變,以及無症狀的癌腫,進而給予積極的治療。
9.鍛煉身體要積極
鍛煉身體,注意身心健康。一般人每天要鍛煉1個小時,學生的鍛煉時間每天要保證兩個小時,但運動不能過量,避免造成體力透支。
70、高黃體酮避孕藥可以預防子宮癌
現象描述
美國一些研究人員1月1日稱,經常服用高黃體酮含量避孕藥的婦女比口服低黃體酮含量避孕藥的婦女更不容易患子宮癌。
一句話點評
過去的研究認為,口服避孕藥三四年可將患子宮癌的幾率降低30%~40%。
專家解析
最新一項研究又發現,患子宮癌的幾率降低可能與避孕藥中含有雌激素和黃體酮有關,但它們之間的確切因果關係還不甚明了。研究人員根據這些婦女所服用避孕藥的黃體酮和雌激素含量,將她們分為四組:高黃體酮且高雌激素,低黃體酮而高雌激素,高黃體酮而低雌激素,低黃體酮且低雌激素。服用低黃體酮而高雌激素避孕藥的婦女患子宮癌的概率,是服用低雌激素而高黃體酮婦女的2倍。服用低黃體酮且低雌激素避孕藥的婦女患病率,比服用低雌激素而高黃體酮婦女高60%。而不服用任何避孕藥的婦女的患病率,則是經常服用高黃體酮且高雌激素避孕藥的婦女的3倍。
71、多吃西紅柿可防癌
現象描述
美國科學家說,越來越多的證據表明多吃西紅柿可以減少人們患癌症的危險。
一句話點評
許多調查報告發現其中一半以上的調查結果證明多吃西紅柿具有較強的防癌功效。
專家解析
西紅柿對前列腺癌、肺癌和胃癌的預防功效最明顯,對胰腺癌、結腸癌、直腸癌、口腔癌、乳腺癌和子宮癌也有作用。西紅柿具有防癌作用的原因很多。它含有一種抗氧化劑——番茄紅素,具有降低癌症發病率的作用;同時它還含有多種有益的化合物,它們之間複雜的相互作用增強了西紅柿防癌的能力。
72、滴蟲感染與子宮癌
現象描述
感染陰道滴蟲病時,宮頸細胞學有時可以出現核異質,且在宮頸癌患者的塗片中有時也有滴蟲存在,因此曾經有人懷疑陰道毛滴蟲有致癌作用。
一句話點評
這些細胞學的改變可以逆轉,當滴蟲性陰道炎治愈後6~12周,宮頸細胞學塗片可以轉為正常。
專家解析
關於生殖道滴蟲病是否能夠導致宮頸癌曾經有過異議。滴蟲性陰道炎患者宮頸細胞學出現的核異質是因炎症引起的,陰道滴蟲感染不會引起宮頸癌。陰道滴蟲是引起宮頸癌的獨立的危險因素,防治陰道滴蟲病對我國農村預防宮頸癌有現實意義。
73、什麼是功能性子宮出血
現象描述
生殖器官沒有器質性病變,由於下丘腦-垂體-卵巢軸的內分泌調節係統功能失常所引起的月經紊亂稱為功能失調性子宮出血,簡稱功能性子宮出血或功血。
一句話點評
影響下丘腦-垂體-卵巢功能協調的因素包括環境變遷、氣候改變、情緒異常、精神刺激、營養不良、寒暖失節、全身消耗性疾病等。
專家解析
功能性子宮出血可分為有排卵型和無排卵型兩大類。青春期功能性子宮出血多為無排卵型。具體表現是少女月經初潮以後,其周期就無一定的周期性,嚴重的可有經期延長、經血量多,甚至可以長期淋漓不淨,主要原因是青春期的卵巢尚未完全發育成熟,其功能極不穩定,加上青春期女性的情緒不穩定,往往會影響大腦皮層對卵巢功能的調節,使其產生較多的雌激素。功能性子宮出血,簡稱功血,是一種常見的婦科疾病。是指異常的子宮出血,經診查後未發現有全身及生殖器官器質性病變,而是由於神經內分泌係統功能失調所致。常表現為月經周期不規律、經量過多、經期延長或不規則出血。根據排卵與否,通常將功血分為無排卵型及排卵型兩大類,前者最為多見,約占80%~90%,主要發生在青春期及更年期,後者多見於生育期婦女。
74、子宮有哪些發育異常
現象描述
子宮發育是由兩條副中腎管發育、融合、中隔吸收演變而成。因此,子宮在胚胎發育的任何時期或某個環節上受到幹擾,即可發生不同類型的畸形。
一句話點評
子宮發育異常有下列幾種
專家解析
1.始基子宮:又叫痕跡子宮。這是由於兩側副中腎管會合後不久即停止發育而成。這種子宮很小,僅1~3厘米長,因為沒有內膜,故無月經,多合並無陰道。
2.先天性無子宮:是由於兩側副中腎管中段未發育,因而未能會合成為子宮。病人常無陰道,但卵巢發育正常,故第二性征不受影響。
3.子宮發育不良:又叫幼稚子宮。是因為兩側副中腎管會合後短時間內即停止發育所致。子宮頸相對較長,子宮頸外口小,子宮較正常為小。常有不孕、月經過少或月經不調等。
4.雙子宮:多為雙子宮、雙宮頸、雙陰道。是由於兩側副中腎管未會合所致。
5.雙角子宮:是由於副中腎管的尾端已大部融合,縱隔已退化,形成單宮頸、單陰道,子宮底部會合不全,子宮外形呈雙角形,故稱雙角子宮或鞍狀子宮。
6.單角子宮:為兩側副中腎管中有一側發育完全,另一側發育不完全或未穿通。可為殘角子宮,即隻有子宮腔而沒有子宮口。
7.縱隔子宮:兩側副中腎管已全部會合,但縱隔未退化。子宮外形正常,官腔被隔成兩部分。如果縱隔未全退化,則形成不全縱隔子宮。如縱隔延伸至陰道,則可同時形成陰道縱隔。
75、何為子宮內膜異位症
現象描述
子宮內膜生長於子宮腔以外的異常位置而引起病變和症狀時,稱子宮內膜異位症,異位的子宮內膜仍受卵巢激素的影響,每到經期出血,此種出血積存於組織中,因而引起痛經和周圍組織的纖維化。
一句話點評如果子宮內膜隻發生於子宮肌層,而且是散在的,稱子宮肌腺症,如形成局限性腫塊,則稱子宮肌腺瘤,二者均屬於內在性子宮內膜異位症。
專家解析
如異位的子宮內膜出現於子宮以外的器官或組織,通稱為外在性子宮內膜異位症,或稱為巧克力囊腫。
一般多發生於30~45歲婦女,常伴有不孕。懷孕以後症變和症狀能緩解基本痊愈。絕經後卵巢隨即逐漸萎縮吸收。
臨床表現:
多數病人無症狀,常見的症狀如
1.痛經:約半數病人以痛經為主要症狀,疼痛的特點是繼發性和進行性加重。
2.不孕症:因盆腔黏連和卵巢功能失調都能影響生育功能造成不孕。
3.月經紊亂:子宮或卵巢病變使月經量增多,經期延長或周期不規則。
4.臍部、腹壁傷痕:陰道或宮頸出現痛疼的藍色結節,在月經期明顯增大。
5.少數病人可有低燒。
76、緊身衣與子宮內膜異位症
現象描述
子宮內膜異位症是目前發病率較高的一種婦科疾病。其定義是子宮內膜生長到子宮腔以外的地方引起的一係列病理改變。典型症狀是繼發的漸進性的痛經,即月經期疼痛難忍,影響工作和生活,此外還常導致卵巢巧克力囊腫等。
一句話點評
子宮內膜異位症患者多為陽虛體質,四肢及小腹怕冷易涼,月經期間更為嚴重,同時部分患者性格不開朗,長期處於鬱悶情緒中,加上某些誘因,使寒邪與氣滯相搏結,形成瘀血與寒邪相搏結與子宮中,形成“子宮內膜異位症”。
專家解析針對病因進行預防是防止子宮內膜異位症發生的關鍵,應該注意以下幾點:
1.注意調整自己的情緒,保持樂觀開朗的心態,使機體免疫係統的功能正常。
2.月經期間,禁止一切激烈體育運動及重體力勞動。
3.如果已查處患有子宮內膜異位症,卵巢巧克力囊腫大於7厘米以上者,在月經期或月經中期一定要注意保持情緒穩定,避免過度勞累。一旦囊腔內張力突然升高時,囊壁破裂,會形成急腹症。
4.盡量少做人工流產和刮宮,做好計劃生育。
5.月經期一定要做好自己的保健,注意控製自己的情緒,不要生悶氣,否則會導致內分泌的改變。
6.女孩子青春期要避免受驚嚇,以免導致閉經或形成溢流。
7.女性月經期一定杜絕性生活。
77、子宮內膜異位症——不孕症的常見原因
現象描述
子宮內膜異位症是不孕症常見原因之一,據統計,患本病的婦女中不孕者約占30%~40%。
一句話點評
輸卵管可因異位症而變形、部分阻塞或因黏連而與卵巢表麵阻隔。卵巢又可因異位症而移位,引起排卵障礙或黃體功能不足。
專家解析
子宮內膜異位症患者並發黃體化未破裂卵泡綜合征者占10%~17%,該綜合征患者月經規則,子宮內膜有分泌期改變,但無排卵。在原因不明不孕的婦女中,有部分可能是未診查出的子宮內膜異位症。因此,對主訴不孕婦女,如其輸卵管通暢,子宮內膜正常,基礎體溫呈現雙相型,性交後試驗無異常,應考慮排除子宮內膜異位症。做一次腹腔鏡檢查有助於發現子宮內膜異位症。
78、子宮內膜異位症的發病機理
現象描述
子宮內膜異位症是一個複雜而深奧的疾病。異位多發生在盆腔髒器,但也出現在胸膜、肺髒、臍部、四肢、肌肉、腦膜、心包等處。
一句話點評
由於異位廣泛,目前醫學界認為,此病是由多種病因綜合所致。
專家解析
1.經血逆流,內膜種植。月經期,經血從宮口、陰道排出人體外是順流而下,但是有小部分經血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內膜碎片,由輸卵管道流進入腹腔,種植在盆腔髒器的表層形成子宮內膜異位病灶,這是主要原因。
2.漿膜上皮,化生內膜。人體在胚胎發育時期,卵巢表麵上皮、腹膜、陰道直腸膈、臍部均由體腔上皮化生而來,這些組織在性腺激素、炎症、機械因素的刺激下能夠轉化,形成另一種組織,同樣可以化生為子宮內膜,因為不在宮腔,就成了異位的內膜。
3.血液淋巴,良性轉移。這是一種較為罕見的發病原因。
4.醫源性的內膜移植。這是一種人為造成的使子宮內膜移植到某些部位,多見於剖腹產術,早期中期妊娠行刮宮術,分娩時行會陰側切術,人工流產術等過程中。因宮腔血液中含有內膜而被種植於腹腔、腹壁、會陰等處。
5.免疫防禦功能缺陷。隨經血逆流至腹腔的子宮內膜,如同一種異物,會激活身體內的免疫係統,動員出大量的免疫細胞及體液圍殲消除,假如體內免疫功能缺陷,就會發展成為子宮內膜異位症。
6.內分泌功能失調。異位的子宮內膜,無論來源如何,其生長變化均與卵巢內分泌有關,雌激素能促進生長,孕激素能使其抑製,臨床發現大多數患者,孕激素缺乏,因此助長了本病的發生發展。
7.遺傳與體質的因素。臨床觀察發現,有家族病史的人患此病居多。體質因素中如肥胖、超重、身長過高等亦有一定關係。
以上為已知的病因,幾種病因相互影響,才能引發子宮內膜異位症。
79、急性子宮內膜炎注意和預防
現象描述
由於急性子宮內膜炎多發生於流產後或分娩後,與細菌逆行感染子宮創麵有關,因此產前積極治療生殖道炎症,流產後及產後注意個人衛生,對預防急性子宮內膜炎的發生會起到一定作用。
一句話點評
治療期間患者應自己學會觀察陰道分泌物或惡露量、色、質、氣味的變化,以及腹痛的變化,判斷治療是否有效。
專家解析
患者在流產後或產後發生腹痛明顯時,要及時去醫院就診。如果診斷為急性子宮內膜炎,一定要按醫生的囑咐足量用藥,充分治療。同時臥床休息,宜取半臥位,以使炎性滲出物局限在盆腔最下部,並有利於惡露的排出;保持外陰清潔,每日清洗外陰並更換內褲,防止重複感染;在飲食調養方麵要多飲水,進食含蛋白質、維生素豐富的飲食;患病期間禁行房事;如果患者為產婦,不要因為產後或發熱而緊閉門戶,應該保持居室溫暖通風,空氣清新,同時不要衣著過厚,以防汗出過多,著裝被褥應該溫涼適宜。
80、子宮內膜炎西醫治療方法
現象描述
以應用抗生素為主,可根據藥物敏感試驗,選擇相應的抗生素。
一句話點評
若病情較重,應在配伍合理的情況下聯合用藥。
專家解析
1.一般療法
急性子宮內膜炎應臥床休息,宜半臥位,以有利於炎症的局限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷,以促進炎症的吸收並止痛;要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,並有利於毒素排泄;應避免過多的婦科檢查,以防止炎症擴散;高熱時可物理降溫;飲食以流質或半流質易消化並含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進食者,應靜脈補充營養及水分,並注意糾正電解質紊亂及酸中毒。
2.抗感染治療
首先應根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇最有效的抗生素。肌肉注射,每8小時1次,加甲硝唑片0.4克,每日3次口服;病情嚴重者,可采取靜脈途徑給藥,並以廣譜抗生素聯合用藥,以迅速控製炎症,如安滅菌2.4g加入生理鹽水500毫升中、0.2%甲硝唑500毫升。每日1次靜脈滴注,每晚加服1次安滅菌片0.375克。或先鋒B、凱福隆等抗生素均可選用。
3.清除宮腔殘留物及其他異物
發生於分娩或流產後的子宮內膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,但以輕輕突出宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,待抗生素達到一定劑量、炎症得以控製時,方可行刮宮術,以防炎症擴散。如果子宮有活動性出血時,可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。對子宮內有避孕器者,亦應盡快將其取出,以消除原發病灶,控製炎症的擴散。
4.擴宮引流及雌激素治療
對於慢性子宮內膜炎以及老年性子宮內膜炎,可用擴張宮頸口的方法配合治療,以利於宮腔分泌物的引流,並祛除誘因。老年患者還可應用少量雌激素,如每日口服已烯雌酚1毫克,7~10日後,改為每日服0.5毫克,連服一個月。
5.宮腔內給藥
對已婚患者可采用宮腔內給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測宮腔深度後,將滅菌導尿管自宮口送入宮腔,以小於宮腔深度0.5厘米即可,將選定的抗生素,經導尿管緩慢注入宮腔,待藥液全部進入宮腔後,拔出導尿管,平臥或臀高1~2小時,每日1次,經期停用,由於本方法能使藥物直接作用於病灶處,往往療效顯著。
6.理療
下腹部超短波、紅外線照射等,均可加速高部血液循環,以有利於炎症的吸收,對急性子宮內膜炎有效。
7.手術療法
本法適合於因黏膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宮內膜炎,此時單用抗生素治療往往效果不佳,因此可考慮手術切除。
81、什麼是宮頸糜爛
現象描述
宮頸糜爛是婦女最常見的一種疾病。在已婚、體虛的婦女更為多見。其病因大多是由於性生活或分娩時損傷宮頸,使細菌侵入而得病。也有因為體質虛弱,經期細菌感染,而造成。
一句話點評
正常子宮頸表麵被一層鱗狀上皮所覆蓋,表麵光滑,呈粉紅色。宮頸深部組織由於感染發生慢性炎症,使表麵上皮營養障礙而脫落,上皮的剝托麵逐漸被子宮頸管的柱狀上皮所覆蓋,而柱狀上皮很薄,可以透見下方的血管及紅色間質,所以表麵發紅,這就是宮頸糜爛。
專家解析
一般分為3型:
單純型 糜爛表麵的柱狀上皮,生長平坦、光滑;
顆粒型 腺上皮過渡增生,伴間質增生,使表麵凹凸不平,呈顆粒狀;
乳頭狀 間質增生異常顯著,表麵更加不平而呈乳頭狀。
又可據其麵積分為3度:
輕度(占全表麵積1/3以內)。
中度(占全表麵積1/3~2/3之間)
重度(占全表麵積2/3以上者)。
主要症狀:
白帶增多是其主要症狀,通常呈黏稠或膿性黏液,有時伴有腥臭味,有時帶血或有性交出血,其次是外陰瘙癢、或灼熱不適,下腹部或腰骶部疼痛,每於性交、經期和排便時加重。也有自覺雙下肢無力,口苦,惡心,小便發黃等。
82、宮頸糜爛的幾種類型
現象描述
宮頸糜爛是慢性宮頸炎的局部特征之一,長期以來臨床醫生將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞。
一句話點評
根據其病變過程的不同,將宮頸糜爛分為以下幾種類型。
專家解析
1.假性糜爛:糜爛的病理學概念是指“表麵上皮的脫落”,而臨床工作中常見的宮頸糜爛,多為宮頸外口周圍的紅色區域。陰道鏡檢查時,在紅色區表麵塗以3%醋酸後,可見到紅色區域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見到表麵被覆柱狀上皮。因此,如嚴格按照糜爛的病理學定義,此處並不屬於糜爛,故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛,多屬此種。
2.真性糜爛:由於宮頸表麵經常有較多的黏液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤,使覆在宮頸表麵的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛。但這一糜爛麵很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表麵呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區域,即假性糜爛。我們日常工作中所發現的宮頸糜爛,多屬於假性糜爛,而真性糜爛隻是這一病變過程中的一個短暫階段,其轉歸將是表麵被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。
83、碘酒可以治療宮頸糜爛
現象描述
宮頸糜爛是常見病、多發病,有衝洗、塗藥、電療、服藥等多種治療方法。此病若治療不當,常頑固不愈,並可引發多種其他婦科疾病。
一句話點評
子宮頸糜爛的患處寄生著很多雜菌和致病微生物,若用多種方法塗片、培養查菌,結果常先後不一、變化多端。
專家解析
一般用的抗菌消炎藥常顧此失彼,治了這種菌治不了那種菌。治療時輕些,不治時複發,屢查屢治,總難奏效。其實,有一個把這些雜菌“一鍋端”的辦法,就是塗碘酒。醫生可用一團藥棉,拴一根長線,浸透2%的碘酒後塞到子宮頸上,把線頭留在外陰,一日後患者可拉線把棉團抽出。有輕症患者隻一次即愈,不愈者可隔日用一次,多用幾次。有人擔心碘酒有腐蝕性,其實子宮頸口的黏液會使碘酒稀釋,不會造成灼傷。
84、預防宮頸糜爛的方法
現象描述
預防宮頸糜爛的方法是注意個人衛生,婚後要注意避孕,以免意外懷孕做人流術傷及宮頸;忌用市售消毒液衝洗陰道,也不要亂用其他藥液衝洗,保護好陰道的自潔功能。
一句話點評
定期做婦科檢查。治療陰道炎症對於預防宮頸糜爛也很重要;預防宮頸糜爛要講究性生活衛生,適當控製性生活頻次,避免經期性交。產後發現宮頸裂傷應及時縫合。
專家解析
我們都知道,包皮垢是導致宮頸糜爛的主要原因。因此,建議性伴侶戴避孕套,是比較好的一件事,也是預防宮頸糜爛的辦法之一,另外需注意的是,在治療期間,嚴格禁止同房,避免治療措施失敗。
宮頸糜爛治療後一般不複發。預防措施:①少做人流、引產分娩;②性生活不要頻繁;③注意外陰清潔;④定期婦科檢查。宮頸糜爛手術後要兩月才能過性生活。
已婚婦女應重視婦科腫瘤的普查,也就是要定期進行婦科檢查,尤其是宮頸刮片檢查,它有助於早期發現和早期診治宮頸癌。作為丈夫更是有責任關愛妻子的健康,經常提醒和督促妻子定期進行防癌普查,自己更要潔身自好,養成良好的衛生習慣,以便兩情相愉,夫妻白頭偕老。
85、宮頸糜爛與不孕
現象描述
宮頸位於陰道和子宮之間,既是內生殖器重要的防護屏障又是生殖生理和生殖內分泌功能的重要環節。當發生宮頸炎症時,出現白帶增多,其顏色及氣味也與正常時不同,可呈白色或黃色黏稠狀、膿性、惡臭,這使陰道內環境改變,毒素及炎症細胞增多,有礙精子的生存和運動,使其無法穿透宮頸進入宮腔而導致不孕的發生。
一句話點評
宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種,臨床有急性與慢性子宮頸炎兩種,以慢性子宮頸炎多見。
專家解析
發病原因有機械性刺激或損傷,如性生活、流產和分娩裂傷和細菌的侵襲造成宮頸炎;病原體侵襲、常見為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結核杆菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎。化學物質損傷、應用高濃度的酸性或堿性溶液衝洗陰道,或應用腐蝕性較強的藥物做成片劑、栓劑置入陰道可引起宮頸炎。
86、什麼是子宮頸息肉
現象描述
子宮頸息肉是慢性宮頸炎表現的一種,在已婚婦女中比較多見。
一句話點評
宮頸管表麵有一層黏膜,由於慢性炎症的長期刺激,使得頸管黏膜不斷增生,堆積,並且從黏膜的基底層向宮頸的外口突出,從而形成了息肉。
專家解析息肉的根部大多附著在宮頸管內或宮頸的外口,一般比較小,直徑多在1厘米以下,單個或多個。也有較大者,直徑可達數厘米,有蒂,隨著生長而突出於宮頸口外。息肉小的,則仍留在宮頸管,僅微現於宮頸口。
極小的宮頸息肉常無自覺症狀,大多在婦科檢查時才被發現。息肉較大的,則容易出現血性白帶或接觸出血的症狀,特別在性生活或排便用力後,可以發生少量出血。這些症狀與早期的宮頸癌很相似,應該及早檢查及時治療。
87、當心尖銳濕疣病毒引起宮頸炎
現象描述
尖銳濕疣是一種常見的性傳播疾病,其發病率呈急劇上升趨勢,在我國占性傳播疾病的第二位。本病是由人乳頭瘤病毒感染所致,可引起婦女大小陰唇、陰道口、尿道口、陰道壁等處生長形態各異的疣體。
一句話點評
該病毒還可感染宮頸部而引起宮頸炎,對此人們沒有足夠的重視,很多病人隻注重外陰部明顯疣體的治療,而忽視病毒侵犯宮頸部形成的隱患。
專家解析
宮頸部感染尖銳濕疣病毒後,其特點是特異的細胞學改變,如可見角化不良、凹形細胞增多、核不典型等,臨床上可見向外生長的肉芽,但大多數患者卻見不到明顯“疣”的出現。這些難以用肉眼見到的病變,隻有外塗5%醋酸後,用陽道鏡檢查發現,宮頸部上皮變淡而白或有紅點,呈嵌合體等異常改變,此即所謂亞臨床宮頸感染。此外有一些病例可見明顯的細胞學表現的特征,如雙核或多核的肥大細胞、著色較深、核周圍清晰明亮、雙染性、角化不良等。同時宮頸部感染尖銳濕疣病毒的亞型與其致癌性密切相關。為了預防本病的發生,就必須杜絕一切不潔性交,不要與她人共用內褲、浴巾,不要到公共浴室洗澡。丈夫患尖銳濕疣時,必須要隔離治療,在未愈前不能同房;即使皮疹完全消除而未複發,丈夫也應帶避孕套同房半年。若本人或其丈夫患有其它性病時,也應到醫院檢查是否感染了尖銳濕疣病毒。而患有生殖器疣或宮頸部感染尖銳濕疣病毒的婦女,應該至少每年作一次宮頸細胞學檢查,以及早發現宮頸癌。使用a-幹擾素栓(奧平栓)不僅能有效治療尖銳濕疣病毒性宮頸炎(方法是隔日1次塞於陰道,月經期停用,連用3個月為1個療程),而且對預防宮頸癌的發生也有裨益。
88、育齡婦女更要預防宮頸炎
現象描述
宮頸炎是生育年齡婦女的常見病,約占門診總數的40%~50%。宮頸炎的臨床表現與早期宮頸癌極其相似,不易鑒別,且因宮頸癌的發生與宮頸炎有一定關係,故廣大婦女應對其引起足夠的重視。
一句話點評
子宮頸是陰道通向子宮的通道,也是預防陰道內病原菌侵入子宮腔、腹腔的重要防線。但當宮頸被損傷、機體抵抗力下降時,易受病原體感染,從而易發生宮頸炎。
專家解析
宮頸易被分娩、宮腔操作損傷,當宮頸管黏膜柱狀上皮層變薄時,其抗感染能力減弱,故易受病原體感染。慢性宮頸炎的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌及厭氧菌。目前沙眼衣原體及淋病奈瑟氏菌感染引起的慢性宮頸炎亦日益增多。另外,單純皰疹病毒也可能與宮頸炎的發生有關。
89、宮頸炎症消滅在癌變之前
現象描述
為了防癌,應定期作婦科普查,凡發現宮頸糜爛較嚴重者,應及時徹底治療。在排除惡性病變及控製感染後以局部治療為主。
一句話點評
治療方法大致可分為藥物治療和物理治療兩類。現市售的藥物種類繁多,如奧平、治糜靈、愛寶療、康婦特等栓劑,都有一定的療效,患者可按藥物說明使用。
專家解析
物理療法是目前治療宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法,適用於糜爛麵較大和炎症浸潤較深的病例,一般隻需治療1次即可治愈。物理療法包括電凝法、冷凍療法、激光療法、微波療法、紅外線凝結療法,各有優缺點。物理療法的時間應在月經幹淨後3~7天內進行,有急性生殖器炎症時禁用。物理療法術後分泌物明顯增多,呈黃水樣,術後1~2周脫痂,也可能帶有血性。故應保持外陰清潔,在創麵尚未完全愈合之前(術後4~8周)應避免盆浴、性交及陰道衝洗。
90、慢性子宮頸炎的護理知識
現象描述
子宮頸炎是生育年齡婦女的常見病,有急性與慢性兩種。急性子宮頸炎常與產褥感染、感染性流產或急性陰道炎同時發生,臨床上以慢性子宮頸炎多見。
一句話點評
慢性子宮炎的病人主要症狀是白帶增多。由於病原菌、炎症的範圍及程度不同,白帶的量、色、味及性狀也不同,可呈乳白色黏液狀、淡黃色膿性、血性白帶。
專家解析
護理措施:
1.保持外明清潔,常換內褲,內褲宜柔軟,選用純棉或絲織品。
2.在創麵尚未完全愈合期間(手術後4~8周)應避免盆浴、性交及陰道衝洗等。
3.在手術後1個月。2個月內,於月經幹淨後定期到醫院複查,以了解創麵愈合情況。
4.慢性子宮頸炎病程長,病人往往缺乏自信心,應耐心向病人解釋病情,使病人樹立信心,主動配合治療。
91、宮頸糜爛與精液有關嗎
現象描述
我結婚後沒幾個月,就患了宮頸糜爛。我婚前並沒有這種現象,是不是與丈夫的精液有關呢?
一句話點評
正常性的精液具有一定的殺菌、消毒作用,加上女性陰道也有自淨自潔的能力。所以,是不會引起宮頸糜爛的。
專家解析
一般情況下,女子在婚前,由於處女膜的屏障保護,陰道內微生態環境處於平衡,即使有病菌侵入,也難以興風作浪,所以很少有宮頸糜爛發生。但在已婚婦女中,約有半數以上患有不同程度的宮頸糜爛。究其原因,一是過性生活時,如果男方不注意生殖器的清潔衛生,就會將病菌帶入陰道;二是有的女子人工流產次數過多、診斷性刮宮、宮頸擴張術、分娩等,均可對宮頸造成不同程度的損傷,給病菌帶來入侵之機,引起宮頸發炎,宮頸長期受炎性分泌物的浸漬就會發生糜爛;三是有的女子經常用較大濃度的消毒藥液衝洗陰道,使陰道內正常有益的菌群被殺滅,再加上宮頸上皮受衝洗液的刺激損傷,便容易發炎糜爛。
92、老年婦女子宮肌瘤需治療嗎
現象描述
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的腫瘤。據調查顯示:35歲以上的婦女約20%有子宮肌瘤。
一句話點評
子宮肌瘤是一種良性腫瘤,生長於子宮的任何部位,由平滑肌和纖維結締組織組成。隨著女性進入老年,雌激素水平降低,肌瘤可逐漸萎縮。
專家解析
肌瘤患者絕經往往較晚。近絕經期的婦女如肌瘤不是很大,月經量正常,無壓迫症狀者可以每2~3個月檢查一次,肌瘤隨絕經而漸萎縮。
但還有少部分肌瘤會惡變,多見於年齡大,當出現下列情況時應提高警惕,及時就診,做到早發現,早確診,早治療:
子宮肌瘤造成大量出血,或長期的經量過多、經期過長以致貧血,而藥物無法根治。
子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,需手術解除症狀,而且大的肌瘤發生惡化的幾率比小肌瘤要大。
肌瘤生長速度太快,或者在更年期之後,肌瘤不但不萎縮,反而變大。
隨著醫學不斷的發展,當代婦科對於子宮肌瘤多采用微創手術療法,痛苦小,對年齡較大者恢複快!
93、常用爽身粉會增加卵巢癌風險
現象描述
夏季到來,許多女士洗浴後喜歡用痱子粉、去汗粉等爽身粉,以感覺那份涼爽、清潔和舒適。
一句話點評
現代醫學研究發現,爽身粉也會給婦女健康帶來隱患。
專家解析
爽身粉何以會誘發卵巢癌呢?這是由於其主要原料是滑石粉,而滑石粉是由氧化鎂、氧化矽、矽酸鎂等組合而成的無機化合物,其中矽酸鎂是一種容易誘發癌症的物質。婦女盆腔內的髒器尤其是內生殖器與外界直接相通,搽在外陰、大腿內側、下腹等處的爽身粉,都可能通過外陰、陰道、宮頸及開放的輸卵管進入腹腔,並附著積聚在輸卵管卵巢表麵,刺激卵巢上皮細胞增生,這種長期慢性的反複刺激便可誘發卵巢癌。
94、別把卵巢囊腫當懷孕
現象描述
小嚴是一個電腦操作員,近來她漸漸發現自己的肚子大起來了,上醫院看病,內科醫生竟告訴她已懷孕五個月。
一句話點評
婦科醫生經過詳細的詢問病史、月經史以及細致的體檢和B超檢查,終於確定了小嚴腹腔的包塊絕不是妊娠,而是發自右側卵巢的囊腫。
專家解析卵巢囊腫是婦科常見病,各種年齡均可患病,以20歲~50歲最多見。患病初期很少有症狀,因此早期診斷困難,就診時70%已屬晚期,很少能得到早期治療。其症狀主要表現為下腹內有一個堅實而無痛的腫塊,有時性交會發生疼痛。目前,彩色B超、CT、腹腔鏡等先進診斷技術對卵巢囊腫病變可以早期診斷。
95、長期腹脹不排除卵巢癌變
現象描述
腹脹、腹痛雖是消化不良的常見症狀,但如果您是40~60歲的中年女性,長時間感覺腹脹可要小心了。因為,腹脹很可能是卵巢癌向您發出的報警信號。
一句話點評
卵巢深居盆腔內部,用手按壓腹部根本無法觸摸到腫塊,但隨著瘤子不斷增長,腫塊會壓迫腸子,進而感覺腹部飽脹,並出現腹痛、腰圍變粗等。拖延不治者,還表現食欲不振、四肢乏力和身體消瘦。
專家解析
門診中,經常遇到很多女性將腹脹當成消化道疾病治療,看了內科,再看消化科,甚至是中醫科,卻很少想到去婦科檢查,結果耽誤了早期發現,早期治療的機會。卵巢癌惡性程度高,沒有明顯症狀,如果能在早期發現,治愈率可達90%以上。遺憾的是病人經常出現腹痛、腹脹等症狀時,才想到來就診,這時病情已發展到中晚期,治療效果並不滿意。40~60歲的卵巢癌高發人群,一定要經常觀察自己身體的變化,定期做體檢,防範卵巢癌的發生。
96、黃牌警告催你早查卵巢
現象描述
由於卵巢深藏在盆腔內,即使長了瘤子也不易被人發覺,但並不是說不能發覺。
一句話點評
卵巢癌是女性常見的婦科惡性腫瘤之一,其發生率在婦科惡性腫瘤中占第三位。
專家解析
警告1月經過少或閉經
多數卵巢癌患者無月經的變化。若卵巢正常組織均被癌細胞破壞,患者全身狀態欠佳,可出現月經過少或閉經。
警告2腹脹
腹脹堪稱卵巢癌的“紅牌”警告,在未觸及下腹部腫塊時即可發生。究其原因,腫瘤壓迫、牽拉周圍韌帶,加之腹水,就能使患者感覺腹脹。
警告3腰、腹痛
卵巢癌浸潤周圍組織或與鄰近組織發生黏連、壓迫神經時,即可引起腰、腹部隱隱作痛或鈍痛,甚至是較劇烈的疼痛。
警告4下肢及外陰水腫
卵巢癌腫在盆腔長大固定後,可壓迫盆腔靜脈並影響淋巴回流。天長日久,患者就會出現下肢和外陰水腫。
警告5性激素紊亂
卵巢癌的病理類型複雜多變,有些腫瘤可分泌雌激素,當雌激素產生過多時可引起性早熟、月經失調或絕經後陰道流血。如果為睾丸母細胞癌,可產生過多雄激素而出現男性化征象。
警告6不明原因的消瘦
由於卵巢癌本身和腹水的壓迫,患者會出現食量減少及消化不良。此外,癌細胞可大量消耗人體養分,使患者日益消瘦,貧血乏力,麵色無華。
97、經常腹痛當心附件炎
現象描述
有些女性經常會覺得下腹疼痛,或者有墜脹感,特別是有明顯的壓痛。查來查去,被醫生告知是患上了附件炎。怎麼會得附件炎呢?多數女性對此都感覺到有些疑惑。
一句話點評
在女性內生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。附件炎就是指輸卵管和卵巢的炎症。但輸卵管、卵巢炎常常合並有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分,這樣,盆腔腹膜炎、宮旁結締組織炎,就也被劃入附件炎範圍了。
專家解析
一般來說,急性附件炎症狀會比較明顯,患病女性會突然發熱、打寒戰、下腹劇痛等。而慢性附件炎腹痛則時輕時重,有的時候僅僅是一側腹痛,或者隱隱作痛,但往往會伴有白帶增多、腰疼、月經失調等症狀。
附件炎的發生往往在分娩後或在施行人工流產術後。因為分娩或流產後,女性的抵抗力下降,病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管、卵巢,繼而整個盆腔,引起炎症。經期遊泳或性交,也會使細菌乘機而入發生附件炎。當盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎症如闌尾炎時,也可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。
附件炎若不及時治療,發生輸卵管管腔部分黏連或全部黏連,可能會引起宮外孕或不孕。
98、“仰臥起坐”趕走婦科病
現象描述
婦科病是女性常見疾病,治療不當容易引發不孕不育,甚至發生癌變。
一句話點評
除了藥物治療和理療,女性可以在家堅持做仰臥起坐,這是種治療婦科病的輔助方法。
專家解析
仰臥起坐是發展軀幹肌肉力量和伸張性的一種方法,能很好地鍛煉腹部肌肉,腹部肌肉收緊可以更好地保護腹腔內的髒器。女性做屈膝仰臥起坐,能鍛煉腹股溝。腹股溝有許多毛細血管和穴位,做仰臥起坐刺激血管,促進腹部血液循環,從而治療和緩解婦科疾病。做仰臥起坐還可以拉伸背部肌肉、韌帶和脊椎,這樣能調節中樞神經。
做仰臥起坐一定要有耐性,偶爾運動會讓身體吃不消。此外,不要在經期做仰臥起坐,劇烈的運動有可能使經血從子宮腔逆流入盆腔,子宮內膜碎屑也有可能種植在卵巢上形成囊腫。同時,做仰臥起坐不要抓舉重物、擠壓或者碰撞腹部,這樣可能引起卵巢破裂,引起下腹部疼痛。
99、運動不易患卵巢癌
現象描述
一項新的研究顯示,適量的身體運動可能有助於降低女性患卵巢癌的危險。該研究支持了采用健康的生活方式可預防婦女腫瘤發展的這一理論。
一句話點評
絕經前及絕經後的女性,其患卵巢癌的危險基本相同。但是,劇烈運動卻沒有這種預防效果。
專家解析免疫和抗氧化係統的增強可減少肥胖的危險,而進行大量的運動則會使免疫係統受到抑製。雖然卵巢癌預後很差,但身體活動是可改變的生活方式因素。由於進行有規律地運動對健康具有很多益處,因此進行有規律地適量運動對綜合預防慢性疾病具有深遠的意義。
100、高壓女性——卵巢早衰要警惕
現象描述
在快節奏的社會裏,工作、家庭壓力過大,精神緊張、長期疲勞、生活無規律、口服避孕藥、環境汙染……這些都極度加速了卵巢早衰!
一句話點評
卵巢是女性的“抗衰老中心”,它分泌的20多種激素和生長因子,保持著人體內9大係統、400多個部位的年輕狀態。一旦卵巢早衰,就會導致人體各部位快速衰老,九大係統出現各種病症。
專家解析
在醫學上卵巢也被稱為女性健康、美麗的“生命之源”。卵巢早衰,直接導致體內激素分泌水平紊亂,出現皮膚質量差、婦科病及更年期綜合征等。改善“卵巢”功能就好比保養花兒的根部一樣重要,尤其值得廣大女性重視!
101、判斷卵巢功能衰退的簡單方法
現象描述
女性30歲以後,卵巢功能開始衰退,性激素正常周期被打亂,則會造成月經失調。周期不準,超前,落後,無定期,經量過多、過少,色澤紫黑或淡紅,經血濃稠或稀薄等,月經不調是卵巢功能衰退最早的指征。
一句話點評
用卵巢功能評分表自我診斷自己的卵巢功能衰退的程度。
專家解析
症狀:
月經不調:基本分4分,程度:無(0分);經常,量少或量多,經期縮短或延長(2分);閉經(3分)
失眠:基本分2分,程度:無(0分);偶爾(1分);經常,服安眠藥有效(2分);影響工作、生活(3分)
易激動:基本分2分,程度:無(0分);偶爾(1分);經常,能克製(2分);經常,不能克製(3分)
感覺障礙:基本分2分,程度:無(0分);與天氣有關(1分);平常有冷、熱、痛、麻木感(2分);冷、熱喪失(3分)
皮膚改變:基本分2分,程度:無(0分);失去光澤、皮膚幹燥(1分);色斑、皺紋(2分);皮膚幹癟,黃褐斑(3分)
潮熱出汗:基本分4分,程度:無(0分);<3次/日(1分);3~9次/日(2分);≥10日(3分)
抑鬱及疑心:基本分1分,程度:無(0分);偶爾(1分);經常,能控製(2分);生活信念(3分)
眩暈:基本分1分,程度:無(0分);偶爾(1分);經常,不影響生活(2分);影響日常生活(3分)
疲乏:基本分1分,程度:無(0分);偶爾(1分);上四樓困難(2分);日常活動受限(3分)
骨關節痛:基本分1分,程度:無(0分);偶爾(1分);經常,不影響功能(2分);功能障礙(3分)
頭痛:基本分1分,程度:無(0分);偶爾(1分);經常,能忍受(2分);需要治療(3分)
心悸:基本分1分,程度:無(0分);偶爾(1分);經常,不影響生活(2分);需要治療(3分)
皮膚蟻走感:基本分1分,程度:無(0分);偶爾(1分);經常,能忍受(2分);需要治療(3分)
泌尿係感染:基本分2分,程度:無(0分);<3次/年(1分);>3次/年(2分);>1次/月(3分)
性生活狀況:基本分2分,程度:無(0分);性欲下降(1分);性交痛(2分);性欲喪失(3分)
評分計算方法是各症狀的基本分與程度評分的乘積之和。總評分高於8分,卵巢功能開始衰退,高於19分表明卵巢功能衰退嚴重,31分以上表示卵巢功能衰退的症狀非常嚴重。
例如:假如你偶爾有月經不調、經常失眠、性欲下降的症狀,那你的卵巢功能評分為:4×1+2×2+2×1=10分,表明你的卵巢功能開始衰退。
請你對照這一表格,判斷自己卵巢功能的情況,用改善卵巢功能的藥物及早治療。
102、婦科急腹症——巧克力囊腫
現象描述
提起婦科急腹症,人們總是先想到宮外孕。其實,近年來卵巢巧克力囊腫破裂的發病率也日趨增多。雖然目前原因並不是很清楚,但多數學者認為這與子宮內膜異位症的發生率逐年升高是分不開的。
一句話點評
生長在卵巢的巧克力囊腫,囊壁常常很糟脆,具有一種自發破裂的傾向。
專家解析
囊腫破裂後,小的破口可以很快自行愈合,並與周圍組織形成黏連;如果破口較大,則無法自行愈合,其濃稠的巧克力樣囊內液可流入腹腔,這種巧克力樣液體的刺激性極強,可刺激周圍的腹膜,引起劇烈的腹痛,如果處理不及時,還可能導致彌漫性腹膜炎,造成致命的後果。
事實上,巧克力囊腫破裂除了有一般急腹症的共有症狀外,尚有其獨具的特點,這需要女性格外注意。
1.巧克力囊腫的患者多數為育齡婦女,發病時間多在經期或行經前期(即月經周期的後半期)。
2.巧克力囊腫的患者一般沒有閉經或陰道不規則出血,這一點與宮外孕不同,宮外孕常出現閉經和/或陰道不規則出血。
3.典型的表現為突發的劇烈下腹痛,逐漸延及全腹,可伴有低熱或輕度白細胞升高,同時伴有明顯的腹膜刺激征,即腹部肌肉緊張、壓痛和反跳痛。
103、多囊卵巢綜合征的主要表現有哪些
現象描述
多囊卵巢綜合征的主要臨床表現有月經失調、不育、多毛和肥胖。得病者大多為年輕婦女,以22~31歲最常見。
一句話點評
月經失調的表現形式以繼發性閉經為主,也可表現為月經稀發、功能性子宮出血、無排卵月經,但基本失調是排卵障礙,測基礎體溫無雙相曲線。
專家解析
很多病人因不育而找醫生看病。另一特點是多毛,體內雄激素過多,引起毛發呈男性型分布,在上唇、下頜及乳頭旁生長毛發,陰毛向上發展至臍下,並向大腿根部、肛周發展,四肢毛發也增多。重者有男性化表現。一半以上病人有某種程度肥胖。婦科檢查可發現卵巢增大。化驗檢查可發現血液中雄激素水平輕度增高,黃體生成素升高,卵泡刺激素下降,二者比例失常。黃體生成素/卵泡刺激素比值大於3有診斷意義。
104、黃素囊腫的臨床表現
現象描述
早期妊娠常可合並黃體囊腫,一般無自覺症狀,多在常規婦科檢查時發現。不要誤診為卵巢囊腺瘤而切除。
一句話點評
在非妊娠期,由於黃體囊腫的內分泌活動可引起月經周期延遲,繼而出現持續或不規則的子宮出血。
專家解析
未出血前刮宮,子宮內膜有時呈蛻膜樣變。有時患側下腹部稍有隱痛。黃素囊腫偶爾可發生蒂扭轉或破裂,破裂可引起盆腔內出血,一般出血量不多。白體囊腫無激素功能,一般不引起症狀,都能自行消失。卵泡膜黃素化囊腫並發於葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩後,侵蝕性葡萄胎或絨癌治愈後也自然消失。
105、受孕藥與卵巢癌沒有相關性
現象描述
以往一些有關受孕藥和卵巢癌的研究常常會得到不同的結果,但美國專家近期完成的一項大規模綜合分析研究卻表明,服用受孕藥並不會增加患卵巢癌的危險。
一句話點評
真正有危險的實際上正是某些導致不孕的原因,例如子宮內膜異位症等。
專家解析
雖然那些試圖懷孕五年以上的婦女要比不到1年者患卵巢癌的危險增大了約3倍,但她們是否服用了受孕藥與其患卵巢癌之間卻並沒有任何明顯的相關聯係。反之,對於那些患有子宮內膜異位症或某些原因不明的不孕症患者來說,她們患卵巢癌的危險增加了大約兩倍。
106、卵巢早衰影響女性生活質量
現象描述
說到卵巢早衰,這是近年來女性的一種常見病之一,尤其是白領女士。據“中國女性性調查”顯示,40歲以上的女性有57%的人經常感到陰道幹澀,潤滑不足。其原因就西醫而言,是卵巢功能過早衰退,雌激素分泌減少直至消失所致。
一句話點評
卵巢早衰,是指已建立規律月經的婦女,40歲以前,由於卵巢功能衰退而出現持續性閉經和性器官萎縮,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,臨床表現伴見不同程度的潮熱多汗、陰道幹澀、性欲下降等絕經前後症狀,使患者未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦。
專家解析
以中醫而論,關乎到腎、肝、脾三髒,而腎在其中又起著舉足輕重的作用。若腎陰不足,肝失涵養,則疏泄失職;腎陽不足,導致精血氣虛,子宮失養,引發卵巢早衰。卵巢功能衰退,可引起不同程度的潮熱多汗,焦慮抑鬱,心煩易怒等更年期綜合征狀;由於陰道幹澀,潤滑不足,不僅會使夫妻性生活受到很大影響,還可造成陰道黏膜破損,很容易引起病毒、細菌感染,誘發陰道炎或加重原有病情,給生活質量、心身健康均帶來很大影響。
107、切除卵巢和子宮後也快樂
現象描述
生命,不僅僅是簡單地生活著在這個世界上,更重要的是感受生活的種種美好體驗,其中當然也包括了“性”的愉悅。所以,當女性因患某些婦科疾病,去醫院治療,需要考慮子宮和卵巢切除術時,她們的抉擇往往顯得非常艱難。