甘肅省衛生廳將艾滋病性病知識培訓納入甘肅省繼續醫學教育項目,每年對全省疾控、醫療和采供血機構的專業人員進行艾滋病性病診斷治療、實驗檢測技術、職業暴露防護等知識的培訓。甘肅省疾控中心已儲備了職業暴露救治藥品,省防艾辦正在起草印發職業暴露應急預案。省級各醫院製定了防治艾滋病的院內管理製度,開展了防治艾滋病全員培訓,取得了良好效果。自1996年以來,利用中國—歐盟性病艾滋病防治項目、香港艾滋病基金會艾滋病管理項目、中國艾滋病防治協會培訓項目等,對相關專業人員進行多輪培訓。相繼完成了《甘肅省臨夏回族自治州減少毒品需求和預防艾滋病幹預》、《甘肅省甘南藏族自治州艾滋病性病流行病學和行為學調查研究》、《甘肅省蘭州市艾滋病性病流行形勢相關危險因素及需求狀況調查研究》、《甘肅省在娛樂場所推廣使用避孕套試點研究》等研究項目,豐富了甘肅省艾滋病防治工作理論,獲得了甘肅省科技廳等部門的科技成果獎勵。
(九)加大血液管理力度,保證血液安全
為有效遏製艾滋病經采供血傳播,保證臨床用血安全,各地加大宣傳力度,弘揚救死扶傷、奉獻愛心的人道主義精神,國家機關工作人員、現役軍人和大中專院校學生積極參加無償獻血,全省臨床用血來自無償獻血的比例明顯上升。蘭州市、嘉峪關市臨床用血已全部來自於無償獻血。各級衛生行政部門與采供血機構簽訂采供血質量與安全管理責任書,明確規定由一把手負責血液安全,每年評估一次,發現問題及時糾正,發生嚴重問題,要追究責任。2001年,甘肅省利用國債血站項目對14個市(州、地)級血站進行了基礎設施建設,使全省血站的業務用房和設備裝備得到了根本性改善。各級采供血機構建立健全各項管理製度,加強獻血供漿人員法製教育,使其進一步提高法製意識。通過采取多種行之有效的措施,全省采供血機構管理狀況有了很大改善。省衛生廳每年組織檢查和評估各級血站及醫院的血液質量及實驗室管理工作,對室間質評、室內質控、檢驗儀器裝備、使用試劑及操作方法等進行考核,2003年,全省血站係統現場測試符合率均達100%,醫院符合率在83%以上。針對甘肅省局部地區存在臨床用血自采自供的問題,衛生、公安、工商、藥監等部門聯合進行了整治,取得了顯著成效,目前已杜絕了此種情況的發生。
甘肅省艾滋病防治工作雖然有了一定的基礎,但從麵臨的形勢和任務看,還存在許多困難和問題,主要表現為以下幾方麵:一是防治艾滋病認識和政策配套尚不到位,運轉機製不健全。全社會對艾滋病防治的重要性和緊迫性認識不足,部分地區的政府領導還沒有充分認識到艾滋病防治工作的嚴峻形勢,缺乏主動參與和協調意識,各部門之間還沒有形成共同防治艾滋病的局麵,“四免一關懷”政策措施還沒有完全落實。二是宣傳幹預工作還不夠深入,沒有滲透到社會各個角落,普通人群和高危人群艾滋病防治知識知曉率有待提高;由於受條件限製,目前還未開展免費抗病毒治療,未在吸毒重點地區開展美沙酮替代療法試點和針具市場營銷試點,安全套推廣工作的範圍還不廣泛。三是全省艾滋病檢測網絡尚不健全,監測範圍還不夠廣泛,報告感染者的數量不能真實反映實際的流行狀況。20世紀90年代之前有償獻血及其受血人群中艾滋病感染者已經出現,在一些地方還有明顯的聚集性。四是甘肅省存在一定數量的高危人群,其感染和傳播艾滋病的危險性很大。在冊吸毒人員有5萬多,且靜脈吸毒的比例大幅度增加,吸毒人群感染和傳播艾滋病的危險性增加;賣淫嫖娼禁而不絕,性服務人群防治知識缺乏,安全套使用率低,自我保護措施不足。五是艾滋病防治經費嚴重不足,難以開展宣傳、疫情監測、行為幹預及救治關懷等工作。六是非政府組織的作用還沒有得到充分發揮,社會團體還沒有真正參與防治艾滋病工作。
三、今後的工作設想
目前,甘肅省正處於防治艾滋病的關鍵時期,如果采取有效措施,就可以遏製艾滋病的傳播和流行,如果防治不力,後果將十分嚴重。我們將把艾滋病防治工作作為踐行“三個代表”重要思想、提高執政能力的重要內容,下大力氣抓緊抓好。
一要逐步建立適合甘肅省的艾滋病防治工作機製。結合明年即將實施的中英艾滋病政策研究項目,盡快建立政府領導、多部門配合、全社會參與的工作機製。要認真學習胡錦濤總書記、溫家寶總理的重要指示精神,貫徹落實國務院的通知和全國防治艾滋病工作會議精神,切實落實“四免一關懷”政策措施。
二要大力開展艾滋病防治知識宣傳教育活動。要把宣傳教育作為預防控製艾滋病的首要環節,按照國艾辦下發的《全國艾滋病防治宣傳教育工作指導方案》和《預防控製艾滋病宣傳教育知識要點》,製定宣傳教育工作計劃,印製宣傳資料,組派專業人員深入農村、社區、學校以及高危人群集中的公共場所,進行廣泛的宣傳,增強群眾自我保護意識,消除恐慌心理,動員社會消除歧視,關愛艾滋病患者。