二是製定出台了發展社區衛生服務工作的政策措施。現在全省一些市已經製定了政策措施,一些市在積極研究出台發展本市社區衛生服務工作的意見,在出台的文件中,強調各有關部門的合作協調,明確促進社區衛生服務啟動發展的措施,強調在經費上的投入。白銀市的市、區財政補助資金已達到城區每萬人3萬元的標準,蘭州市在每年安排100萬元社區衛生專項經費的基礎上,打算在今後兩三年內市、區財政按每萬人3萬~5萬元補助標準安排社區衛生專項資金。
三是形成了各部門齊抓共管社區衛生服務工作的良好局麵。從近年的實踐看,社區衛生工作越來越受到市、區政府、街道辦事處及社區居委會的關心和支持,計劃、財政、民政、建設、物價、勞動保障等部門也都將社區衛生服務開始納入城市建設和文明城區建設的工作之中,從各自的工作職能出發,從不同的形式支持社區衛生服務的發展,為推動社區衛生服務工作創造了良好的外部環境。
四是社區衛生服務工作贏得了城市居民群眾的廣泛好評和歡迎。盡管甘肅省的社區衛生服務發展還處在試點和開始建設的階段,但是社區衛生服務以其貼近群眾,方便群眾、為群眾提供便捷、價廉、優質的服務已得到了廣大社區居民的肯定和擁護。我在白銀區四龍路社區衛生服務中心調研時,看病輸液的群眾用自己樸實的語言表達了對社區衛生服務的需要,認為是黨和政府為民辦的一件實實在在的好事。從而堅定了我們為群眾服務、抓好社區衛生服務工作的信心。
盡管甘肅省城市社區衛生服務工作有了一定的發展,但是從國家的要求看,從全國城市的發展看,甘肅省城市社區衛生服務體係建設尚處於起步階段,仍是一個較低的水平。這既與甘肅省的經濟發展水平有密切關係,也受社會有關方麵對發展社區衛生服務的認識滯後等主觀因素的製約。目前甘肅省社區衛生服務工作中存在的明顯不足和薄弱環節主要有這樣幾個方麵:一是相當一部分市、區政府領導對社區衛生工作重要性的認識不足,還沒有真正納入政府工作的重要議事日程;二是城市衛生資源沒有得到有效整合,城市衛生工作的重心還沒有下移到社區;三是從事社區衛生服務的人員還沒有從根本上轉變服務理念和服務模式,仍然沿襲著“坐堂行醫”的傳統模式,缺乏為居民群眾熱情服務的自覺性和主動性;四是缺乏綜合素質較高的社區衛生服務隊伍,難以滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求;五是社區衛生服務的綜合性服務功能和網絡不健全,難以體現以公共衛生為主、綜合連續服務的本質特征;六是社區衛生服務的外部支持性政策不足,難以保證社區衛生服務的非營利性和公益性。
這些問題必須引起我們的足夠重視,並在今後的工作中認真研究加以解決。
二、當前社區衛生服務工作麵臨的形勢和今後的指導思想、目標任務