正文 第五節乙肝兩對半檢查(1 / 1)

兩對半實際上是一個大眾詞彙,是臨床上常用的一種乙肝病毒的檢測方法。它包括HBsAg(乙肝病毒表麵抗原)、抗-HBs(乙肝病毒表麵抗體)、HBeAg(乙肝病毒e抗原)、抗乙肝病毒e抗體)及抗-HBc(乙肝病毒核心抗體)共項指標。為什麼叫兩對半呢即乙肝病毒表麵抗原和表麵抗體是一對,e抗原和e抗體是另一對,這就是兩對了,由於核心抗原主要存在於肝細胞中,目前還不能在血液中將其檢測出來,隻能查核心抗體,兩對半中的半即指的是核心抗體,故稱為乙肝兩對半。其作用有三:淤判斷有無乙肝病毒的感染;於判斷乙肝病毒感染者傳染性的大小;盂作為慢性乙肝患者抗病毒治療及療效判斷的依據之一。

需要指出的是,乙肝兩對半僅反映乙肝病毒感染及複製情況而並不能完全反映病情的輕重,如乙肝大三陽病情不一定重,而乙肝小三陽病情不一定輕。如要判斷乙肝病情的輕重,除要檢查乙肝兩對半外,還應結合肝功能試驗、肝纖維化指標及B超、CT表現才能準確判斷病情。另外如要更準確地判斷乙肝病毒的複製狀態及病人的傳染性,還應做乙肝病毒脫氧核糖核酸)的定性或定量檢查。

以下是乙肝兩對半幾種常見結果的判斷分析、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗俗稱乙肝大三陽(乙肝兩對半中1、3、5項陽性),表明有乙肝病毒感染且病毒複製活躍,傳染性較強。

抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗俗稱乙肝小三陽(乙肝兩對半中1、4、5項陽性表明有HBV感染但病毒複製相對靜止,傳染性相對較弱。

抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗表明乙肝病毒感染後潛伏期或是急性乙肝的早期症狀前期),有很大的傳染性。此種狀況臨床少見,通常等同於大三陽。

抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗表明曾經感染過乙肝病毒,現在是感染恢複期,已產生了保護性抗體,不具有傳染性,也不需注射乙肝疫苗。

抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗表明曾經感染過乙肝病毒但沒有產生保護性抗體,不具有傳染性,可以注射乙肝疫苗;但也可以是現在正處於感染的窗口期,通常建議患者隔段時間再複查,或做HB鄄檢查以確診。

HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗如以前曾注射過乙肝疫苗,現在是注射疫苗後產生的保護性抗體;如果以前沒有注射過乙肝疫苗,則表明曾經感染過乙肝病毒,現已產生保護性抗體,不具有傳染性,也不需再注射乙肝疫苗。

HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗表明曾經感染過乙肝病毒,現在是感染恢複期,已產生了免疫力,無傳染性,不需要注射乙肝疫苗。