（3） 休息與活動急性期應臥床休息，保證足夠的睡眠時間，避免各種增加疲勞的因素；緩解期生活要有規律，適當的體育鍛煉，增強體質，為患者製訂作息時間表，使之合理休息與活動，防止過分疲勞。應協助患者取舒適體位，幫助變換體位有困難者翻身，防止局部長時間受壓，發生壓瘡；對於脊髓平麵受損、存在肢體運動障礙的患者，應盡量保持肢體功能位，指導其進行主動或被動運動；肌張力增高或共濟失調的患者，應給予輔助支持，指導步行訓練；活動或康複訓練時應注意勞逸結合，避免受涼或體力活動過度，因為大量的活動可使患者體溫升高而致症狀暫時惡化。
（4） 心理護理為患者提供疾病、治療及預後的可靠信息。多與患者交流溝通，尊重患者的想法，鼓勵患者表達自己的感情，指導其克服悲觀、焦躁情緒，適應患者角色的轉變，避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行，鼓勵患者克服困難，增強自我照顧能力與自信心。
2.知識缺乏缺乏疾病知識和自我護理知識。
（1） 疾病知識指導告知本病發生的原因及誘因。告知本病病程特點、病變常累及的部位，患者常出現的症狀和體征，急性複發期最常見的症狀為疲勞，應保證足夠的臥床休息，避免各種增加疲勞的因素；緩解期注意生活有規律，堅持適當的運動鍛煉、勞逸結合，防止過勞。告知本病的治療目的、方法以及預後，幫助患者樹立信心，掌握自我護理的方法，堅持配合治療，堅持功能鍛煉和日常生活活動訓練，最大限度地維持生活自理能力；增強體質和機體免疫力，減少複發。告訴患者避免使體溫升高的因素，如勿使用熱敷，勿用太熱的水沐浴等。告知女性患者在首次發作後2年內應避孕，因為在分娩後3個月左右容易複發。
（2） 飲食指導給予高蛋白、低脂、低糖、富含多種維生素、易消化、易吸收的清淡食物，並維持足夠的液體攝入（每日約2000 ml）。對於多發性硬化患者來說，做到平衡膳食對維持良好的身體狀況很重要。有證據表明，魚肝油、植物不飽和脂肪酸可能具有預防多發性硬化複發的作用。飲食中還應含有足量的纖維素，因為纖維素有親水性，能吸收水分，使食物殘渣膨脹並形成潤滑凝膠，在腸內易推進，並能刺激腸蠕動，有利於激發便意和排便反射，以預防便秘或減輕便秘的症狀。
（3） 用藥指導指導患者遵醫囑正確服藥和定期門診檢查，詳細告知所用藥物的名稱、用法、不良反應和用藥注意事項等。① 糖皮質激素是多發性硬化急性發作和複發的主要治療藥物，有免疫調節和抗炎作用，可減輕水腫，改善軸索傳導；常采用大劑最短程療法，易出現鈉瀦留、低鉀、低鈣等電解質紊亂，應加強對血鉀、血鈉、血鈣的監測；口服激素治療時應遵醫囑用藥，不可隨意減量或突然停藥，以免出現反跳現象。② β幹擾素最常見的不良反應為流感樣症狀，持續24～48小時，通常2～3個月後症狀消失；部分患者可出現注射部位紅腫、疼痛；嚴重時可致過敏反應、肝功能異常等，應及時發現並報告醫師處理。
（4） 自我護理指導多發性硬化的患者免疫調節異常，且在治療中反複應用糖皮質激素和免疫抑製劑等，致使患者機體抵抗力下降，故應加強營養，增強體質；鼓勵患者堅持適當的體育鍛煉，製訂作息時間，做到勞逸結合；避免感冒、發熱、感染、外傷、外科手術、拔牙、妊娠、分娩、過度勞累、精神緊張、預防接種、寒冷刺激、熱療及藥物過敏等誘因或引起複發的因素。
（5） 照顧患者指導多發性硬化為多次緩解複發病程，且有進行性加重趨勢，患者容易喪失治療信心，產生悲觀厭世情緒和焦躁心理，應指導家屬和照顧關心患者、體貼患者，給予精神支持和生活照顧，細心觀察和及時識別病情變化，協助其及時就醫。
3.尿瀦留/尿失禁與脊髓損害所致膀朧反射功能障礙有關。護理措施見本章第三節“急性脊髓炎”的護理。
【預後】MS的預後取決於藥物治療是否及時、是否給予康複治療，也與MS分型有關。多數病例呈緩解複發的階梯式惡化病程；少數患者首次發作後臨床完全緩解，不再複發；少部分病情迅速惡化，無緩解期；個別急性暴發型患者可在初次發病時死亡；約50%患者病後存活期可長達20～30年。女性、40歲以前發病、臨床表現為視覺或體感障礙者預後良好；出現錐體係或小腦功能障礙者預後較差。