（5） 精神症狀及認知功能障礙可表現為抑鬱、脾氣暴躁或易怒，興奮、欣快，嗜睡、淡漠，重複語言及被害妄想等。約50%患者可出現認知功能障礙，如記憶力減退、判斷力下降、反應遲鈍等。
（6） 發作性症狀比較常見的症狀為構音障礙、痛性強直性痙攣發作、三叉神經痛、陣發性瘙癢等，一般持續數秒或數分鍾，可被頻繁或過度換氣、焦慮或維持肢體某種姿勢所誘發。
（7） 自主神經功能障礙病程中可出現不同程度的大小便障礙，如尿急、尿頻、尿失禁、便秘或便秘與腹瀉交替等。男性常出現性功能障礙，也可出現半身多汗和流涎等。
（8） 其他症狀還可伴有周圍神經損害和多種自身免疫性疾病，如風濕病、幹燥綜合征、重症肌無力等。
【輔助檢查】
1.腦脊液檢查腦脊液細胞數正常或輕度增加，以淋巴細胞為主，在急性起病和病情加重過程中細胞數增加更為明顯。部分患者腦脊液蛋白可輕度增加，2/3以上患者IgG指數增高，GSFIgG指數［（CSFIgG/血清IgG）/（CSF清蛋白/血清清蛋白）］是反映IgG鞘內合成的定量檢測指標，若IgG指數＞0.7提示CSF內的有IgG合成，可能是MS。IgG寡克隆帶是診斷MS的CSF免疫學常規檢查，85%～95%的MS患者可在CSF中檢出。
2.誘發電位檢查（EP）50%～90%的患者其視覺誘發電位和體感誘發電位檢查可有一項或多項異常。
3. CT檢查主要表現為中樞神經係統白質內多發的大小不一的低密度灶，最常分布在側腦室周圍，由於腦白質萎縮，側腦室可擴大。有時病灶周圍有較明顯的水腫增強區。
4. MRI檢查MRI是檢測MS最有效的輔助診斷方法，陽性率可達62%～94%。其特征性改變如下：① 腦室周圍見大小不一的類圓形或融合成斑塊，呈長T1、長T2異常信號；腦幹、小腦和脊髓有斑點狀不規則斑塊；② 病程長的患者可伴有腦室係統擴張、腦溝增寬等腦白質萎縮改變。
【診斷要點】國際多發性硬化專家組於2005年3月再次修訂了該病的診斷標準，新診斷標準為：① 神經係統的症狀或體征顯示中樞神經係統白質內存在2個以上病灶；② 臨床發作、緩解2次以上，每次發作持續時間超過24小時，每次緩解超過1個月，或緩解進展的病程6個月以上；③ 神經係統損害及體征不能用其他疾病解釋；④ 年齡常為10～50歲；⑤ CSF 中出現與血清中不一致的寡克隆區帶或IgG指數增高；⑥ MRI 顯示腦白質（側腦室旁、小腦、腦幹）和脊髓內2個或2個以上脫髓鞘病灶；⑦ 視覺誘發電位潛伏期延長。
【治療要點】迄今為止，尚無有效根治多發性硬化的措施，治療的目的是抑製急性期炎性脫髓鞘病變進程，防止急性期病變惡化及緩解期複發，減輕神經功能障礙所致痛苦。
1.發作期治療急性發作時的首選糖皮質激素，常用藥物有：① 甲潑尼龍1 g/d，加入5%葡萄糖500 ml靜脈滴注，3～4小時滴完，連用3～5日後改潑尼鬆60 mg/d口服，4～6周後逐漸減量至停藥；② 潑尼鬆80 mg/d，口服1周後依次減至60 mg/d，5日後改為40 mg/d，然後每5日減少10 mg，4～6周為一個療程。
2.緩解期治療緩解期治療主要為了預防複發和治療殘留的症狀。① 常規的免疫抑製藥物如環磷酰胺、硫唑嘌呤、環孢素能減輕MS的症狀，但是它們對於MRI上脫髓鞘損害無任何減輕作用，而且全身不良反應大，在MS的治療中已很少應用；② 免疫球蛋白0.4 g/（kg·d），3～5日為一個療程，連續3～6個月；③ β幹擾素30 μg肌內注射，每周1次，或者50μg 皮下注射，隔日一次，持續兩年；④ 對症治療：運動障礙的治療、疼痛和括約肌功能障礙的治療、認知及精神障礙的治療。
【護理診斷/問題及護理措施】
1.生活自理缺陷與肢體乏力、共濟失調或精神、認知、視覺、觸覺障礙有關。
（1） 環境安全為患者提供安靜、舒適的環境，保持活動範圍內燈光明暗適宜，光線太弱不利於視力障礙患者的活動，光線過強又會造成對眼的刺激；指導患者在眼睛疲勞或複視時，盡量閉眼休息或雙眼交替休息。呼叫器和日常用品如餐具、水、便器、紙巾等應置於床頭或床旁患者伸手可及處。走廊、衛生間、樓道等處設置扶手，以方便患者起坐、行走；病房、浴室地麵保持平整幹燥，防濕、防滑；活動空間不留障礙物，以免患者碰撞；患者的床鋪要有保護性床欄，以免發生墜床；為患者配備手杖、輪椅等必要的輔助用具，以增加活動時的安全性。
（2） 生活護理保持床單位整潔、幹燥、無渣屑，減少對皮膚的機械性刺激。吞咽困難的患者應給予軟食或半流質食物，防止發生誤吸和窒息；防止視力障礙和平衡障礙的患者受傷；尿失禁的患者應注意外陰部清潔、幹燥，勤換洗，保持個人衛生；尿瀦留或排尿困難的患者指導監測殘餘尿量，觀察尿液的顏色和性質，預防泌尿係感染，必要時導尿，並加強對導尿管的管理；精神障礙的患者應有專人看護，防止意外發生等。