懷孕10個月(36周)以後:每周1次。
此外,懷孕11~13周還可以自費進行早期唐氏症篩檢,等16~17周再根據篩檢結果決定是否安排羊膜穿刺,而懷孕24~28周也應該進行孕期糖尿病篩檢,避免懷孕中期血糖偏高而使得早產、難產的幾率增加。
每次產檢詳解
5~6周:超聲波檢查
此時通過超聲波檢查,大致能看到胚囊在子宮內的位置,若仍未看到,則要懷疑是否有宮外孕的可能。孕媽媽若無陰道出血的情況,僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時,通常是“先兆性流產”,這段時間若有一些組織從陰道中流出來,就要考慮是否真的已經流產。另外,在孕期5~8周期間,還可以看到胚胎數目,以確定孕媽媽是否孕育了雙胞胎
7~8周:開始害喜
在這個時期開始出現惡心、嘔吐、胃口不佳等情形,要少量多餐,防止饑餓性酮症。如果之前沒有做過超聲檢查的話,現在也可做超聲波檢查,可看到胚胎組織在胚囊內,若能看到胎兒的心跳,則代表胎兒目前處於正常狀態下。此外,還能看到供給胎兒12周以前營養所需的卵黃囊
9~11周做絨毛膜采樣。若孕媽媽家族本身有遺傳性疾病,可在這個時間段做絨毛膜采樣。此項檢查具有侵入性,常會造成孕媽媽流產以及胎兒受傷,做之前要仔細聽從醫生的建議
12周:第一次產檢
大多數孕媽媽在孕12周左右開始進行第一次產檢。由於此時已經進入相對穩定的階段,一般醫院會給孕媽媽們辦理“孕媽媽健康手冊”。日後醫生為每位孕媽媽做各項產檢時,也會依據手冊內記載的檢查項目分別進行並做記錄
檢查項目主要包括:1.進行問診。2.量體重和血壓。3.身體各個部位檢查。4.聽寶寶心跳。5.檢查子宮大小。6.抽血。7.驗尿。8.胎兒頸部透明帶的篩查
13~16周:第二次產檢
從第二次產檢開始,孕媽媽每次必須做基本的例行檢查,包括:稱體重、量血壓、問診、查子宮大小及看寶寶的胎心音等。如果孕媽媽年齡在35周歲以上,建議你可抽血做唐氏症篩檢(16~18周最佳)。胎兒頸部透明帶大於3.0毫米,抽血結果幾率大於1/270的孕媽媽,有唐氏症的可能性,應安排做羊膜穿刺檢查。至於施行羊膜穿刺的周期,原則上是以16~20周開始進行,主要是看胎兒的染色體異常與否
17~20周:第三次產檢
孕20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發育上是否有較大的問題。醫生會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。孕媽媽在孕16周時,已可看出胎兒的性別,但在孕20周時準確率會更高。至於最令孕媽媽期待的首次胎動,大約在孕18~20周時出現
21~24周:第四次產檢
大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積症的篩檢,是在孕24周做的。醫生會抽取孕媽媽的血液樣本進行篩查試驗。如檢查出患有妊娠糖尿病,在治療上,要采取飲食及注射胰島素來控製,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免影響胎兒。如果膽汁酸升高,那就是妊娠膽汁淤積症,須監護用藥直到產後。有的甚至要提前終止妊娠。中期以後較容易出現貧血、缺鈣,所以要多食用含鐵的食物,補鐵、補鈣
25~28周:第五次產檢
艾滋病抗體。此階段最重要是為孕媽媽抽血複查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關抗原、抗體。目的是要再次確認孕媽媽早孕時所做的反應,要檢視孕媽媽本身是否帶有或已感染到乙型肝炎。此外,血糖、膽汁酸的複查也很必要
29~32周:第六次產檢
子癇前症的發生。在孕28周以後,孕媽媽的產檢是每2周檢查1次。醫生要陸續為孕媽媽檢查是否有水腫現象。由於大部分的子癇前症會在孕28周以後發生,所以,孕媽媽在懷孕後期,針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。如果測量結果發現孕媽媽的血壓偏高,又出現蛋白尿、全身水腫等情況時,孕媽媽須多加留意,以免有子癇前症的危險。另外心電圖、肝膽B超的檢查也是必要的。還要根據孕媽媽情況複查血糖、膽汁酸
注意:將大拇指壓在小腿脛骨處,當壓下後,皮膚會明顯地凹下去,當手離開時此處不會很快地恢複,即表示有水腫現象。孕媽媽若要預防水腫的發生,平時可穿著彈性襪,睡覺時將雙腳抬高,並以左側位躺著較佳
33~35周:第七次產檢
到了孕34周時,建議孕媽媽做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況,並預估胎兒至足月分娩時的重量。一旦發現胎兒體重不足,孕媽媽就應多補充一些營養物質
注意:孕媽媽在37周前,要特別預防早產的發生,如果陣痛超過30分鍾以上且持續增加,又合並有陰道出血或出水現象時,一定要立即送醫院檢查
36周:第八次產檢
為分娩事宜做準備。從孕36周開始,孕媽媽愈來愈接近分娩日期,此時所做的產檢,以每周檢查1次為原則,並持續監視胎兒的狀態。此階段的孕媽媽,可開始準備一些入院用的東西,以免分娩當天太過匆忙,變得手忙腳亂
37周:第九次產檢
注意臨產征兆。隨著胎兒長大,胎動愈來愈明顯,孕媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。腹部發硬、尿頻嚴重、胎動有所減少、陰道血性的分泌物等症狀,都是臨近分娩的征兆,孕媽媽要時刻準備著!破水時,要馬上平臥,急送醫院
38~42周:第十次產檢
考慮催生。從孕38周開始,胎位開始固定,胎頭已經下來並卡在骨盆腔內,此時孕媽媽應有隨時準備分娩的心理。在未分娩前,仍應堅持每周檢查1次,讓醫生進行胎心監護、B超檢查,了解羊水以及胎兒在子宮內的狀況。如果超過41周還未有分娩跡象,孕媽媽應該住院催產了,因為逾期過久,胎兒在宮內將麵臨缺氧的危險
孕9周重點
1 孕媽媽
隨著胎兒的成長,腰部曲線越來越粗,乳房的變化也很明顯
2 胎寶寶
尾巴開始消失,呈現出完整的手臂和腿部。從頭部到臀部的長度為22~30毫米
3 特別提示
注意攝取維生素。應學習懷孕時的皮膚美容方法
胎兒形成手指與腳趾
懷孕第9周時,胎兒的尾巴開始消失,背部挺直。手臂逐漸變長,同時形成了手臂關節,所以可以隨意彎曲,而且形成了手指和指紋。腿部開始區分為大腿、小腿和腳,同時形成腳趾。隨著胎兒肌肉的發育,孕媽媽在進行超聲波檢查時能感受到胎動。
胎兒眼皮逐漸覆蓋眼睛
臉部形成了基本的輪廓,而且臉部肌肉也逐漸發達。幾周前開始形成的眼皮漸漸覆蓋眼睛,同時外耳的形狀清晰可見。除了形成上嘴唇外,還形成了連接頭部和身體的頸部,因此臉部輪廓基本形成。
第七章 孕媽媽出現更多的皮膚疾病
孕媽媽出現更多的皮膚疾病