麻醉：一般情況選用局部麻醉，其中又以表麵麻醉為主。可選用麻醉軟膏塗於患處。如患者對疼痛較敏感或病變部位較深，亦可選用利多卡因局部麻醉。兒童患者最好選用全身麻醉。
適應證選擇：對於病變色澤重而黑、色素顆粒密集、病變層次較深的太田痣，選用波長106厘米調激光進行治療。對於病變色澤淡而偏綠或偏棕褐色、色素顆粒散在、病變層次較淺的太田痣，選用波長75厘米調激光治療。
術後處理：
局部創麵的處理：首先是預防創麵感染。雖然激光治療同時可將創麵局部的細菌殺死，有一定的滅菌作用，一般不易發生感染，但太田痣治療本身是一個美容問題，稍有感染即可以使創麵加深並遺留瘢痕，所以術後預防創麵感染是非常必要的。術後第2天要及時換藥，創麵外塗抗生素軟膏，無菌敷料包紮。注意保持創麵清潔幹燥，創麵較大者可用抗生素預防感染。
全身調理：合理的飲食、充分的休息是保證創麵愈合的重要條件。一般應注意多食含維生素D、維生素人豐富的新鮮蔬菜水果及含蛋白質豐富的食物。注意臥床休息，減少戶外活動。
心理護理：患者往往因麵部黑斑而精神壓抑，形成孤僻自卑心理，且求醫心切，對治療的希望值很高，多希望一次治療即可恢複正常容貌，否則更加悲觀，甚至輕生。醫務人員應耐心講解疾病發生發展規律及治療過程，講明太田痣分次治療的原因，使患者對治療有正確的認識，增強信心積極配合治療。
療效在開關激光的瞬間高能量作用下，皮膚中相應的色素顆粒選擇性吸收激光能量，汽化並碎裂，但色素顆粒周圍的正常組織細胞卻很少受到損傷。即使病變較重，色素細胞連接成片，在此種特定波長的激光高選擇性地去除色素顆粒後，正常細胞框架仍可以被完整地保留下來。在其後的恢複過程中，顆粒碎屑被巨噬細胞吞噬，並被排出體外，而被清除了色素顆粒的細胞，可在較完整的細胞框架的基礎上很快得以修複。一般經過4~6次治療，可全部治愈，病變區皮膚色澤及質地均與正常皮膚相似。因未形成深人真皮的組織缺損，所以開關激光治療太田痣後無明顯的瘢痕形成，是目前在所有的太田痣治療方法中療效最好的一種。
（二）咖噸斑
咖啡斑為邊緣清楚的色沉著斑，有時和多發性神經纖維瘤合並存在，病因不明了。
1.臨床表現及診斷要點：
皮損為邊緣規則、形態不一的淡褐色（牛奶咖啡色）斑。
幼兒期發生，隨年齡增大而逐漸變大增多。
好發於軀幹和四肢，不會消失，也不惡變。
多並發神經纖維瘤。
組織病理表現：表皮內黑色素總量增加，有散在的異常大的黑色素顆粒（巨大黑色素體基底層黑色素細胞數目也增多。
2.鑒別診斷
雀斑：很少有較大皮疹，病理上基底層黑色素細胞不增多。
斑病：色較深，多見小的斑點。
3.激光治療選用波長激光，先做斑點試驗，流量從小劑量開始，至病變表麵發白為止。治療後1~3個月觀察病情變化。第2次治療參照前次試驗劑量調整，進行大麵積治療。
（三）雀斑
雀斑是最常見的一種斑點狀色素沉著性皮膚病，好發於顏麵、頸部及手背部。國內文獻報道，在544名青年男女中，有雀斑者占18.77%，女性多於男性。
1.病因本病為常染色體顯性遺傳疾病，與先天因素有關。皮損部黑色素細胞並不增多，經日光或其他紫外線照射後，迅速產生黑色素。
2.臨床表現及診斷要點
皮損為針尖至米粒大小的黃褐色或暗褐色斑點，境界明顯，密集或散在分布，表麵光滑，不融合成片，無自覺症狀。
多在6歲左右出現，常隨年齡增長而增多。好發於麵部、頸側及手背，亦可見於胸部及四肢伸側，不發生在掌蹠，也不見於黏膜，多數呈對稱性。色素深淺與季節有關，夏季皮瘮多色深，冬季則少而淡。
組織病理表現：基底層細胞色素增加，黑色素細胞不增多，無痣細胞，多巴反應強陽性。
3.鑒別診斷
雀斑樣痣：發病早，多在1~2歲發生，分布不對稱，無一定好發部位。色素深，與季節無關。
麵正中雀斑病：發病早，常在1歲左右出現，褐色雀斑樣斑點集中在麵部中央部位。伴有其他先天性疾病，特別是精神和神經方麵的先天性疾病。
（五）血管瘤和血管略形
1.概述血管瘤在傳統的教科書中分為3類：毛細血管瘤，海綿狀血管瘤，蔓狀血管瘤。毛細血管瘤又分為草莓狀血管瘤和鮮紅斑疲。1982年財和將血管病變根據血管內皮細胞生物學特性、病理組織學特性和臨床表現分為血管瘤和血管畸形兩大類，逐漸被各國學者承認。草莓狀血管瘤和海綿狀血管瘤屬於有血管內皮細胞增生的血管瘤，而鮮紅斑痣則屬於血管畸形。以往治療血管瘤的方法有冷凍、同位素、X射線、硬化劑注射、激素治療及外科手術，都因治療效果不佳且易繼發瘢痕形成而逐漸被淘汰。激光治療血管瘤是目前最先進、效果最完善的方法，它通過激光的熱效應來達到治療目的。選擇特定波長的激光，特異性地與血紅蛋白結合，血紅蛋白吸收了激光的能量，產生熱效應而凝固，血管收縮，瘤體逐漸消退。
2.適應證
（1）草莓狀血管瘤：呈鮮紅色、柔軟分葉狀血管腫瘤，數目單個至數個，大小不等，境界清楚，好發於麵、頸、頭、肩等部位。病變多在生後1個月內發現，最初表現為很小的紅色斑點，逐漸增大，進入快速生長期，到1歲左右緩慢進入退化期，約70%~90%的患兒在5~7歲時血管瘤可自行完全消退。組織病理檢查見增生期內皮細胞增生，聚集成團，肥大細胞明顯增多；退化期內皮細胞數目減少，肥大細胞數漸降至正常。根據分類法，草莓狀血管瘤歸屬於血管瘤。
（2）鮮紅斑癒：又名葡萄酒色斑、毛細血管擴張痣。多出生時即存在，表現為小的紅斑到大的紅色斑片，形狀不規則，不高出皮麵，壓之可退色。大部分發生在顏麵部，不會自然消退，斑痣顏色隨年齡增長而加深，並出現結節狀改變。病理改變為真皮淺層毛細血管擴張，隨年齡增長，真皮深層及皮下血管也擴張，但內皮細胞不增生。鮮紅斑痣歸屬於毛細血管型的血管畸形。