正文 第30章 腦的運動功能(1 / 1)

腦的運動功能,是由大腦皮質發出的下行傳出係統所組成的。其中,頭部、軀幹、四肢肌肉的運動,由大腦皮質的錐體細胞發出纖維,經腦幹和脊髓的運動神經元中繼後,支配骨骼肌來實現。

“錐體係”是由大腦皮質運動區的中央前回、中央旁小葉前部的巨型錐體細胞和其他類型的錐體細胞發出的軸突,經間腦和腦幹下行,大部分通過延髓的錐體(故這些纖維稱“錐體束”),整個這一套係統稱為“錐體係”。

錐體係又分“皮質核束”和“皮質脊髓束”。

皮質核束起自中央前回下1/3的錐體細胞,終止於腦幹的腦神經運動核,如動眼神經核、滑車神經核、三叉神經運動核、展神經核、麵神經核、疑核、副神經核和舌下神經核,支配眼外肌、麵部表情肌、咀嚼肌、咽喉肌和舌肌。這些腦神經運動核中,大多數都接受雙側皮質核束的支配,隻有支配下部麵肌的麵神經核和支配舌肌的舌下神經核,僅接受對側皮質核束支配。

皮質脊髓束起自中央前回上2/3和中央旁小葉前部,在經過延髓的錐體時,大部分纖維交叉至對側,成為“皮質脊髓側束”,在脊髓的側索內下行,沿途陸續直接(或通過中間神經元)終止於脊髓前角的運動神經元,支配該側肢體骨骼肌的運動。少部分沒有交叉的纖維,至同側脊髓的前索內下行,為“皮質脊髓前束”,在下降過程中,也陸續交叉至對側,終止於前角細胞。極少數纖維不交叉,止於同側脊髓前角細胞,它們支配軀幹肌。

“錐體外係”是指錐體係以外與軀體運動有關的傳出通路。它較錐體係複雜,涉及腦內許多結構,包括大腦皮質、紋狀體、背側丘腦、底丘腦核、中腦頂蓋、紅核、黑質、腦橋核、前庭核、小腦和腦幹網狀結構等。最後也終止於腦幹和脊髓的運動神經元。

在錐體外係的傳導過程中,還有返回大腦皮質的反饋回路,以調節大腦皮質的機能狀態。如紋狀體-蒼白球係、皮質-腦橋-小腦係等。

錐體外係的功能,是維持平衡和肌張力、控製半隨意和不隨意運動,以及協調隨意運動。

綜上所述,錐體係和錐體外係是互相密切聯係、不可截然分割的整體。大腦皮質的運動功能,就是通過錐體係和錐體外係的協同活動來完成的。