正文 第二章 掌握一些老年保健護理方法(六)(3 / 3)

盡管與老人談話花費時間,家屬也應該緩慢地、保持愉快心情地與老人交談,當老人不能理解談話的內容而感到焦急或放棄交談時,也可采取筆談的方式,盡可能地把所要交談的內容進行下去。

在交談過程中,即使老人沒有說清楚或沒有理解說話的內容,家屬也應有適當的回答,如“是”、“是呀”,而不要反複探問,如“再說一遍”等,以增加老人的不安或自責。

談話的話題要盡量與老人所關心的問題一致。老人對新信息的接受能力較差,沒有興趣的內容往往不願意多聽,而他認為有意思的事情又說起來沒完。此時,盡量不要打斷老人的談話,或表現出不耐煩的神情,可以巧妙地轉換話題。

老人和多數人進行交談時,說話的內容需要時時確認,“現在說到哪兒?”“現在說什麼呢?”使老人能夠積極參與談話,不要幹擾老人的情緒。

為了維持老人殘存的聽力,交談是一項重要而有效的訓練方法。如果老人具有“想聽”或“想說”這一強烈的意願,是進行有效性溝通的關鍵。因此,為了保證有效的交談,對使用助聽器的老人,應調好其音量,麵向話筒談話;對沒有助聽器的高度耳聾的老人,可試用傳話筒等擴音裝置與其交談。交談時應盡量避開吵鬧的地方,選擇安靜、寬敞、舒適的環境談話。

(3)預防措施

老年人的居住環境要舒適安靜,噪聲應該控製在40分貝左右。避免生活在噪聲嚴重的環境中,使聽覺器官長期處於興奮狀態,血管緊張痙攣、供血不足而加速聽力障礙。居所應遠離工廠、建築工地、交通要道等。老人應避免聽音量太強的音樂與爆炸等帶來的巨大噪聲。如果無法回避時,可用手掩耳、戴耳塞或使用其他減低噪聲的方法。

慎重使用耳毒性藥物,如鏈黴素、卡那黴素等。如果必須使用,應該定期檢查聽力。

如果耳內有耳垢或異物,不要用棉棒、發夾或其他類似物品清理耳道,應該以衝洗外耳道的方法進行清潔(此項處置最好到醫院由醫生來做),耳道衝洗時要倍加小心,衝洗力量太強會造成耳膜穿孔。

預防耳的傷害。如果耳部遭到重擊或有異物進入耳內,要及時到醫院就診。對於耳部的感染也要給予足夠的重視,迅速與徹底地進行治療。

防止噪聲對聽覺器官的長時間刺激,如看電視、聽音響的時間過長、聲音過大等,老年人整日坐在電視機前排解孤寂,容易導致聽覺器官過度疲勞,對身心健康不利。

戒煙戒酒。吸煙嗜酒不但能夠引起心血管疾病、呼吸係統疾病、誘發腫瘤,還能夠損害神經係統功能,其中包括聽神經功能,造成聽力嚴重下降甚至耳聾。因此,老年人一定要戒掉煙、酒,如果難以丟棄幾十年養成的習慣,要注意適量,多用無益。

5.助聽器的選擇與使用

聽力障礙的老人首先要接受聽力測驗。不應該將聽力減退視為老化的正常現象而被忽視。如果造成聽力障礙的原因很容易矯正(例如,隻要去除過多的耳垢或是一個囊腫)而未加注意,將會使老人的生活受到不必要的限製。建議老人在未做徹底的聽力檢查前,不要急於購買助聽器。往往有許多老年人花了不少錢購買聽力輔助器後,才發現對改善其聽力毫無益處。

(1)助聽器及其原理

所謂助聽器,實際上就是一種小型的擴音器,有助於聽力障礙的老人聽到別人的講話及各種聲音訊息,便於老人與他人交流。它是許多患老年性耳聾的老人日常生活中不可缺少的輔助器具。

雖然助聽器的種類很多,但是,它們都是由三大主要部分所組成的,即傳聲器、放大器、耳機。傳聲器起的作用是收集或接受外界的聲音信號,包括語言、音樂、噪聲等聲音,並且把這些聲音信號變成微弱的電波信號傳到放大器中。而放大器的作用則是將微細的電信號放大至幾十萬倍後傳遞到耳機,耳機再把電波信號轉變成聲波信號,當老人戴上耳機後,聲波就能夠傳到耳內。這樣,老人借助於助聽器就能夠聽到任何聲響,並且能夠與他人交談了。

(2)助聽器的種類

助聽器的種類有多種,本章主要介紹三種類型,即眼鏡式助聽器、箱型助聽器及掛耳式助聽器。

1)眼鏡式助聽器

是將助聽器的耳機部位配製在眼鏡架上,一般老年人還有老花眼的問題。所以,當老人戴上眼鏡後,視力和聽力減退的問題同時都解決了,可謂一戴多得了。

2)箱型助聽器

是用一條細電線將耳機部分與小箱部分連接。老人可將小箱放在上衣的小兜裏,如果不用耳機也可將其一同放於衣兜裏,並且小箱內可放的電池容量較大,使用時間比較長,還可以調節音量的大小。此類助聽器使用方便、安全、不易丟失、價格便宜、耐用,一般老人多選用此類助聽器。

3)掛耳式助聽器

是將助聽器掛在耳後,耳機部分放於外耳內即可。此種助聽器沒有導線、小巧靈便,戴上後不易被人發現。因此,使用這種助聽器既能夠滿足了老年人的生理要求,又維護了老人的自尊心。

(3)助聽器的使用

老人是否需要戴助聽器,選擇何種助聽器最適合,這樣的問題往往需要征詢醫生的建議,並且由醫生做出決定。醫生還應該讓老人了解到,即使配戴助聽器,也不能徹底地矯正聽力減退的問題;使用助聽器時還有一個問題,即說話的聲音經助聽器的放大後,聲音會有扭曲的感覺,所有外界環境中的聲音都會被放大而扭曲,很容易造成老人的不適感,特別是在寬敞、空曠等容易造成回音的地方(例如教堂、大廳等),聲音會變得更加雜亂、吵鬧。因此,有些老人由於無法適應,寧可不戴助聽器,也不願忍受助聽器所帶來的扭曲的聲音與嘈雜的幹擾。

(4)使用時的注意事項

老人開始配戴助聽器時應該有一個適應的過程,特別是聽力障礙時間比較長的老人,耳及大腦一直處於寂靜狀態,配戴助聽器會突然感到各種混亂、吵鬧的聲音,很難安靜。個別老人會變得心煩意亂,脾氣暴躁。因此,要幫助老人適應一段時間,習慣就會自然了。

為了讓老人適應所配戴的助聽器,開始使用時,先在短時間內配戴,活動場所要有一定的限製,當老人適應後再增加配戴時間。當老人到大的會場時,可坐在回音效果較差的前排座位,以減輕回音的幹擾。處於嘈雜的環境中,例如火車站、飛機場和運動場,可將助聽器的聲音放大頻率降低而減輕嘈雜的困擾與不適感。

教會老人使用助聽器的各種開關、旋鈕及調節音量的方法。老人使用助聽器時,音量不要開得太大,能夠聽到他人講話的聲音即可,如果音量太大,不但增加了嘈雜的聲音,而且也會使殘存的聽力逐漸下降。

助聽器與其他精密儀器一樣,亦須善加保養,才能經久耐用。每天應將耳膜套與接收器(或傳聲器)分開拆下,用洗潔劑清洗,檢查導管是否通暢。避免耳垢聚積在導管內而幹擾助聽器的功能;定期檢查電池,當蓄電池快用完時,即應換上新電池,或將備用電池放在衣袋或錢包內,以便及時更換;助聽器及其附件要保持清潔幹燥,避免放置於高溫、潮濕處;防止助聽器跌落、磕碰;一旦助聽器出現電線磨損或功能異常,應迅速修複。