正文 第八章 造血係統和血液疾病(1 / 2)

華蟾素治療細胞減少症

華蟾素是我國采用傳統生物藥材經科學加工製成的滅菌水溶性注射液,主要用於治療惡性腫瘤。對細胞性和體液性等非特異性免疫功能具有顯著增活作用。該藥治療白細胞減少症可能是華蟾素能提高機體的應激性,影響骨髓造血幹細胞,改善代謝,促進白細胞的生成有關。同時該藥還有一定的改善精神狀態及促進食欲,增加免疫功能等作用。

治療中多數患者伴有頭暈、乏力等症狀。治療2周後上述症狀即緩解,未見明顯副作用。偶有靜滴處出現血管隱痛及發冷現象,一般不需停藥。約10~20分鍾後可恢複正常。多數患者停藥半年後白細胞仍在正常範圍,故適用於多種原因所致的白細胞減少症,尤其是腫瘤所致。

多抗甲素治療白細胞減少症

病例選擇標準①兩周內連續測3次外周血白細胞;②無急性或嚴重感染表現;③無肝脾腫大及肝功能正常。

多抗甲素組合並有血紅蛋白減低的30/38有不同程度回升,合並血小板減少的28/30有不同程度回升。

多抗甲素顯效病例在停藥6個月後隨訪,有28/32例白細胞在4.0以上,多抗甲素組在部分病例治療前後進行了免疫球蛋白檢查,治療前各均值均在正常範圍,治療後各均值都有增高,且差異顯著。

多抗甲素是近年來從甲型鏈球菌經發酵提取而成的一種具有免疫活性的多糖類物質,是我國首劍的一種新型免疫增活劑。除具有一定的抗腫瘤作用、改善機體免疫功能,提高機體應激性和防禦功能外,還有影響骨髓造血幹細胞的作用。臨床用於再障和白細胞減少症已獲明顯療效,有提升血紅蛋白和血小板,增強免疫功能的作用。該藥副作用少,多數患者無不良反應,個別在用藥2~3天後出現一過性低熱、皮疹,4~6天後消失,不需特殊處理。對心、肝、腎無毒性作用,可廣泛用於各類白細胞減少症。對惡性腫瘤患者配合放、化療一起應用,既可增強免疫功能,輔助抗腫瘤作用,又可維持白細胞及血小板水平。

小劑量阿糖胞苷治療加速期和急變期慢性粒細胞性白血病。

(1)方法阿糖胞苷,靜滴,12小時1次,15~28天為1療程。未緩解者間隔10~15天重複治療。完全緩解後每月用藥10天(劑量與方法同上)作為維持治療。

(2)療效及體會用上方治療慢性粒細胞性白血病加速期和急變期患者。治療過程中有效7例中5例出現骨髓增生度下降而無明顯抑製。5例出現輕度惡心,少數出現明顯血小板下降。

加速期和急變期慢性粒細胞白血病預後甚差,目前尚無理想治療方法。本方法有效率,其中急粒變患者完全緩解率亦達11%,有效率。有效病例生存期亦較長(4~7個月),且本方法化療強度弱,副作用輕微。

單用六神丸治療成人急性白血病。

(1)臨床資料所有病例均經臨床、外周血象、骨髓穿刺檢查確診,均為初治病例。其中急性粒細胞型白血病1例,急性早幼粒細胞型白血病2例,紅白血病1例,急性淋巴細胞型白血病2例。

(2)治療方法六神丸(武漢健民製藥廠、天津中藥廠產品)每日180粒,分3~4次口服。不能耐受者,由小劑量每日30粒開始,能耐受後迅速增到每日180粒。如有出血、感染時給予相應及支持療法。