第一節正統中醫如何定義腎虛
一、中醫腎虛不同於腎病
中醫的五髒肝、心、脾、肺、腎的含義和現代醫學的認識不同。現代醫學裏，這幾個髒器都是實質性的器官，發生疾病後可以直接用心髒病、肝病、腎病來命名。而中醫學裏的五髒稱呼，實質上是整體觀念下的功能單位，可以包含現代醫學所說的循環、消化、免疫等很多功能。具體到腎來說，中醫認為腎藏有先天的能量和生殖能力，管理著人體水分的代謝，對於骨骼發育、呼吸的深長、聽力和大小便的正常都起到維護作用。現代研究發現，中醫所說的這些功能包含了現代醫學認為的泌尿、生殖等器官的功能，同時還有內分泌、免疫等功能，是一個範圍很廣的概念。
在中醫裏，診斷疾病多是判斷為某種證候，說通俗些，就是一組有機聯係的症狀所組成的症候群。所以，中醫在看病時通常診斷患者為肝鬱脾虛、心血兩虛、腎陽虧虛等，很少確定說得了什麼什麼病。而現代醫學診斷注重尋找微觀下的證據，講究定位和定性，所以就會診斷為慢性腎炎、腎病綜合征、心髒病等。
因此，中醫的腎虛也是患者出現一組症狀群的概括，多數情況下實質的腎髒並沒有出現炎症和疾病，少數情況下實質的腎髒會出現疾病。在中醫學裏，腎虛一般分為腎氣虛、腎陽虛、腎陰虛等。
（一）腎氣虛
腰酸背痛、小腿酸、膝軟或足跟痛、發脫、齒搖、夜尿增多或尿餘瀝難盡，健忘、性功能障礙、兩尺脈弱。
（二）腎陽虛
在腎氣虛的基礎上，又出現怕冷、易疲勞、手腳易冷、水腫、大便稀、小便清長、麵色蒼白或黧黑、男性陽痿或早泄、脈沉遲。
（三）腎陰虛
五心煩熱、眩暈耳鳴、咽幹舌燥、失眠盜汗、遺精、小便黃，也可伴有陽痿或早泄、舌紅少苔、脈細數。
二、男性陽痿不等同於腎陽虛
26歲的曾偉五一節辦了喜事，當時由於喝酒過多，身體疲勞，新婚第一夜就遇到尷尬，雖然心中有想法，但陰莖就是無法勃起，到了第二天晚上，還是如此。曾偉非常擔心，但又不好意思去看醫生，跑到書店翻書找到一個驗方。他買了巴戟天、鹿茸、肉蓯蓉等壯陽藥，放入酒浸泡了7天後開始服用。起初，曾偉感覺有些功效，隻不過時間短一些，但是服到第3天後，出現了口舌幹燥、牙齦出血、陰部潮熱，十分不舒服，陰莖也無法勃起了。
由於受到廣告影響，很多男性有這樣一種錯覺，一旦陰莖勃起不堅、堅而不久就認為是腎陽虛了，就想到要壯陽，於是跑到一些成人用品店去買一些似是而非的保健品。的確，中醫學裏提到腎陽虛會出現性功能的問題，壯陽一詞也好像就是為了改善性功能而設的，男人的陰莖不叫陽具嗎？其實，這是語言文字導致的誤會。中醫裏的腎陽虛是一種整體功能狀態低下的表現，此處陽虛也好，還是壯陽也好，“陽”是指全身陽氣的意思，並不是指性器官。腎陽虛的人可以出現性功能的問題，但也有很多腎陽虛的人性功能是正常的。北京中醫藥大學的王琦教授曾做過相關統計，認為按中醫辨證來講，陽痿大約有一半左右屬於肝氣鬱結、肝氣橫逆證，少數人屬於腎陽虛。青壯年男性出現了陽痿多屬於肝氣鬱結的問題，不是腎陽虛，結果壯陽不但無益，反而致害。
新婚的男性發生勃起不佳的現象，其實是很正常的，多是由於心理過於緊張、興奮引起的。隨後，男人注意調節性生活的節奏，不要過於急躁，一般都可以恢複正常，完全不必要服什麼藥物。要明白，男人的陰莖勃起除了生理方麵，受到心理影響很大，一旦緊張、焦慮、害怕，陰莖可以立即表現疲軟，但這種情況通過心理調節可以自動恢複正常的。青壯年男性出現問題，可以求助於正規男科醫生，而不是聽信一些庸醫的嚇唬，增加自己的心理負擔，讓庸醫有騙財的機會。一些人服用打著壯陽旗號的保健品真的有了作用，這樣的作用也隻是心理暗示而已，因為中藥沒有直接針對勃起的品種，目前直接治療勃起障礙的藥物主要是萬艾可（偉哥）、艾利達等西藥。正如性學專家史成禮所說，世上根本沒有“壯陽藥”，隻有“壯膽藥”。
三、腰痛不是腎虛的關鍵詞
季軍從結婚起就有一種印象，一旦性生活頻繁了腰就有些酸痛，過幾天才恢複。過30歲後，季軍的腰酸痛變得頻繁了，沒有性生活時也會痛，一直沒有恢複。有個要好的哥們好心提醒他，是不是腎虛了？季軍感覺有些道理，年紀輕輕的怎麼整天腰痛呢？肯定和晚上貪歡有關係啊。於是，他從中藥店買回不少補腎的中藥，然後配合雞肉做藥膳吃。可是，吃了半個月，腰痛仍然沒有緩解的跡象。愛人有些擔心了：“趕緊去看看吧，別瞎治了！”季軍才想到去醫院，經過檢查，醫生說季軍的腰痛是因為椎間盤突出引起的。
腰痛是指腰部一側或兩側疼痛，腰酸是指腰部的酸楚感，這兩者都是症狀。一些對醫學似懂非懂的男人在談論疾病時常常把腰痛與腎虛聯係在一起，甚至有人擔心是腎髒器官出了“毛病”。他們不去找醫生要個說法，卻自行買補腎壯陽藥來吃，什麼鹿角膠、鹿茸、鹿角、海馬、杜仲、人參等。少數醫生也迎合患者的心理而妄投“補腎壯陽”的藥物，結果病沒治好，還會引來一些不良反應。要知道，是藥三分毒，用得不好，中藥的不良反應也不小。
中醫腎虛證的確可以出現腰酸痛，但並沒有特異性，腎虛的診斷也需要結合望、聞、問、切、舌苔、脈象等相關資料，不可能僅憑一個腰酸痛就診斷腎虛。而且，在臨床上，很多疾病都可以出現這樣的症狀，病情卻有輕重不同的天壤之別。
男人性生活比較頻繁時，會出現腰骶部酸痛。一般注意休息，調整性生活頻率，或是自我按摩，都可以很快緩解。男性出現腰痛不要一下子就聯係到腎虛，中醫的腎虛也隻是一個症候群，應該尋求一個較為明確的診斷，再在醫生指導下進行治療。