腦垂體瘤的治療應根據瘤體大小、症狀來決定，大部分的垂體微腺瘤（腫瘤直徑小於1厘米）可用中、西藥治療獲得治愈、好轉，或長期靜止，50%服藥後可獲得生育能力。若經藥物治療半年到1年無效，應采取手術治療，目前手術方法不必開顱，經鼻進行顯微外科治療，減少了創傷和出血。對於1厘米以上的腺瘤，應及時手術，有殘留可加局部放射，大部分可獲得根治，男性可恢複生育能力。
嚴重缺鋅可使垂體的促性腺激素減少，引起性功能減退，睾丸縮小，精子生成異常，影響生育。缺鋅會使前列腺液中酶係統功能異常，影響精液的液化，還可以使精子頭部的帽狀頂體部和精子膜變性，使精子運動和穿透卵子透明帶的能力下降，因此造成不育。補鋅已成為少精症常規的輔助療法，可口服05%～1％硫酸鋅，每次20毫升，每日３次。男性平時注意多食用一些富含鋅的食品，如肝、蛋、魚、肉等動物食品，以及花生、核桃等植物性食物，也有促進生精的作用。
第二節劣質精液也難育寶寶
一、當精液“變身”失靈
小張夫婦結婚已3年，婚後一直生活在一起，每周有2～3次正常性生活，雙方都未采取避孕措施，可至今沒有受孕。經過檢查，女方生殖器官和月經、排卵功能均正常，男方的精子數量、形態和活動性也都正常，隻是射出的精液要在1小時以上才會變得稀薄。醫生說這會影響懷孕，是這樣嗎？
正常情況下，精液在生殖道內是以液體狀態存在的。當精液從陰莖口射出後，在精囊分泌的一種蛋白質樣物質的作用下，會立即變成乳白色或微黃色半透明膠凍狀，當男性采用體外排精時就會發現這種現象。此時精子被“凝固”在精液內，無法自由遊動，5～45分鍾之後，精液產生一種自動液化過程，變為稀薄流動的液體。這種凝集—液化過程都是酶催化的結果。凝集狀態是因為精囊分泌的一種蛋白樣物質引起的，而液化過程是由前列腺分泌的一種纖維水解酶促發的。一些男性使用安全套避孕，事後收拾“戰場”時常會發現精液稀薄如水，就以為自己有問題了，其實是正常現象。
精液的這種液體凝集—液化過程具有一定的生理意義。開始時呈液體狀態是便於精液射出，隨後形成凝塊有利於精液在陰道內停留較長時間，減少溢出，並使精子得到充分休息和獲能。一旦液化，精子就有足夠的能量迅速活動去找卵子“相親”。
當前列腺或精囊發生炎症等疾患，由於蛋白水解酶的分泌缺乏或被破壞，造成酶係統功能失調，使得一些男性的精液放置1小時也不液化，或液化不全，黏稠度太高，這就稱之為精液不液化。在這種情況下，勢必束縛了精子的活力，精子無法運動進入輸卵管，便失去了與卵子結合的機會，引起不孕。
精液不液化的治療，首先要徹底治療前列腺炎、精囊炎等原發疾病。慢性前列腺炎治療的確有難度，因為前列腺組織外麵有一個很堅韌的包膜，限製了藥物到達病灶處，藥物在血中的濃度雖然很高，但在前列腺組織內的濃度很低，療效受影響。治療細菌性前列腺炎時，要選擇對前列腺組織滲透性較好的抗生素，無菌性前列腺炎可采用中醫藥辨證論治，並配合理療。治療前列腺炎應有耐心，不宜頻繁更換醫生，正規醫院的治療手段相差無幾。頻繁地更換醫生，增加經濟負擔不算，還不利於治療的連貫性，欲速而不達，療效反而打折扣。另外，不要忽視前列腺液衣原體、支原體的檢查，這已是近年前列腺炎久治不愈的一個重要因素。
在治療原發病的同時，要配合促進精液液化的方法，目前多采用α-澱粉酶治療，就是將5%的α-澱粉酶混懸液在性交前衝洗陰道，或者將含α-澱粉酶的陰道栓劑在性交後立即置入陰道。除此之外，也可采用糜蛋白酶、玻璃酸酶、尿激酶等肌內注射或靜脈注射，也有一定療效。人工授精可作為一種選擇方法，一次成功率約為60%，第1次失敗了，也可再次進行。
二、精子體弱難和卵子“鵲橋會”
王新剛24歲就結了婚，28歲時還是沒有一男半女。結婚1年時，看到周圍很多同事、朋友都有了寶寶，王新剛心裏琢磨：不會是老婆不能生吧？他試著給愛人做思想工作，讓她抽空去檢查檢查，別讓自己成了“無後男人”。他愛人也挺在意能不能生的，趕緊去醫院檢查了1遍，醫生說女方沒什麼問題會影響懷孕，估計是男方的事。王新剛的愛人將醫生的原話轉述，王新剛聽完先笑了：“不會吧，現在的醫生怎麼亂說話，在床上我哪點表現不好了？”後來王新剛還是乖乖去了醫院，結果證明，問題出在王新剛的精液上，他患有弱精子症。
精子活力即精子的運動能力，其檢查方法是在精液液化後混勻，取1滴精液置於載玻片或是專門用於精子分析的計數板上，通過光學顯微高倍鏡下觀察5個視野，至少200個精子，記錄精子的活動率及活動級別。按世界衛生組織的標準，精子活力分為四級：A級——快速直線向前運動；B級——慢速向前運動；C級——原地擺動；D級——不活動。正常的精液中也會有活動能力差，甚至不動的精子，但比例不超標就可以了。一般，精子中活力A級≥25%或A+B級≥50%，就屬於正常精液，有生育能力。如果A級精子＜25%或A+B級精子比例＜50%，就屬於弱精子症。弱精子症的精液數量可以是正常的，也可能是偏低的。
人類的生育本質是精、卵結合，精子需要通過陰道、宮頸，進入子宮，然後趕到輸卵管裏和卵子相會，如果精子活力不足，可能到達中途就走不到，甚至死亡了，怎麼可能受精呢？
引起弱精症的原因主要有以下幾方麵。
（一）炎症
附睾、輸精管、精囊、前列腺的炎症都可以降低精子的運動能力。
（二）免疫因素
當男方自身有抗精子抗體時，精子可能被殺死，存活的精子活力下降，也難以穿過宮頸。
（三）生活因素
煙酒、桑拿對精子活動的影響多數人知道，而久坐、精神緊張、食品汙染、亂用藥物也可以引起精子的活力下降。
（四）Kartagener綜合征
是一種先天性的纖毛結構缺陷，大多數精子都不能活動。
（五）染色體異常
常染色體和性染色體的畸變除影響精子數目外，還會影響精子的存活率和前向運動的能力。
此外，一些引起精子數量下降的因素，如內分泌異常、精索靜脈曲張、營養缺乏都會影響到精子的活力。
弱精子症的治療，首先要查找原因，有明確原因的患者，解除原因後一般精液質量就會恢複。無法找到原因的特發性弱精子症，可以采取少精子症的治療方法，比如補充雄激素和維生素E、注射HCG，精子質量有所提高後，可以借助人工授精、試管嬰兒等輔助生育手段，可縮短治療時間，尤其適合那些久治未孕，年齡較大，急切想懷上孩子的夫妻。
三、有些流產與男人畸精過多有關
阿芳和謝強兩人很般配，雖然是工薪階層，但收入都算很好，小日子過得津津有味。可是沒過三年，情況變了，鄰居常聽到夫妻倆吵架，酒醉的謝強還爆粗口，說阿芳是沒用的東西。原來阿芳在兩年多的時間內，連續流產3次，醫生說是“習慣性流產”，這對幾代單傳的謝家來說，簡直與“絕後”無異。阿芳被逼無奈，到處去看醫生，多個醫院的檢查顯示，阿芳的身體很健康，但怎麼會流產呢？幸好，有一位精通遺傳的醫生提醒她，可能是她老公的問題，需要做染色體檢查。謝強起初一萬個不相信，阿芳說，如果謝強沒問題，是自己的事，她可以離婚，這樣才說動謝強。
抽完血後半個月，檢查結果出來了，阿芳的染色體完全正常，而謝強的染色體異常。再檢查謝強的精液，發現竟然有70%以上的畸形精子，這下謝強知道自己錯怪媳婦了。
在不育症精液常規檢查中，時常可以見到一些病人的精子有50%以上是畸形的，如圓錐形頭、雙頭、雙尾、尾卷曲等，這就叫畸形精子症。精子畸形率的增高，往往間接反映了睾丸生精功能的障礙，也必然影響到精子的活力和受精能力。據統計，當精子畸形率超過20％時，不育率增加。精子形態異常往往與少精或活力差同時存在，但有時也單獨存在。
對精子形態的評價要針對整個精子，即包括頭部、中段和尾部。
（一）頭部
精子頭呈規則橢圓形。當精子頭長和寬分別超過５微米和３微米時稱為大頭，分別小於３微米和２微米時稱為小頭。對大小判斷不明確或形態接近橢圓形都應按正常計數，因為從實際中發現隻要精子其他形態參數正常，精子頭大小不是重要因素。具有臨床意義的精子頭部異常包括：圓錐形、不規則形、雙頭和“梨形”。
（二）中段
精子中段寬超過２微米多反映細胞質小滴未完全退化，其對不育的影響尚不明確。如果細胞質小滴大於精子頭的一半，意味著精子不成熟，屬異常，若小於或等於頭的一半應屬正常。中段斷裂也屬異常。
（三）尾部
尾部異常的意義尚不清楚，常見為斷裂、雙尾或卷曲（不包括彎曲或不對稱附著）。卷曲可能與鋅元素含量有關。其他缺陷可能與無症狀生殖係統感染有關，因此，如果存在這一表現應作精液細菌學檢查。
畸形精子增多，主要影響了精子運動和受精能力，精子頭過大或其他形態異常不利於穿透宮頸黏液所形成的微小通道。宮頸黏液中常可見到頭特別小的精子，多數因為無頂體存在。畸形精子增多可以導致男性不育，也可以引起女方反複發生流產。
一般來說，如果異常精子少於70％，那麼主要考慮是疾病或環境因素引起的，比如精索靜脈曲張，職業或環境接觸毒物、放射線、微波，服用藥物、感染及應激等因素影響了睾丸生精過程。醫生應該分析和尋找這些具有毒性作用的因素，發現相關因素應盡量改變這種狀況，並對症治療，改善精液質量。至於附性腺感染時，精子形態在光學顯微鏡下多無特殊改變。有人研究過前列腺炎患者後發現，已有子女而因性功能問題來就診者的精子形態正常，因不育來就診者的精子形態與其他無炎症者也無顯著區別。
如果形態異常的精子超過70％，特別是妻子有習慣性流產時，就應該考慮進行染色體核型檢查，男方很可能具有染色體異常，其中以親代染色體平衡易位最為常見。所謂染色體平衡易位是指染色體上的部分片斷發生斷裂或是相互交換。一般，染色體的長臂或短臂上常常可以斷裂出某些片段，然後這種斷片從原來位置轉移到另一條染色體的新位置上，就叫做“易位”。如果兩條染色體各發生一處斷裂，並相互交換其斷片，重新連接成新的衍生染色體，這種易位稱為相互易位，這種易位都保留了原有基因總數，對個體發育一般都沒有什麼嚴重影響，但卻可以導致胚胎質量不高而反複發生流產。遇到這種情況怎麼辦？一是對自然流產不必可惜，因為那是對不正常胎兒的自然淘汰，並非壞事；二是如果再孕而未早期流產，要認真做產前診斷，嚴密監視胎兒有否畸形，以及其染色體是否異常，根據具體情況，決定取舍。因為，即使平衡易位攜帶者本身可表現健康，但他可給下一代帶來畸形的危險，對此類胎兒是否要保留，需特別慎重。
也有些男性因為畸形精子而不育，卻找不到任何明確原因，現代醫學通常診斷為特發性畸形精子症，此時中醫藥辨證治療常可發揮奇效，一般可用五子衍宗丸並隨症加減來治療。
四、口腔健康和不育症
牙周病是最常見的一種牙病，是指發生在牙齒支持組織（如牙齦、牙周膜、齒槽骨和牙骨質）的慢性、非特異性、感染性的疾病，臨床醫生根據病變範圍不同而分為兩大類，即牙齦炎和牙周炎。
牙齦炎病變局限在牙齦組織，表現為牙齦紅腫、口臭、出血，輕者可能在刷牙時出現流血，嚴重者會在講話、進食時都會出現出血。如果不及時治療，牙齦炎會發展成牙周炎。牙周炎除影響牙齦外，主要是波及深層的牙槽骨、牙周膜、牙骨質(牙根外部)，出現上述結構的炎症和破壞，尤其如果出現牙槽骨的吸收破壞，則難以恢複，此時往往會出現牙肉腫痛、流膿、牙齒鬆動、移位、傾斜、咀嚼無力，甚至疼痛，以後則牙齒脫落，齒槽骨萎縮。
口腔可以說是病菌很好的繁殖基地，牙周病的細菌可進入血液循環，引發其他部位的感染，其毒素或代謝產物也可引發免疫反應，成為關節炎、心肌炎、風濕病、腎髒病的誘因。不過，對於牙周病對男性生育力的影響，無論業內專家也好，還是普通公眾，了解得還不多，因為男性不育症沒有軀體症狀，隱性遲緩發生，也不影響日常生活，容易為人忽略。
牙周病為什麼會引起男性不育呢？目前受人關注的是內毒素學說。牙周病最常見的致病菌是厭氧菌屬，它們可以分泌內毒素。簡言之，內毒素是一種多糖複合物，當細菌存活時不向外擴散，一旦細菌死亡或繁殖分解，內毒素就擴散，滲入到機體組織中，它傷害組織細胞主要是幹擾或破壞了細胞中的線粒體。線粒體是重要的細胞器，它的主要功能是進行能量轉換，產生細胞生存所需要的大部分能量（ATP），可稱為細胞的“動力工廠”。睾丸的生理功能無外乎產生精子和分泌激素，其對能量供給的要求極為敏感。一個極其常見的事例，就是限製了食物的攝入量，可以推遲青春期的開始，引起睾丸體積縮小，精曲小管的直徑也縮小，支持細胞、精原細胞和間質細胞都發生萎縮。成人慢性營養不良時，會發生雌激素和雄激素下降，進而影響精子的發生和精液的質量。內毒素不但可幹擾睾丸生精細胞線粒體的新陳代謝，導致精子的生成減少，也可直接損傷精子的線粒體，導致精子缺少活力，甚至成為死精子。我國學者曾測定50例弱精子症患者與25例精液參數正常者精子，發現後者的ATP含量明顯高於前者，二者有顯著性的差異。所以，當檢查精液常規發現精子活力下降時，要想到你的牙齒有沒有疾病。