通過對以往接，門腔靜脈側側分流術後發生較嚴重肝性病脊髄病的患者進行腸係膜上動脈造影檢查，在靜脈期發瑰門腔靜脒吻合口均有相當程度的擴大。
動物實驗證實門靜脈離壓症樓型犬接受門腔靜脈側側分流術3個月左右，其門腔靜脈吻合口均有不同程度的擴大。
對以往接愛門腔雜脈側側分流術後發生較嚴重躕隹睡病、脊禱病的患者，再次手術縮窄擴太的嚇會口，術攝賺拄腦病、脊髓病的症狀均銀快消失。
附協限觶環的睽製性門腔靜脈籲側分流術之所以能夠減炎術雇肝性臃病、脊鏞病的發生，是因海該手術中在吻合口外周放置的銀製環的物理特性保證了吻合口徑在手術後遠期不會擴大使藝能夠真正達薄持久的限製分流的目的。
二、中間型分流性手術
（一）脈流術
—舨認為麻腔分流比門腔分流的分流量小，大於脾腎分流，比較適中，稱之為“中間型”分流，以有別於“中心型”及“周圍型”。比較理想的治療門難朦高壓所並發的食管曲張靜脈出血的手米康符舍以下標準：①對病人打擊小，手術死亡率較低。操作容易，利於推廣。③術後對肝功影響較小，腦病發生率低。④即時止血確實（止血率高）。隨診複發出血率低。
本術式其主要優點有：①手術顯露較好，易於操作，適於推廣；②適於肝功能較差的病人；③適於已施行斷流或其他分流術後仍有出血的病人；④腸腔靜脈側側吻合術不僅比9型搭橋分流術簡化了操作過程，更重要的是血流不需通過兩個成直角的徑路，而直接從高壓的腸係膜上靜脈注人低壓的下腔靜脈，從而減少了吻合口血栓形成機會，使分流生效；術後腦病發生率較低。腸腔分流術後的腦病發生率之所以較傳統的門腔分流術低的原因，除因分流量較小，仍維持一定的向肝門脈血流外，還因為分流部位較低，吻合口的位置在脾靜脈彙合處以遠，來自胰腺的血仍多能注人肝髒，胰島素、胰高糖素等“肝髒依賴”物質仍能入肝等原因。既能適當降低門靜脈壓防止出血，有利於控製腹水，同時亦能維持一定的高質量的向肝門脈血流，對肝髒功能和形態影響較小，降低術後腦病發生率。
（二）腸腔靜脈架橋分流術
腸腔靜脈側側分流術因限於“外科幹”的解剖及其他解剖上的差異，僅約半數病例能完成側側分流，勉強進行會因張力過大而使吻合口拉扁或腸係膜上靜脈屈曲而使血流不暢。因而此種情況下可行架橋分流術。
三、周圍型分流性手術
（一）脾腎靜脈分流術
1.在行脾切除同時，刺麼脾靜脈端與左腎靜脈前壁行端側吻合術使禽壓的門靜脈血經吻合口流入低壓的，達到降壓目的，同時也解決了脾功雜亢進向題。
2.術中注意事項
1）脾靜脈常被胰腺組織包繞，胰腺中又常有許多小分支注人脾靜脈。分離這些小靜脈時，應注意易造成脾靜脈損傷或撕裂。必須分離出一段長約2的脾靜脈主幹。分離過長，在吻合完成後常易發生扭曲。
2）鉗夾脾靜脈和腎靜脈的直角鉗和心耳鉗不宜夾得太緊，選用的心耳鉗邊緣不宜太銳利，以免在吻合過程中不慎動搖此鉗造成腎靜脈撕裂而發生大出血。
3）在吻合血管過程中，脾靜脈上的直角止血鉗必須放開1～2次，以衝出血凝塊，避免術後形成血栓。
4）膈下及後腹膜創麵的出血點必須加以縫紮，並作引流，否則易造成膈下積血，以至膈下感染甚至膿腫形成。和限製性門腔靜脈側側分流術的道理相同，脾腎靜脈分流術後也出現吻合口擴大，出現肝性腦病、脊髓病，附加限製環使吻合口處於101左右，可減少肝性腦病、脊髓病的發生，置限製環方法同門一腔分流術。
（二）遠端脾腎靜脈分流術
1.麻醉同脾腎靜脈分流術。
2.手術步驟
（1）切口以充分顯露為原則，一般采用左上腹形切口或橫斜切口。
探查：人腹後，首先探查肝、脾、胰、胃、左腎情況，測量肝、脾大小，並作肝活體組織檢查。然後插管人大網膜靜脈並保留到術畢以測量門靜脈壓。如術前未行血管造影，術中可行脾門靜脈造影，以了解脾靜脈、胃冠狀靜脈、門靜脈的走向和側支情況。
（2）分離脾靜脈：在胃大彎中點附近切開胃結腸韌帶，剖人小網膜腔，在胰腺體部上緣分開後腹膜，分離出脾動脈，用絲線牽引，備出血時阻斷或結紮。對脾髒過大妨礙手術操作或分離脾靜脈時容易出血者亦可先結紮脾動脈，多無不良影響。脾靜脈大都沿胰腺體部下緣走行，所以一般在胰腺下緣從脾靜脈彙入門靜脈處向遠端分離。先分離後麵，再分離前麵，仔細分離出4～5。應注意此段有4-6支來自胰腺的小靜脈彙入，需仔細分出結紮後在兩線間切斷，不能鉗夾以防出血。腸係膜下靜脈可在彙入脾靜脈處結紮、切斷。
（3）顯露左腎靜脈：在左腎門處分離腹膜後脂肪組織，顯露一段長的左腎靜脈備吻合用。如左腎上腺靜脈和左精索內靜脈妨礙吻合時，可結紮、切斷。在分離腎蒂脂肪組織時應進行縫紮，以防淋巴液外漏。
（4）脾腎靜脈吻合：左腎靜脈分離完畢後將脾靜脈在彙入門靜脈處切斷，脾靜脈殘端留，用細絲線連續縫合。脾靜脈遠端與左腎靜脈行端側吻合，後層連續外翻縫合，前層間斷外翻縫合，可防止吻合口變窄。
（5）將高壓的門靜脈腸係膜區和低壓的胃脾區隔離：這是手術成敗的關鍵。術中需分別將胃冠狀靜脈以及胃網膜左、右靜脈和胃右靜脈以及血管造影顯示的其他交通支仔細結紮切斷。有人主張保留腸係膜下靜脈以利結腸靜脈的回流。此種方法可影響胃脾區和腸係膜區門靜脈的隔離，使高壓力的血流通過腸係膜下靜脈逆流人脾靜脈。
四、食管下端胃底切除術
1.本術式的理論依據食管下端胃底區域的曲張血管密集、豐富。尤其在再次手術時發現，其周圍組織顯著增厚，局部黏連成片，其中的曲張靜脈呈叢狀擴大且結合成團。在胃底後壁大彎側及小彎區的肝胃韌帶間均有極豐富的、擴張的側支循環，如不將其充分剝除，則難以達到止血目的。據1976年報告，在切除的食管下端及胃底的標本中，發現其壁層之間，包括黏膜下層、環行肌和縱行肌中層以及漿膜層周圍有極豐富的側支血管網，它們之間有廣泛的交通支相互溝通。因此，通過食管胃底周圍血管斷流術，決不易達到充分止血目的。