(3)氨基苷類老年病人應盡量避免使用該類藥物，因該類藥物均有不可逆的耳毒性和不同程度的腎毒性，且老年人更易發生。已有前庭耳蝸損害和耳聾的老年人禁用；注意避免與呋喃苯胺酸、利尿酸、順鉑等其他耳毒性和腎毒性藥物聯合應用。對確需使用氨基苷類藥物的老年人應考慮采用每日1次的給藥方案，以減小其耳毒性和腎毒性。當治療時間超過1周時，需要根據血藥濃度調整劑量。
(4)喹諾酮類該類藥物具有脂溶性，組織滲透力強，腦脊液中濃度較高，可競爭性抑製γ-氨基丁酸與突觸後受體的結合，從而增加中樞神經係統的興奮性。老年人存在不同程度的腦萎縮或腦動脈硬化，腎清除藥物的能力降低，使用喹諾酮類藥物引起精神紊亂或中樞神經係統興奮等不良反應的發生率較年輕人高。
2．抗膽堿能藥物抗膽堿能類藥的不良反應有排尿不暢、眼壓增高、調節麻痹、幻覺、便秘等，對老年人應強調有出現神誌障礙的危險。同時使用兩種以上抗膽堿能藥物可能會增加不良反應。許多藥物具有抗膽堿能作用，如奧昔布寧、地西泮類、三環類抗抑鬱藥、抗帕金森病藥、抗組胺藥、解痙藥、抗心律失常藥(如丙吡胺)、東莨菪堿等。使用地西泮藥的同時不宜使用抗帕金森病藥物。
3．抗凝藥隻對受過教育和易於進行臨床和生化觀察的病人使用抗凝藥，對常跌倒或難以進行觀察的老年病人，尤其是記憶障礙或有精神疾病者，不應使用口服抗凝藥。老年人常用抗凝藥包括肝素、雙香豆素、華法林等。開始使用抗凝藥時劑量要小，對老年病人應進行多次的化驗監測，詳細記錄結果，並寫明治療適應證、凝固性降低期望值、聯合用藥情況和主治醫師的通訊地址。
4．中樞性抗高血壓藥由於會產生體位性低血壓，甚至有暈厥的危險，老年人應該慎用該類藥。特別是同時服用可能引起體位性低血壓的其他藥物，如左旋多巴、利尿藥、三環類抗抑鬱藥、吩噻嗪類、硝酸酯類血管擴張藥以及其他抗高血壓藥。可樂定及其衍生物突然停藥可能引起交感神經反跳現象，不應用於難以進行觀察的老年病人。在開始長期治療前應測量臥位和立位血壓，並有規律地複查。
5．地高辛地高辛治療充血性心力衰竭療效確切，使用方便，但治療窗窄，中毒反應嚴重。
地高辛中毒的發生率隨年齡增加而增高。老年人使用地高辛時，需監測地高辛血藥濃度，為降低地高辛中毒的風險，可適當降低老年人地高辛血藥濃度的治療範圍。
6．氨茶堿氨茶堿鬆弛支氣管平滑肌，用於治療慢性支氣管炎和心源性哮喘。氨茶堿主要在肝代謝，老年人由於肝藥酶活性下降使半衰期延長，服用後易出現中毒反應，且比中青年更敏感、更易發生。氨茶堿主要通過肝細胞色素酶CYP1A2代謝，當與CYPIA2酶抑製劑(如喹諾酮類)聯合用藥時，應減少給藥劑量或調整給藥間隔，並監測血藥濃度。對於急性心肌梗死、低血壓、甲狀腺功能亢進症的病人禁用。老年人應用時，應從小劑量試用，並仔細詢問氨茶堿的用藥史。發現有胃部不適或興奮失眠時，可用複方氫氧化鋁、地西泮等藥物來對抗或停藥。
7．非甾體抗炎藥對於老年病人更易引起胃腸道和腎髒並發症的危險，故老年人服用時劑量要小。血容量減少的病人(如脫水、服用利尿藥、限鹽飲食和心力衰竭者)可出現腎衰竭。與利尿藥或抗高血壓藥同用時可減弱療效，與血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)合用時要防止高鉀血症的出現。與血漿蛋白結合緊密，可影響某些藥物與血漿蛋白的結合，特別是磺脲類降糖藥和口服抗凝藥。老年人長期服用阿司匹林，即使為小劑量，也會誘發消化道出血，因此要特別注意與抗凝藥聯合使用時，極易引起出血。
8．β受體拮抗藥滴眼劑常用於眼內壓長期慢性升高的老年病人，老年人使用此類藥主要出現心髒失代償、心律失常、支氣管哮喘、慢性阻塞性支氣管炎。竇性心動過緩、房室傳導紊亂、潛伏性左心衰竭、慢性呼吸衰竭的病人應慎用。正使用鈣通道阻滯藥(特別是維拉帕米)、洋地黃類藥、β受體拮抗藥或抗心律失常藥(胺碘酮、丙吡胺、奎尼丁)的病人不宜使用β受體拮抗藥的滴眼劑。
9．利尿藥利尿藥可能的不良反應有水鈉代謝紊亂、鉀離子失調和急性腎功能不全。老年病人同時使用非甾體抗炎藥和ACEI有引起少尿性急性腎功能不全的危險。應在治療前、治療過程中經常測量體重、血糖、肌酐和血電解質濃度，並及時調整劑量甚至暫時停止治療。當老年病人有行動困難或出現膀胱括約肌失調時，利尿藥可能會引起尿失禁；最好在早晨服藥，以免夜間摔倒。
10．嗎啡老年人易產生嗎啡蓄積作用，因此使用時首次劑量要小，可使用口服速釋嗎啡，以後逐漸增加；治療癌症轉移疼痛可以加大劑量，並輔以其他的鎮痛藥。當達到最佳劑量時可以改用緩釋嗎啡，每日分2次服用。使用中出現便秘者應適當服用瀉藥。
11．磺脲類降糖藥治療糖尿病對老年人與年輕人的指標不同，無明顯症狀的的空腹高血糖(11．1mmol/L)對老年人而言是可以允許的。嚴格調整血糖的治療可能會使老年人產生嚴重醫源性低血糖的危險。若服用該類藥後，近期出現神經或精神方麵的症狀，應考慮是否低血糖。產生低血糖的主要因素是進食減少、腎功能不全、藥物相互作用等。可產生相互作用常見藥有咪康唑、ACEI、氯貝丁酯、長效磺胺類、β受體拮抗藥、非甾體抗炎藥、水楊酸類和喹諾酮類等。避免老年病人醫源性低血糖應注意：禁食即使是幾個小時也要告知病人停止服藥，漏服藥也不要補服；有嚴重腎衰竭者應注意防止藥物蓄積。不使用長效性藥物，特別是氯磺丙脲和胺磺丁脲；開始治療時的藥量應相當於成年人劑量的一半，晚上服藥易引起夜間低血糖。
12．抗精神病藥老年人服用抗精神病藥的適應證主要是急性精神病和慢性妄想症。對於帶有危險性的行為錯亂、被迫害妄想症或幻覺的癡呆病人使用抗精神病藥是完全正確的。可用於老年人的抗精神病藥有3類，即吩噻嗪類、丁酰苯類和苯酰胺類。吩噻嗪類的不良反應主要是體位性低血壓、精神錯亂綜合征和抗膽堿能作用；丁酰苯類尤其是氟呱啶醇較易導致帕金森綜合征；苯酰胺類很少引起錐體外係反應，但多出現溢乳。
13．抗抑鬱藥抑鬱症在老年人中常見且較為嚴重。沒有專治老年抑鬱症的特效藥物，在4周之前不能判斷治療是否有效。目前傾向於將治療抑鬱症的療程提高到6個月以上，即便是首次發生抑鬱症也應如此。
三環類抗抑鬱藥主要不良反應是抗膽堿能作用、體位性低血壓和心髒毒性作用，甚至精神錯亂綜合征。老年人應在開始使用三環類抗抑鬱藥治療之前做心電圖以發現潛在的心律失常和傳導方麵的障礙。使用三環類抗抑鬱藥的首次劑量應為成年人的1/3，逐漸緩慢增加劑量。任何抗抑鬱藥不是對所有病人都有效，當抑鬱症狀持續時可以試用新的抗抑鬱藥治療。除了藥物治療，主治醫師及護理人員應與病人定期交流，同情病人。
14．鎮靜催眠藥老年人感覺較為遲鈍，反應降低，應用鎮靜催眠藥會比年輕人更易發生不良反應。鎮靜催眠藥的用量要小，且最好數種藥物交替服用。老年人使用巴比妥類藥物可延長其中樞抑製作用或發生興奮激動，故不宜常規應用。老年人比年輕人對地西泮的中樞抑製作用更敏感，應用時需謹慎。其在老年人體內的半衰期為年輕人的4倍，因此老年人給藥的間隔要加長。長期使用該類藥物的老年人不能突然停藥，以免引起失眠、興奮、躁動、抑鬱等。
15．糖皮質激素類藥物糖皮質激素藥如潑尼鬆、地塞米鬆等長期應用可致水腫、高血壓，易使感染擴散，可誘發消化性潰瘍出血和穿孔，並容易引起骨質疏鬆症。
16．維生素及微量元素類藥物老年人過量使用維生素A可引起中毒，表現為畏食、毛發脫落、易發怒、激動等；服用維生素E過量會致靜脈血栓形成、頭痛及腹瀉；微量元素鋅補充過多可致高脂血症及貧血；硒補充過多，可致慢性中毒，引起惡心、嘔吐、毛發脫落、指甲異常等。