正文 第44章 不孕不育與避孕(7)(3 / 3)

5.陰道隔膜

陰道隔膜又稱子宮帽,是一種安全可靠的女用避孕器具。使用時,把它置於陰道頂端,蓋住子宮頸口,使陰道內的精子不能進入官腔,從而達到避孕的目的。

有以下幾種情況的女性不宜使用陰道隔膜:陰道過緊、陰道壁過度鬆弛、子宮過度傾屈或脫垂者;陰道或盆腔急性炎症尚未控製、宮頸重度糜爛、泌尿道感染反複發作、習慣性便秘者;對乳膠或殺精劑過敏者;不能掌握放置技術的使用者。

皮下埋植避孕法

皮下埋植避孕法是一種簡便有效的長效避孕法,它以高分子化合物(通常為矽膠)作為釋放載體,將避孕藥埋人上臂內側,藥物通過矽膠分子之間的空隙,每天定量緩慢釋放,通過組織吸收,從而達到避孕的目的,將埋植劑取出後即可恢複生育能力。

皮下埋植劑有兩種類型:一種是由6根含避孕藥的矽膠囊組成的埋植劑,可以有效避孕5年;另一種是兩根矽膠與藥物混合的棒狀物埋植劑,避孕有效期4年。

皮下埋植避孕法和口服或注射避孕藥一樣,24小時後就可以抑製排卵,改變宮頸黏液的性質,使精子不容易進入子宮,改變子宮內膜的環境,不利於受精卵在宮內的著床發育。

皮下埋植避孕法的失敗率低於0.5%,其主要缺點是易導致月經紊亂,也是婦女停止使用皮下埋植避孕法的主要原因。其次,它是非生物降解的多聚體,取出時需要再劃一個傷口。另外,還可能出現頭痛、精神緊張、抑鬱、痤瘡、體重增加和功能性卵巢囊腫等症,症狀一般並不嚴重。

如有糖尿病、高血壓、血管栓塞疾患病史的人不宜采用皮下埋植避孕法;有出血傾向者、急性肝髒疾病患者、已知或懷疑妊娠者,以及目前正在服用抗結核藥物者,也不適宜此法。

自然避孕法

女性一個月經周期中僅發生一次排卵,卵子排出後能受孕的期限不超過24小時。精子進入女性生殖道後,如果在良好的宮頸黏液保護下可存活3~5天。

自然避孕法,是指根據女性月經周期中出現的症狀和體征,來判斷排卵過程,識別排卵前後的易受孕期,進行周期性禁欲而達到調節生育目的的避孕方法。

女性的排卵期為生育階段。對於月經規律的女性來說,通常排卵時間是在下次月經前12~16天,因此在月經來潮前一周內或月經來潮後的一周內的性生活是相對安全的。

推測排卵期可采用三種方法:

自下次月經第一天起,倒數14天是排卵期,以這一天為中心,前後各5天內容易受孕,避開此期,性生活是相對安全的。

排卵期體溫稍下降,低於排卵前的36.50C,排卵後體溫又上升到370C左右。

排卵前期或排卵期,陰道分泌物(宮頸黏液)變得稀薄、透明、拉絲度長,類似雞蛋清。

自然避孕法是一種不幹擾人的生殖生理功能、對人體完全無害的避孕方法。一般認為,采用自然避孕法調節生育至少有四個優點:

不服用任何避孕藥,也不用任何避孕工具,幾乎沒有副作用。

夫婦雙方密切配合,不存在避孕問題上的“性別歧視”,可以增進夫婦之間的感情。

希望生育者,選擇在易受孕期同房,可獲取最高妊娠概率,具有避孕和受孕雙重功能。

不受社會、文化、宗教等背景的限製,能為廣大育齡夫婦所接受。

但是,安全期避孕並非一定安全。由於排卵時間可受外界環境、情緒、健康狀況及性刺激等因素的影響,可提前也可推後,甚至有額外排卵,所以安全期避孕失敗率較高。因此,月經周期不規則、產褥期或流產後不久的婦女,以及新婚和探親夫婦等,均不宜采用安全期避孕法。