心髒瓣膜病
在治療心髒瓣膜病,輕症患者可進行內科治療,中等程度以上的患者在內科治療的同時,要加上外科治療。對重症患者,又不能進行手術時,隻好進行內科治療。
妊娠與分娩可使心髒承受很大的負擔,給母體以較大的影響,應該避免,但是,很輕的瓣膜病,並非完全不可能分娩,但要由專門醫生指導。
心功能不全
心功能不全的治療因症狀而異,既有需要住院治療,也有不需要治療的情況。隻要按照醫生指示在家庭裏治療就可以控製症狀。治療的第一點是要使患者保持安靜,不僅是身體上的安靜,同時避免精神方麵的負擔。要減少飲食的總量,而食用營養價值高易於消化的食物。此外,因浮腫要控製水分,特別是要控製食鹽,禁煙、酒。
用上述療法即使控製住了症狀,心功能不全也常常複發,所以要在日常生活的所有方麵終生注意不使心髒加重負擔。此外,對導致複發的疾病進行根本治療。
心律不齊
心律不齊有期外收縮、發作性心動過速等幾種類型。
期外收縮指有規律的搏動發生紊亂,心跳節律發生變化。如果改變由正常搏動的起搏點控製,由另外的激動,使心髒跳動規律一時發生紊亂,基本上用不著擔心。但由心髒疾病和藥品中毒引起者,應予注意。
陣發性心動過速突然出現,脈搏可加快到160~200次,但很快又恢複原狀而感到舒適,這叫室性陣發性心動過速。打哈欠、用勁憋氣、用手指於眼皮上壓迫眼球、按摩頸部以及使身體屈伸等時,有時可以止住過速的心跳。
立即可恢複者不用擔心。但時間一長就有引起心功能不全的危險,所以應請教醫生。室性陣發性心動過速大都由心髒有病或洋地黃中毒等引起,所以對病因的治療也很重要。
心房撲動與纖顫時心髒跳動完全呈不規則狀態。由二尖瓣膜病、冠狀動脈硬化、巴塞德氏病(甲亢)等引起,整個心房不能進行正常收縮。如果僅是脈搏不規則,大都感覺不到,但心房撲動加快時可感到心跳,持續時間長者可引起心功能不全。
心髒神經症
在防治心髒神經症時,首先要鑒別是心髒神經症還是由其他心絞痛或心肌梗塞所引起。如果確診為心髒神經症以後,主要應請神經精神科醫生或心髒內科醫生或一般內科醫生進行專門治療,以解除其精神緊張與不安。住院反而會使症狀惡化,所以原則上可在家庭或門診治療。周圍的人與家屬要理解病人並給予鼓勵,舒適的生活是心髒神經症康複的捷徑。
心肌病
心肌病(特發性心肌病)可分為肥厚型心肌病、淤血型心肌病和收縮性心肌病。
肥厚型心肌病阻塞嚴重時,可進行手術。在內科治療方麵,由於原因不明,所以隻能進行對症療法。不過,由於常常出現猝死,所以不可粗心大意。
對淤血型心肌病的心功能不全治療相當困難,而且可出現房室傳導阻滯與室性心動過速等危險的心律紊亂,在治療上須謹慎。
收縮性心肌病心內膜及其下方的心肌發生高度纖維化。由於心肌被很硬的纖維所取代,致使心髒功能減弱。
心包炎
心包炎臨床上分急性心包炎、慢性心包炎、慢性絞窄性心包炎三種。
急性心包炎,風濕熱、病毒、結核、其他的細菌感染、尿毒症、膠原病、惡性腫瘤是導致該病的主要原因。因此,心包炎的經過和預後與致病原因有密切關係。
良性急性心包炎即使放置不管有時也可痊愈,但有時也出現危險狀態,需要住院。雖然應以治療基本病症為中心,但根據情況可以輸氧,使用強心劑、利尿藥等。此外,還要控製飲食的鹽分與水。
慢性心包炎(心包積液)由於滲出液儲積緩慢,所以症狀一般較輕,但如果積液量較大,可影響心髒正常運動。
慢性絞窄性心包炎大都是潛在發病。心包變硬變厚並粘連,所以會嚴重影響心髒運動,並出現頸靜脈怒張、肝腫大、腹水等。
心內膜炎
心內膜炎是覆蓋心髒內側的膜,即心內膜發生炎症的疾病。原因從大的方麵來分有細菌性與非細菌性兩種,非細菌性的主要是風濕性心內膜炎。
細菌性心內膜炎經過情況大多數都是一進一退,如果不盡早徹底治療,常會因心功能不全、腎衰竭、全身衰弱、肺炎以及腦栓塞或心肌梗塞而導致死亡。急性心內膜炎經過很快,若不治療,在一、兩月內有死亡的可能。一定要住院,使用最有效的抗生素徹底治療。如能用有效的抗生素治療的話,一般在幾天內便可退燒,感染症狀消失。但是,其他症狀的消失約需2~3周時間。
急性風濕性心內膜炎首先有風濕熱症狀。一般常伴有發燒、發汗、體重下降、容易疲勞、心跳、關節痛、關節發紅與腫脹等。如果病情較重時,可出現嚴重的心動過速、呼吸困難、肝髒腫大、全身浮腫。此外,也有並發心包炎而出現胸痛的病例。
風濕熱活動期間,要保持絕對安靜。在治療上主要是使用抗生素、阿司匹林、腎上腺皮質激素等,將心髒瓣膜與心肌病變控製在最小限度。
心肌炎
心肌炎患者應保持安靜,針對病原進行治療,如有心功能不全可用洋地黃。
紅細胞增多症
用放射性同位素(磷紅)、變態反應素、抗癌性抗生素等治療真性紅細胞增多症有效。另外,也有在紅細胞接近正常值以前而反複放血(將血排出體外)。
症狀性紅細胞增多症在先天性心髒病、支氣管擴張症、肺氣腫、肺結核等慢性呼吸器官疾病以及一氧化碳中毒、乙酸苯胺等中毒時發生。最重要的是要針對原因進行治療。
粒細胞減少症
防治粒細胞減少症時,應注意抗生素、解熱鎮痛藥、抗甲狀腺藥、抗癲癇藥、抗癌藥、抗結核藥、磺胺類藥或放射線等的使用,因為它們可引起此病。
如果清楚粒細胞減少症病因,就應清除病因。作為藥物,可使用抗生素、腎上腺皮質類固醇、靜脈注射用球蛋白等;顆粒細胞輸血也有效。
血小板減小症
治療特發性血小板減少症,用腎上腺皮質類固醇有效,也可用免疫抑製藥。藥物療法無效時,用手術摘除脾髒,有時效果極好。
症狀性血小板減少症是因各種疾病以及藥物過敏而導致血小板減少。能引起血小板減少的疾病有急性白血病、再生障礙性貧血、惡性貧血等血液病以及肝硬化、脾靜脈血栓症以及伴有高歇氏病等的慢性脾髒疾病。另外,藥物方麵,有磺胺類藥物、解熱鎮痛藥、抗癌藥等所引起。8線和其他放射線、苯類等也可影響血小板的產生。
治療上,首先要治療原發疾病,如果是由藥物引起者應當停藥。當然,還需用止血藥。
輕度過敏性紫癜時不需特別治療也可痊愈,但病情嚴重時,可用腎上腺皮質類固醇、維生素、鎮痛藥等。
引起播散性血管內凝血疾病的誘因,包括產科疾病(胎盤早期剝離、羊水栓塞等)、各種原因引起的休克、敗血症及其他感染症、電擊性紫癜病、重型肝炎、癌症、白血病、血栓性血小板減少性紫癜病、輸血、急性胰腺壞死等,因此,要對各方麵的病因進行治療。
治療上,靜脈注射肝素。此外也可靜脈注射新鮮血液、新鮮血小板血漿、新鮮凍結血漿、纖維蛋白原等。最重要的是早期診斷與治療。
血友病
徹底治愈血友病很困難,應盡量控製出血。為了治療出血,應進行輸血。
輸血可以使因失血而導致的貧血得以恢複,同時也有止血效果。但缺點是有效成份幾個小時後就可減半,所以要反複注射含有凝固因子的健康人血液。
然而,近幾年來,由於有了優秀的第R因子製劑可用於血友病A和血友病B,很有效果。現在,對血友病患者甚至也可以手術。
9.鼻子尖很硬是什麼病
動脈受到損傷
鼻子尖很硬,很可能是動脈硬化。這是一種動脈受到損傷的疾病。引起動脈硬化的主要原因是脂肪、高血壓、吸煙。
從生活中注意預防
在預防和治療動脈硬化方麵,應注意以下幾個方麵:
(1)測量血壓和驗尿:糖尿病與高血壓可促進動脈硬化,所以要定期測量血壓、驗尿,注意預防。已經患糖尿病和高血壓時,一定要進行徹底的治療。隻要用降壓藥使血壓下降,就可以控製出現腦血管損傷及心肌梗死。
(2)飲食:動脈硬化與脂肪有密切關係。應定期檢測血液中的膽固醇與中性脂肪。要注意控製脂肪量,如蛋黃、肝、蝦、螃蟹等膽固醇含量較大,宜少吃;肉類以雞肉、魚肉為宜;用植物性油代替動物性油,對控製膽固醇可起一定作用。脂肪應控製在總熱量的30%以下。此外,過胖對動脈硬化與糖尿病都有不良影響。也要控製碳水化合物(米、麵類等)與食糖的攝入量,還要注意食鹽的攝取方式。少量飲酒雖然無害,但不能過多吃喝。吸煙可誘發心絞痛及心肌梗死,故應戒煙。
(3)日常生活:過勞和過度精神緊張可損傷血管,促進動脈硬化的發展,同時也是導致心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外的直接原因。
(4)運動:適當運動可降低血清膽固醇,不過一旦過度,就可引起不良反應,所以要根據年齡、身體情況進行適宜的運動。
10.鼻子發生腫塊是什麼病
腎髒有毛病
鼻子發生腫塊,多是腎髒有毛病。腎髒疾病有腎病綜合症、腎功能不全和尿毒症、腎硬化症、腎結核、特發性腎出血、腎積水、腎囊腫、遊走腎、馬蹄鐵腎。
一般療法與食療、藥療相結合
腎病綜合征是指同時存在有多量的蛋白尿、浮腫、血清蛋白減少、血中的脂肪特別是膽固醇增加等的狀態。因此,在預防和治療時應注意以下幾方麵:
(1)在這種綜合征中,由於對感染的抵抗能力弱,容易患各種感染症,所以應預防感染。
(2)飲食要以高蛋白食品為中心。由於每天都要喪失一定量的血清蛋白,所以要攝取高蛋白食物。隻要腎機能障礙不很嚴重,每天可攝取60~70克蛋白質,為此要選擇蛋白量高的優質食品。糖質也是熱量的源泉,也要攝取。食鹽在浮腫嚴重時,每天可控製在3克以下。隨著尿量的增加,浮腫的消失,控製的限度可以放寬。
(3)腎病綜合征的治療要以腎上腺皮質類固醇為中心。主要用強的鬆龍、倍他米鬆等。類固醇療法的效果也因病因的種類而異,對由糖尿病所引起的腎病綜合征就無效。由此可見,在腎病綜合征中,特別需要弄清病因。此外,即使由腎小球腎炎所引起,也因組織病變的不同或有效,或無效。因此,如有可能最好進行腎組織檢查。
腎功能不全是指腎髒功能受到嚴重損害而不能發揮腎髒所應有的作用的疾病。當腎功能不全進一步發展,由於不能製造尿,應該排泄到尿中的代謝物質積存在血液中,從而出現各種臨床症狀,這就是尿毒症。腎功能不全有在短時間內所引起的急性腎功能不全以及在長時間內慢慢發生的慢性腎功能不全兩種情況。
治療急性腎功能不全,應認真觀察病情,進行與病期相宜的治療。要住院治療。可利用透析療法將積存在血液中的含氮物質等清除,糾正電解質的異常,使腎功能得以恢複。
慢性腎功能不全隨著治療方法的進步,其預後良好,其生存時間大為延長。
腎硬化症是由於高血壓長時間發展,引起腎細動脈硬化,流經腎髒的血液量逐漸減少而使腎實質受到侵害。
腎結核是腎受結核杆菌的侵害而出現潰瘍和空洞的疾病。在初期階段,大都是一側的腎受到侵害,隨著疾病的發展,兩側的腎都受到侵害。另外,由於結核杆菌排泄到尿中,所以尿道和膀胱也會感染結核。應在早期發現本病,並住院治療。隨著化學療法的進步,患本症的情況正在急劇地減少。因此,隻要能及早發現並適當治療,幾乎所有的患者都可恢複正常生活。
特發性腎出血是指沒有任何自覺症狀但卻有血尿,其血尿的原因經內科和泌尿科的檢查也弄不清楚的一種疾病。不過,在特發性腎出血的疾病中,也有因為腎腫瘤、腎結石的疾病,所以在診斷時一定要詳細考慮到這些因素。在某些情況下還可定期檢查以觀察其經過。在預防和治療時,首要的是保持肉體和精神的安靜。由於大都反複發作,所以要認真觀察經過,不可粗心大意。