第十八章

男性的生理檢查

1.男性為何要定期體檢

與女性相比,男性對身體健康的關注度比較低,他們的生活需要承擔更大的風險,定期體檢有利於及時發現問題並及時處理。

現代男性存在三大健康問題:

不育症

世界衛生組織統計,全世界約有8000萬對夫婦患有不育症,其中50%由男方原因所致。精子質量下降是導致不育的重要原因之一,調查發現,在過去半個世紀裏,男性精子數量減少了4成。

性功能障礙

性功能障礙包括勃起功能障礙、早泄、陽痿和不射精等症,其中以勃起功能障礙影響最大,最為常見。據國外統計,40歲以上的男性中約有52%的人受到勃起功能障礙的困擾。

前列腺疾病

慢性前列腺炎是男性最常見疾病,好發於20~40歲青壯年男子,發病率甚高。據統計,35歲以上男性約35%~40%患有此病。前列腺增生症是老年男性的常見疾病,50歲以上男性半數以上患有此病。

不少人常常忽略身體檢查的重要性。而定期體檢可以盡早發現潛在的疾病,男人可以從定期的檢查中獲益匪淺。通過標準的體檢很容易查出自己的身體狀況,如果及早地發現了疾病,對治療也會有很大的幫助,尤其是比較難治的泌尿係統疾病,早查早治顯得尤為重要。

泌尿生殖性疾病常見的檢查內容有常規檢查、前列腺檢查、不孕不育檢查、細菌病毒培養檢查等,就檢查手段而言,可有觸摸檢查、生化檢查、影像檢查、穿刺檢查等。具體的檢查項目和方法,需要醫生根據患者的情況確定。

前列腺檢查

普通的數字型直腸檢查(DRE)能直接檢查出前列腺的異常增長或腫瘤。前列腺特別抗原檢查(PSA)可測量一係列隱藏在血液中的蛋白質。如果測試結果比正常水平高的話,可能提示體內有癌症存在。泌尿科專家建議,應當從40歲開始,每年進行檢查。

睾丸檢查

醫生建議每月自我檢查睾丸是否有異常的變化或生長,但這不能代替醫生的專業檢驗。睾丸癌越早期診斷出來便越容易治愈。15~35歲之間的男性,應至少每2~3年進行一次睾丸檢查。

泌尿係統檢查

男性泌尿係統患有炎症後不易被發現,早期診斷、早期治療對愈後影響大,應定期體檢。

2.健康體檢有哪些禁忌

健康體檢,是預防疾病的有效手段之一。通過健康體檢,可以了解自身健康狀況,發現一些不易察覺的早期疾病,以便及時幹預、終止疾病的發生發展,收到事半功倍的效果。但有不少受檢者由於對體檢的一些關鍵環節重視不夠,或認識偏差,出現種種疏漏,使體檢的目的難以達到。

忌采血時間太晚

體檢化驗要求早上7:30~8:30采空腹血,最遲不宜超過9:00。太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響,使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應該盡早采血,不要輕易誤時。

忌體檢前貿然停藥

采血要求空腹,但對慢性病患者服藥應區別對待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥,是保持血壓穩定所必需的,貿然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升,發生危險。按常規服藥後再測血壓,體檢醫生也可對目前的降壓方案進行評價。服少量降壓藥對化驗的影響是輕微的,可以忽略不計。所以高血壓患者應在服完降壓藥後再來體檢。對糖尿病或其他慢性病患者,也應在采血後及時服藥,不可因體檢而幹擾常規治療。

忌隨意舍棄檢查項目

體檢表內設定的檢查項目,既有反映身體健康狀況的基本項目,也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢查對疾病的早期發現有特殊意義。如肛門指診檢查,對40歲以上受檢者直腸腫物的發現尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞,自動放棄該項檢查,若受檢者真有病變,自然也就失去了治療的最佳時機,其後果不言而喻。

忌忽略重要病史陳述

病史,尤其是重要疾病病史,是體檢醫生判定受檢者健康現狀的重要參考依據,據此製定幹預措施,對疾病的轉歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核”一下體檢醫生水平的心理,認為疾病隻能靠查出來,不能靠說出來。殊不知這樣做的結果往往是事與願違。例如,在對高血壓患者進行治療指導前,必須搞清楚其高血壓病的發病時間、治療過程、用藥情況等關鍵問題,才能有針對性地提出進一步的治療意見,包括加減用藥劑量、調整用藥品種等,從而達到最佳治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱,可以把藥盒帶來辨認。病史陳述要力爭做到客觀、準確,重要疾病不可遺漏。

忌輕視體檢結論

體檢結論,是對受檢者健康狀況的概括和總結,是醫生根據各科體檢結果,經過綜合分析對受檢者開的健康處方,對糾正不良生活習慣,預防和治療疾病有重要的指導意義。有些受檢者對體檢過程較為重視,卻忽視了體檢結論,沒有仔細閱讀和認真實施,使健康體檢失去了意義。

3.男性身體自檢的方法

許多男性因成天忙於工作或為家務事所拖累,平時很少抽出時間到醫院去檢查身體。一般的小病小災也是能忍則忍,能拖就拖,以致釀成大病時才匆匆忙忙走進醫院,結果白白錯過了治療的最佳時機。其實,任何疾病的發生發展都有一個過程,且都有其外在的表現,隻要我們平時稍加留心,自己就可以發現疾病的苗頭,及時找醫生解決問題。

(1)男子小便精力檢查法:喝完啤酒就想上廁所的人,是腎髒健康的證明。

喝完啤酒,二十歲的人在十五分鍾後,三十歲的人在二十分鍾後,四十歲在三十分鍾以內上廁所,就是個健康體。總之,腎髒越強,上廁所時間也越早。又可從排尿的力道及氣味、色等,簡單檢查出健康狀態。撒尿時,尿力不足即是腎髒衰弱的證明;腎不好,精力也會隨之減退,故需特別注意。尿是白色的人,健康狀況一定不好,內髒的某處有火氣時,尿呈茶褐色。