健康懷孕第四月1
妊娠知識
注意胎動的時間與規律
孕婦在懷孕第16～22周期間就可感覺到胎動。若是第一次妊娠，胎動出現的時間將會晚2周。如果胎盤的位置位於子宮後壁時，胎動容易被感覺到，有時可以早在16周就感到胎動了。由於胎兒漂浮在大於他(她)身體體積的液體羊水中，最初的胎動又很輕，孕婦並不總是能感覺到腹中的胎兒在動，隻是當胎兒連續幾次碰到子宮壁時，才會感到。隨著懷孕月份的增加，胎兒的肢體、軀幹活動及胎兒頭部活動就越來越強烈，這時孕婦往往感到胎兒的手或足頂撞腹壁，那樣的胎動有時是很激烈的。孕婦從感到第一次胎動起，就希望每天都有胎動，但胎動在初期不規律，有時兩三天才能感到一次。到24周後，每天都會有胎動出現，這時胎動趨向於每天晚飯後或睡眠時發生，使孕婦在夜間難以入睡。到了懷孕後期如果連續24小時未出現胎動，應及時到醫院檢查，以免發生意外。
計算胎齡的方法
妊娠時間為40周，280天，這是對孕婦而言的，對胎兒來講，孕周數就是胎齡周數。
常用的胎齡計算仍以孕周為主要依據。由於婦女月經周期有長有短，排卵和受孕的準確日期難以確定，而妊娠期限的個人差異也很大，所以孕37～42周都算足月。計算胎齡還可借助其他方法判斷。
1早孕反應多開始於停經6～7周。自覺胎動多開始於18～20周。
2尿妊娠試驗乳膠法約在停經40多天呈陽性，酶免疫法在停經30多天即可呈陽性。
3孕6周時陰道檢查宮頸藍、軟，子宮稍增大且軟。
4孕18～20周用額頭聽診器可聽到胎心，用超聲多普勒在孕10周可聽到胎心。
5宮底高度在孕3個月為恥骨聯合上2～3橫指，孕4月在臍恥之間，孕5月在臍下1橫指，孕6月臍上1橫指，孕7月在臍與劍突之間。
6借助B超檢查。孕5周可見胎囊，孕6周可見胎兒原胎心管搏動，孕9周可見明顯胎動，孕12周前根據胎囊大小可推測胎齡；孕13周後測量胎頭雙頂徑、胸腹圍、股骨長度，可預測胎齡。
孕婦母體的變化
妊娠4月時，孕婦子宮大小與嬰兒的頭部相仿，下腹部的隆起已能被看出。
從這時起，每次產前檢查都要測量子宮底。測量從恥骨中央到下腹部的隆起處止(這裏就是子宮底)的長度，根據這個長度可以判斷子宮的大小。到15周末時，子宮的高度，應是5～12厘米。早孕反應結束，心情好轉。
此外，基礎體溫逐漸呈現低溫狀態，並一直持續到分娩結束。分泌物、腰部沉重感、尿頻等現象卻沒有改變。
妊娠中期孕婦的生理心理變化
妊娠中期時，妊娠反應有增無減，孕婦的心理也隨之變化起伏，但總的來說，多半孕婦都能適應生理變化帶來的不適感。孕婦於孕16周後感覺胎動，會產生驚喜的心情，但還存在著一些擔心和疑慮，如胎兒的性別、長相問題，胎兒發育情況。有時心境不好，會出現情緒波動等。情緒變化與胎兒身心健康有密切關係。
孕中期胎兒的耳、眼等感覺器官發育日趨完善，對母親大血管的血流聲、心跳、呼吸、運動、腸蠕動等聲音及外界音樂、噪音等均能聽見，並有所反應。所以應重視胎教和孕婦生活、工作和營養等方麵。生活要有規律、情緒要保證穩定樂觀，飲食結構要合理，體育鍛煉及工作不能過度。堅持每日20～30分鍾的散步是必要的。飲食方麵要多吃些動物蛋白、瘦肉、牛奶、魚蝦、豬肝等，少吃油膩、煎炒的食品，不要吃刺激性食物，要多吃天然的新鮮食品。多聽輕音樂，看優美的畫冊，保持良好的心境。胎兒發育
判斷胎兒生長情況的方法
判斷胎兒生長情況的方法不止一種，孕婦完全可以學會，這裏介紹一種簡便方法：測量子宮高度法，即量出恥骨聯合上緣到子宮底的長度(厘米數)，然後用以下兩種方法算出胎兒的發育指數。
1胎兒發育指數=宮底高度(厘米)-3×(月份十1)。如果胎兒發育指數小於-3，表示胎兒發育不良。例如宮底高度為295厘米，妊娠已40周(即10個月)，那麼，胎兒指數=295-3×(10＋ｌ)=-35。此數字小於-3，說明該孕婦的胎兒有宮內生長遲緩。