輔料

鮮蓮葉1張,桂花鹵10克,白糖150克,清水1500克。

製作方法

1鮮蓮葉洗淨,用開水燙過待用。

2將糯米淘洗幹淨後放入鍋內,加入空心糖蓮子、雞頭米及清水,上火燒開,轉用小火煮成粥。粥好撤火,覆以鮮蓮葉,蓋上蓋,5分鍾後,拿掉蓮葉,加入白糖、桂花鹵即可食用。醫療預防

胎位的種類與測知

胎位的種類

胎兒在子宮內的位置稱為胎位。胎位是以母體骨盆與胎兒的先露部(先露出母體的部分)的關係為指示點而命名的,如胎兒頭後部的枕骨位於母體骨盆的左前方,其胎位叫作枕左前位;胎兒枕骨位於母體骨盆的右前方,胎位即是枕右前位,以此類推。在母體骨盆前方的枕左前位和枕右前位為正常胎位,這種胎位進骨盆後所占的體積最少,容易順利分娩。枕橫位在臨產早期尚屬正常;如為持續性枕橫位,則為胎位異常。其他胎位均屬異常。

測知胎位的方法

妊娠26周前,因羊水相對較多,故胎位不固定,26周或以後可用手法來測知,共分四步:

1檢查子宮底部的胎位,檢查者站在孕婦的右側,雙手在子宮底部交替活動,以了解胎位。胎頭的特點為圓、硬、浮球感;臀位的特點較軟、無浮球感、不很圓;有時有伸腿的動作。

2檢查子宮左、右兩側的胎位。以一手向對側推孕婦的腹部,用另一手觸摸胎兒部分,胎兒脊背為平坦麵;再推向對側腹部,換另一手觸摸胎兒四肢及手、腳等不平坦部分。

3查明恥骨聯合上的胎兒部分是頭或是臀。

4查明胎兒的先露部是否已入骨盆,檢查者麵向孕婦的足部,以兩手交替摸清先露部。

胎頭朝上臀位的危害與糾正

胎頭朝上、胎臀朝下的胎位叫做臀位。它屬病理性胎位。

臀位兒的下肢可呈各種姿勢:兩下肢盤屈在臀部前方者,稱其“全臀”或“完全臀位”;兩下肢直伸向頭端者,稱為“伸腿臀”或“單臀”;胎兒一足或雙足伸向母體陰道方向者,叫“足位”。

經產婦的腹壁鬆弛或羊水過多,胎兒在宮腔內可自由活動,易發生臀位;初產婦腹壁過緊,羊水少,子宮畸形,雙子宮,均可影響胎兒的自然回轉也可形成臀位;腦積水、無腦兒、前置胎盤、骨盆狹窄及骨盆腫瘤等影響胎頭入盆等,也易形成臀位。

危害

臀位分娩時,先娩出下肢及臀,胎體中最大、最重要的頭部最後娩出,不像頭位分娩時胎頭經產道擠壓可變長(變形),顱骨重疊縮小胎頭體積,以利通過產道。在臀位分娩時則無此適應性變化。因此,同一骨盆,體重相同的頭位兒可順娩,若為臀位,胎頭娩出時極有可能發生困難,尤其骨盆狹窄者,即便是胎臀與肩部娩出後,胎兒頭部,尤其下額部也易卡在骨盆腔內,嚴重者活活將胎兒憋死。

臀位兒自然分娩的幾率小,大多需助產人員將其牽出,助產過程中有發生胎兒肢體骨折、頭顱骨折、頸椎脫位、脊髓損傷、窒息、顱內出血及吸入性肺炎的可能。

糾正

妊娠期間應定期做產前檢查,妊娠30周(7個半月)發現臀位,應及時糾正。

一般采取胸膝臥位的方法糾正。胸膝臥位時,孕婦應將前胸貼近床麵,盡量抬高臀部,膝關節成90度角與床相接,晨起與睡前空腹時,各做15~20分鍾。

經胸膝臥位姿勢治療1~2周後,胎位仍未轉正時,可用針刺至陰穴(小腳趾甲緣外二分處)的方法轉胎。如仍無效,也可在醫生指導下,行手法轉胎術——“外倒轉術”,經腹壁將胎頭推向骨盆。待胎位矯正後,用腹帶布將腹部包紮起來,以防胎兒再轉位。外倒轉術後,孕婦應認真自數胎動,若發現胎動極其活躍或胎動減少、變弱,均應立即就醫。因在胎兒轉位時,有可能將臍帶繞在胎體某部,甚至勒住頸部,導致胎兒缺氧,出現胎動異常。

臀位經陰道牽引助產娩出者,發病率、死亡率都很高,如有下列指征者,應考慮剖宮產術。

骨盆狹窄,胎兒較大者;高年初產,胎兒珍貴者;軟產道及子宮畸形者;早破水或產程進展緩慢者;產程中發現胎心變快、變慢、變弱或不規律,或臍帶脫垂胎兒仍存活者;臀位胎兒之胎頭極度仰伸——“望星式”,如強行陰道分娩,可引起胎兒嚴重的脊髓損傷,故也以剖宮產為宜。

臀位孕婦臨產後,要保證充足的休息,不要隨意下床活動,特別是在破膜後更要注意,以避免臍帶脫垂。

胎兒橫位的危險

胎體縱軸與母體縱軸成直角者,醫學上稱之為橫位。橫位也屬於一種病理性胎位。

橫位而是由於骨盆狹窄,前置胎盤阻礙胎頭入盆,或經產婦腹壁鬆弛,或馬鞍形子宮、雙胎等所致。

橫位比臀位分娩的危險性還大,隻有妊娠不足月的小活胎或已經浸軟、折疊的死胎才有經陰道娩出的可能。否則,是無法經陰道生出來的。這好比拿著棍子過門口,門口雖寬,棍子雖細,隻有順著才能拿過去,如果橫著拿,則棍子必卡在門框上,若強行通過時,則不是弄折棍子,就是撞破門框,“兩敗俱傷”。橫位經陰道分娩的結局與此雷同,多發生母體子宮破裂與胎兒死亡。因此,橫位為足月無畸形的活胎者,以剖宮產最為安全。

若橫位臨產後,孕婦和家屬堅持不同意剖宮產者,可在乙醚深度全麻下,行“內倒轉術”——術者伸手入宮腔,牽出胎足,將胎兒轉成臀位後助娩。

若產婦來院就診時,胎兒已死,可行“斷頭術”,先拉出胎身,然後再取出鋸斷的胎頭。

橫位者,尤其孕期未發現的“忽略性橫位”,產婦發生了宮破裂、大出血、感染及胎兒肢體娩出陰道外、臍帶脫垂及死亡者發生率相當高。定期進行孕期檢查,可避免上述意外。