高血壓病合並高脂血症臨床常以形體肥胖、頭目眩暈、頭痛、頸脹、四肢麻木發涼為主症,屬中醫“眩暈”“頭痛”等範疇。中醫認為眩暈的發病從髒腑學說與肝的關係最為密切,早在《黃帝內經》中已明確提出“諸風掉眩,皆屬於肝”“無痰不作眩”論則指出了眩暈與痰的關係。中醫認為肝主疏泄,故情誌失調、飲食失節等原因破壞人體的陰陽平衡,或肝失條達,肝陽上亢化風;或肝氣鬱結,化火傷陰,陰不斂陽,陽氣亢逆上衝而致血壓升高,出現眩暈、頭痛。或因肝鬱不暢,肝脾不和,脾失健運,痰濁內生;或肝鬱化熱,煉液成痰;或鬱火灼陰,陰虛生內熱,煉液成痰;或因恣食肥甘厚味,勞逸失當損及脾胃,脾失健運,水穀不能化生精微被組織吸收利用,反而聚成痰濕,痰之為病,無處不在,流聚於脈中就引發高脂血症。或者因為年老氣虛運行無力,血瘀痰凝,一旦肝風內動可挾痰瘀共擾清竅成為本病。
西醫治療高血壓病合並高脂血症多采用降壓、降脂合治的方法,確實有一定的療效,但長期服用會產生諸如消化道不適、頭暈、嗜睡、皮膚瘙癢等一係列副作用,且療效不恒定。為減少西藥用量,降低副作用,提高療效,中西醫結合是一種比較可行並已得到認可的方法,在臨床上取得了良好的療效。比如,選用一些具有活血化瘀,化濕祛濁,溫經通絡的藥物,可以起到很好的降低血壓、血脂的功效,如山楂、澤瀉、三七、丹參、黃芪、川芎、鬱金。現代藥理研究證明,山楂總黃酮有明顯的降低膽固醇的作用;澤瀉的提取物能幹擾膽固醇的吸收分散和排泄作用;三七能阻止膽固醇及甘油三酯的吸收;丹參具有擴張外周血管而降低血壓的作用,能增加心肌收縮力,改善心髒功能,抑製凝血,降低血脂,對中樞神經係統有鎮靜作用;黃芪具有利尿、降壓、保護心血管係統的作用;川芎能降低機體耗氧量,提高機體對缺氧的耐受力,擴張血管、降血脂,可顯著降低全血黏度,降低血細胞比容,改善紅細胞變形能力,降低紅細胞聚集性和改善高血壓患者的神經係統症狀;鬱金有減輕高脂血症的作用,並能明顯防止內膜斑塊的形成。
節食可以降血脂嗎?
很多人知道自己患了高脂血症後便嚴格限製飲食,主食量嚴格控製,甚至不吃早飯或晚飯,這樣對身體不利。高脂血症患者必須進行飲食治療,否則血脂很難控製。但限製飲食要在滿足人體對熱量和營養物質的基本需要的基礎上進行,不是不能吃含脂肪的東西,而是吃得多少的問題。因為脂肪也是人體必需的營養物質。吃多了血脂高,光吃蘿卜、白菜,長期會導致營養不良,身體抵抗力降低,易發生各種疾病。所以必須按照人體對營養物質的需求量標準來選擇各種食物。
蔬菜可以降血脂
蔬菜是無機鹽(如鈣、磷、鉀、鎂)和微量元素(如鐵、銅、碘、鋁、鋅、氟)的重要來源,尤以綠葉蔬菜含量最為豐富。如果每天能吃上500克蔬菜,那麼其中鉀、鎂等多種元素基本上可以滿足人體的需要。
蔬菜也是多種維生素,尤其是維生素C和胡蘿卜素的良好來源。高膽固醇血症和冠心病患者應多選用綠色或黃色蔬菜,因其含有較多維生素C,有利於降低血膽固醇和保護動脈壁,而且由於這類患者常常忌吃動物性食物(尤其是動物內髒)而導致維生素A攝入不足,而黃、綠色蔬菜所含的大量胡蘿卜素則可以補充人體所需。此外,這類患者應多吃洋蔥、大蒜等具有降脂和特別“保護”作用的蔬菜。
甘油三酯高者如何控製飲食?
甘油三酯水平受飲食影響很大,特別是食物中脂肪含量與血甘油三酯濃度有密切聯係。甘油三酯偏高者飲食控製應注意以下幾點:
限製脂肪 進食大量脂肪類食品後人體內甘油三酯水平明顯升高。這是因為,脂肪(特別是動物脂肪)的攝入不僅加速甘油三酯的合成,而且還減慢了甘油三酯的清除,從而使血中的甘油三酯會明顯增多。對於甘油三酯偏高的患者而言,限製脂肪特別是動物性脂肪的攝入是飲食治療至關重要的一部分。
限製飯量 我們所說的飯量也就是我們每天所吃的大米和麵條等主食的數量。從營養學角度來看,這些食物的主要營養成分是糖類,提供機體每天所需的大部分能量,是保證我們日常活動的能源。所以,俗話說得好:“人是鐵,飯是鋼,一頓不吃餓得慌。”然而,飯量過大,超過我們的正常需要,也不是件好事。因為過多的糖類進入體內可以引起血糖升高,合成更多的甘油三酯,引起高甘油三酯血症。此外,過多的糖類還能使許多促進甘油三酯合成的酶類的生物作用增強,血中的甘油三酯自然增多。所以說,甘油三酯偏高的患者應適當限製飯量,並注意粗糧、細糧合理搭配,這樣才有益於甘油三酯水平的控製。
限製飲酒 限製飲酒是高甘油三酯患者的重要治療措施。與其他類型的高脂血症相比,禁酒對高甘油三酯患者來說,有更加重要的意義。因為酒精除了給身體提供更多的熱量外,還可以刺激甘油三酯合成,使血中甘油三酯升高;加以大量美味佳肴伴酒助興,也就意味著更多的熱量和脂肪進入體內,為甘油三酯的升高增添了原料。另外,甘油三酯明顯升高的患者飲酒會發生急性出血性胰腺炎。急性出血性胰腺炎起病急,病情重,治療效果不好,其死亡率高達50%以上,嚴重威脅生命安全。所以,嚴重高甘油三酯患者酗酒的危險性就可想而知了。
堅決戒煙 吸煙不僅會引起或加重血脂異常,而且會降低血清高密度脂蛋白膽固醇水平。吸煙量越大,血清高密度脂蛋白膽固醇水平越低。暴露於煙霧中的低密度脂蛋白容易被氧化修飾,形成對血管危害更大的氧化型低密度脂蛋白顆粒。及早戒煙可將其危害大為降低,研究表明,戒煙一年,危害性降低一半,血清高密度脂蛋白膽固醇可增加至非吸煙者的水平。需特別指出的是,長期被動吸煙者血清高密度脂蛋白膽固醇水平也會下降,而總膽固醇水平則升高。
降脂家常菜
冬瓜香菇菜
【原料】冬瓜200克,香菇50克,調味品(蔥、薑、食鹽、味精)適量。
【製法】冬瓜去皮洗淨,切成小方塊。香菇用水發開,去蒂柄,洗淨,切成絲。蔥、薑洗淨切絲。鍋中放植物油適量,燒熱後下蔥、薑爆香,再下冬瓜、香菇和泡香菇的水,悶燒數分鍾,待熟時調入食鹽、味精等,翻炒幾下即可。每日1劑。
【功效】下氣消痰,利水滲濕,降脂減肥。
【適應證】適用於脾肺虧虛所致的咳嗽、氣喘、水腫、小便不利、妊娠水腫和肥胖症等。
【營養分析】冬瓜不同於其他瓜類蔬菜,其含鈉量較低,不含脂肪,且所含的維生素B1能促使體內的澱粉、糖轉化為能量而不轉化為脂肪,能降低血脂,因而是高血壓、高脂血症和肥胖症患者的理想食品。香菇含多種氨基酸和維生素等,能降低血脂,對高脂血症患者尤為適宜,長期食用,不僅可降脂減肥,還可提高人體免疫功能。
什錦鮮蔬
【原料】香菇50克,金針菇50克,榛蘑50克,西芹100克,胡蘿卜50克,蠔油1湯匙,澱粉少許,蔥段1根,食鹽適量。
【製法】西芹、胡蘿卜洗淨切絲,香菇、金針菇、榛蘑洗淨備用。鍋中加水燒熱,放入以上原料焯一下,撈出後放冷水中浸泡備用。油燒熱後放蔥段熗鍋,再倒入蠔油和原料中火細炒,如幹鍋可放少許水,再放入澱粉勾芡炒勻,放入適量食鹽即可。
【功效】能夠幫助人體消化食物,排除毒素。
【營養分析】新鮮蔬菜有很好的抗癌、增加腸胃蠕動的作用。菌類食物能量低,所含氨基酸、維生素、礦物質都十分豐富,常吃可以增強人體免疫力。
薺菜炒冬筍
【原料】淨熟冬筍300克,薺菜100克,熟胡蘿卜20克,精鹽、味精、水澱粉、雞湯各適量。
【製法】淨熟冬筍切成劈柴狀。薺菜擇洗幹淨,用開水汆一下,撈出放進冷水裏衝涼後擠出水分,切成粗末。熟胡蘿卜切成末待用。鍋中放油燒熱,投入冬筍塊略炒,加入雞湯、精鹽、味精,燒開後放入薺菜、水澱粉勾稀芡,開鍋後放進胡蘿卜末,即可裝盤。