研究發現,維生素E、維生素C、維生素B2的聯用,能取得抗氧化和調節血脂的協同作用的效果,隻需與較低劑量的藥物聯用,就能產生比大劑量的單一用藥更為高效而安全的作用。
哪些微量元素降血脂?
微量元素是指人體所需含量極微,但對生命是必不可少的元素。通常包括:鋅、硒、碘、銅、鉻、錳、鎂、鈷、鎘、氟、鉬和鉛等。微量元素通過激活或抑製生物酶的活性而對機體許多生物學過程產生重要影響。
目前,研究較多並認為可能與血脂代謝有關的微量元素有以下四種:
鋅 鋅在人體中含量為2~3克,以輔酶形式存在,對機體代謝起著廣泛的調節作用。中國營養學會推薦的每日鋅攝入量成人為15~20毫克。
大量流行病學研究證明,飲用硬水人群血清鋅水平降低,可能與硬水中含鈣(Ca2+)和鎂(Mg2+)多,鋅與鈣形成複合物有關。增加膳食中鈣含量會使骨中鋅沉積增加(鋅從肝向骨轉移),也引起血清鋅水平降低。膳食中過多攝入精製食品,會導致營養性鋅攝入量不足,嗜酒、肝硬化和胃腸疾病等均可影響鋅的代謝吸收或從體內喪失的鋅增加,從而導致缺鋅症。缺鋅可引起血脂代謝異常已被大量實驗研究證實。
銅 銅在生物代謝的某些酶中起催化作用,凡依賴於銅的酶都是金屬蛋白酶(如細胞色素C氧化酶、過氧化物歧化酶、多巴胺-β羥化酶等),以金屬蛋白酶的形式轉運參與體內亞鐵(Fe2+)變為高鐵(Fe3+)的氧化反應。人類血漿中正常的銅含量約為15.7微摩/升,成人每日攝入量應為2~3毫克。
動物實驗研究發現,缺銅的動物體內血清總膽固醇水平升高。在遺傳性銅轉運紊亂(Menkes綜合征)的患者體內,銅含量嚴重低下,而血清低密度脂蛋白膽固醇異常升高,這也說明銅對血脂代謝有一定影響。由於肝在銅代謝中的調節作用,通常不會發生銅缺少,但對腹瀉、吸收不良並伴有低蛋白血症,或接受胃腸外營養者,可產生銅缺乏。膳食中的氨基酸和新鮮植物組成,有助於銅的吸收,若過量攝入銅,可經膽汁排出。銅的吸收又受飲食中鉬含量高的影響。飲食中高濃度的銅可降低腸對鋅的吸收。
動物實驗發現鋅/銅比值增高可能影響脂代謝。鋅與銅在體內的吸收和轉運過程中,相互競爭,相互抑製。鋅可誘導肝髒合成與銅親和力大於與鋅親和力的蛋白質(如富含半胱氨酸與巰基的蛋白質),結果導致銅與上述蛋白質大量結合,使體內遊離的銅減少,及其與銅結合的酶的活性降低,引起血脂代謝異常。
鉻 鉻常以有機複合物形式存在,稱為葡萄糖耐量因子,是葡萄糖和脂質代謝的必需微量元素,易被吸收,成人每日鉻的需要量為0.05~0.2毫克。鉻存在於麥胚、麥皮、未精製多糖和酵母中。體內鉻相對缺乏的原因通常有:①鉻鹽或其複合體在腸道堿性基質中僅能吸收0.5%;②精製的米、麵、糖及脂肪可丟失大部分鉻。進食精製的糖類(蔗糖、葡萄糖等)僅能補充少量的鉻,這樣勢必動用體內儲存的鉻到血漿中去,從而導致鉻含量的淨喪失。
錳 錳是參與葡萄糖和脂肪代謝的多種酶的激活劑(如丙酮酸羧化酶、超氧化物歧化酶、葡萄糖酰基轉移酶等)。錳化鐵也是合成鯊烯和膽固醇的羥甲戊酸激酶的輔因子。動物組織中錳的濃度與年齡的關係相當恒定。錳在組織中的恒定水平主要依靠排泄途徑來調節和維持。成人體內錳的含量為10~20毫克,推薦成人每日必需攝入量為2.5~5 毫克。研究發現,錳能抑製實驗家兔的動脈粥樣硬化病變的形成。缺錳與缺鉻相似,會引起葡萄糖耐量降低及脂質代謝異常。在西方國家,錳與鉻的缺乏均與長期進食精製的糖類有關,如小麥磨成精粉可能丟失86%、精製米可丟失75%、精製糖可丟失89%的錳。
運動真能降血脂嗎?
生命在於運動,運動能促進人體各種髒器功能的恢複,既對全身有積極影響,又對局部器官產生強有力的作用,在臨床醫學及康複醫學中占有重要地位。
流行病學研究發現,從事體育運動或重體力勞動的人的血清中膽固醇和甘油三酯水平,比同年齡階段的從事一般勞動或腦力勞動的人低,而高密度脂蛋白膽固醇水平比一般人要高。因此,長期、有規律的健身運動,對血脂有明顯的調節作用。適當強度和運動量的持久鍛煉,能減輕高脂血症,改善血脂構成,糾正人體生理、生化代謝失調,使脂質代謝朝著有利於健康的方向發展;進一步研究表明,運動能夠促進機體的代謝,提高脂蛋白酯酶的活性,加速脂質的運轉、分解和排泄。
此外,運動還能改善機體的糖代謝,改善機體的血凝狀態,改善血小板功能,降低血液黏度;運動還可改善心肌功能,增強心肌代謝、促進側支循環的建立,這些都對冠心病防治具有積極的影響。因此,高脂血症患者加強運動鍛煉是積極的防治措施。健康人,特別是身體偏胖者也應加強運動鍛煉以預防高脂血症的發生。
但是,應注意選擇運動的種類,運動量要逐漸增加,並要持之以恒,以保證運動能使其血脂和脂蛋白朝著有利於健康和防止冠心病的方向發展。
當然必須提醒大家注意的是,運動鍛煉雖然有百利而無一害,但它並非萬能。近來大多數研究認為,不改變飲食結構而單純運動,並不能顯著降脂。如果兩者結合再配合以合適的藥物治療,定能有效控製血脂水平。
年齡、性別、職業與血脂的關係
年齡方麵 年齡是影響血脂水平的一個重要因素,由出生到成年,膽固醇和甘油三酯含量增加3~4倍,1歲以內增加最快。世界上有一些國家報告,20歲以後膽固醇和甘油三酯不再增加,而另一些國家(尤其是西方國家)則報告,20~50歲膽固醇和甘油三酯仍呈規律性增加,但以後卻有下降趨勢。
性別方麵 50歲以前血清膽固醇和甘油三酯含量男女之間無明顯差異,而高密度脂蛋白水平則是女性明顯高於男性。50歲以後女性的血清膽固醇和甘油三酯含量高於男性,而高密度脂蛋白水平低於男性。血清膽固醇的升高作為冠心病的危險因素,對女性患者的影響遠不及對男性的影響。也就是說,同樣高的膽固醇水平,女性患者發生冠心病的危險性遠小於男性,說明女性對膽固醇升高的耐受性較男性好。甘油三酯增高對於女性來說很可能是冠心病最危險的因素,90%甘油三酯升高的女性患者都可能有發生冠心病的危險。