（3） 尿鈉測定：腎前性急性腎衰竭尿鈉＜10 mmol/L；腎性急性腎衰竭尿鈉＞10 mmol/L。
（4） 尿肌酐和尿素氮測定：腎前性急性腎衰竭尿肌酐排泄量＜1 g/d，尿素氮排泄量＜10 g/d。
2.尿生化檢查電解質濃度變化，肌酐、尿素氮較正常值升高。
3.腎影像學檢查采用腹平片、超聲波檢查、腎盂造影、放射性核素檢查、腎血管造影和CT、磁共振等。
【治療要點】去除病因，積極治療原發病，減輕症狀，改善腎功能，防止並發症的發生。
1.少尿期治療
（1） 去除病因和治療原發病：及時糾正全身循環血流動力學障礙，嚴格掌握腎毒性抗生素的用藥指征，密切監測尿量和腎功能變化等。
（2） 飲食和營養：選擇高糖、低蛋白、富含維生素的食物，盡可能供給足夠的能量。
（3） 控製水鈉攝入：堅持“量入為出”的原則，嚴格限製水、鈉攝入。每日液體量約為尿量+顯性失水+不顯性失水內生水。
（4） 糾正代謝性酸中毒：改善血流量，降低組織分解代謝，控製感染是糾正代謝性酸中毒的重要綜合性措施。
（5） 糾正電解質紊亂：包括高鉀血症、低鈉血症、低鈣血症和高磷血症的處理。
（6） 透析治療：凡保守治療無效者，均應盡早進行透析。透析是搶救ARF最有效的措施。兒童，尤其是嬰幼兒以腹膜透析為常見。
2.利尿期治療監測尿量、電解質和血壓變化，及時糾正水、電解質紊亂，當血漿肌酐接近正常水平時，應增加飲食中蛋白質的攝入量。
3.恢複期治療腎功能日趨恢複正常，應注意休息和加強營養，防止感染。
【護理診斷/合作性問題】
1.體液過多與腎小球的濾過率降低有關。
2.營養失調：低於機體需要量與攝入不足及丟失過多有關。
3.有感染的危險與免疫力低下有關。
4.恐懼與腎功能急劇惡化、病情危重有關。
【護理措施】
1.密切觀察病情變化注意體溫、脈搏、呼吸、心率、節律、血壓、尿量、尿常規、腎功能等的變化。
2.維持體液平衡準確記錄24小時出入水量，根據病情控製液體的入量，每日定時測體重以了解水腫有無加重。
3.保證患兒休息應臥床休息，臥床時間視病情而定。
4.保證營養供給少尿期限製水、鹽及蛋白質的攝入量，供給足夠的能量，減少組織及蛋白質的分解；不能進食者靜脈補充營養。透析治療時因丟失大量蛋白質，所以不需要限製蛋白質的攝入。
5.預防感染感染是少尿期死亡的主要原因，常見感染部位為呼吸道、泌尿道、皮膚，應采取措施，防止感染的發生。
6.心理支持根據患兒的心理特點采用相應的對策，與家長及患兒建立良好的溝通渠道，耐心向患兒及家長解釋有關問題，給予支持，積極配合治療。
7.健康教育向患兒和家長介紹急性腎衰竭各期護理知識，如飲食管理、預防感染的措施、透析的目的，必要性等。避免使用對腎髒有損害的藥物。