正文 防病治病篇(1)(1 / 3)

1.文火武火——如何正確熬中藥

作為中醫學的瑰寶,中藥一直以來都受到大家的鍾愛。而湯劑是中藥最常用的一種劑型,是在商代創立的,一直沿用至今。湯劑的製作過程中,對火候、煎具、用水、煮法都有一定要求,其中任何一點做得不正確,都可能會影響藥效的發揮。為此,掌握中藥煎製方法很重要。

其中,火候的掌握就是很重要的。煎藥溫度的高低,中醫稱之為“火候”,一般習慣上稱為“文火”或“武火”。所謂文火,就是弱火,溫度上升緩慢,水分蒸發較慢。所謂武火,就是強火,溫度上升快,水分蒸發的也快。如煎藥時火候過強,水分蒸發快,會影響有效成分的浸出,也容易糊鍋。反之,火候弱,煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火,至煮沸後再改用文火,保持在微沸狀態,可減慢水分的蒸發,這樣有利於有效成分的煎出。

煎煮的火候與時間,要依據藥物的功效決定。解表藥和清熱藥,多含有易揮發的成分,加熱時間宜短,因此要用武火煎煮,煮沸後再煎3~5分鍾即可;補養類藥物,加熱時間宜長,需用文火慢煎,煮沸後要繼續再煎30~60分鍾。

總的來說,中藥的煎法是看具體藥物來決定的,補藥跟發表藥是完全兩樣的,還有服藥的時間也是不同的。中藥的煎製是有很多講究的,具體的還是要多請教開方的醫生。

2.教你如何服中藥

治療疾病時,除了要選對藥物外,還應注意藥物的服用方法,以達到提高臨床療效的目的。中成藥的非處方藥因不同的作用製成不同的劑型,通常分為內服、外用二大類。中成藥的藥品說明書上常有“送服”、“衝服”、“調服”、“塗抹患處”、“撒布患處”等使用方法,這些方法具體指的是什麼、彼此又有什麼不同呢?下麵我們分別來介紹。

(1)內服中成藥

送服:大部分內服中成藥用溫開水送服,俗稱吞服,為最常用的內服方法。大部分內服中成藥如片劑、丸劑、膠囊等均采用此法服用。此外,部分中成藥為增強療效,可采用藥飲送服,如在服用大活絡丸治療中風偏癱、口眼?斜時,為了增加藥物活血通絡的功效,可用黃酒送服。

衝服:人們在服用衝劑、糖漿劑、膏劑時,常需衝服。此外,人們在服用某些芳香或貴重中藥,如牛黃、麝香時也常需衝服。

調服:指將藥物用溫開水調成糊狀後服用,不能吞咽的病人或小兒在服用散劑、丸劑、片劑時常采用此種方法。

含化:六神丸、草珊瑚含片、金嗓子喉寶等治療急慢性咽炎、扁桃體炎的中成藥常需含化,即將藥物含於口中,緩緩溶解,再慢慢咽下。

烊化:膠質、黏性大而且易溶的藥物,如阿膠、鹿角膠在服用時常需要烊化,即將藥物用開水或黃酒加溫溶化後服用。

(2)湯劑

除了上述中成藥的這些內服方法外,人們看中醫時,常常看到中藥處方上寫著“先煎”、“後下”、“包煎”、“另燉”或“另煎”等字眼,這又是怎麼一回事呢?

先煎:是對介殼類、礦石類藥物而言,因質堅有效成分難以煎出來,應打碎先煎,煮沸後約10~20分鍾後,再放入其他藥。這類藥物常見的有龜板、鱉甲、石決明、生牡蠣、生龍骨等。

後下:氣味芳香的藥物如薄荷、砂仁、豆蔻等,借其揮發油取效,宜在一般藥物即將煎好時放入此類藥,煎4~5分鍾即可,以防其有效成分揮發。

包煎:為了防止煎後藥液渾濁及減少對消化道、咽喉的不良刺激,在煎服赤石脂、滑石、旋覆花時,要用紗布將藥包好,再放入鍋內煎煮。

另燉或另煎:某些貴重藥物,為了盡量保存其有效成分,減少煎時被其他藥物吸收,可另燉或另煎。如人參,應切成小片,加入加蓋盅內,隔水燉2~3小時。

(3)外用藥

一般的外用中成藥未經藥理、臨床實驗許可,一律不能口服。外用中成藥大多含有一定的毒性、刺激性藥物,僅限於局部使用,通過保護作用或透皮吸收,發揮局部治療作用。常用的用法有以下幾種:

塗抹患處:適用於油膏劑、水劑、酊劑的外用。使用時將患處洗淨,然後均勻地在患處塗一薄層藥物。如治療跌打損傷的紅花油等宜用此法。

撒布患處:適用於散劑的外用。使用時將藥粉均勻地撒布在患處,用敷料紗布固定。如應用祛腐生肌散、珍珠散等宜用此法。

調敷患處:外用散劑和其他外用劑型。用適當的液體(如茶水、白酒、食醋、食用植物油等)調製成糊狀,敷布於患處,用敷料紗布包紮。如用七厘散治療跌打損傷時,可用白酒調敷,以增強藥物散瘀消腫的效果;食用植物油亦可調敷治療水火燙傷的中成藥。

吹布患處:在用冰硼散治療牙齦腫痛時,常需吹布患處,即用紙卷成或塑料製成直徑約2~3毫米的潔淨、幹燥的小管,一端剪成斜口,挑少許藥粉,把藥粉吹入耳內、咽喉或牙齦。

貼患處:在應用膏藥時常需貼患處。如傷濕止痛膏可直接貼於患處。若黑膏藥,則需先將黑膏藥烘軟後,待其稍冷,再貼於患處,防止燙傷皮膚。

3.四類中藥孕婦不宜

由於西藥多是化學合成藥,其中不少西藥對胎兒有不良作用。因此,不少女性在懷孕時,對西藥都存在著一種恐懼心理,她們因病需用藥物時,大多喜歡選用中藥。

專家認為,其實,孕婦服中藥並非都是絕對安全的。許多中藥所含的各種生物堿及化學成分亦十分複雜,特別是各味中藥相互配伍以後產生的作用差異較大,有的可直接或間接影響到胎兒的生長發育。因此在懷孕的最初3個月內,孕婦除慎用西藥外,亦應慎用以下四類中藥,以免造成畸胎或導致早產、流產。

(1)大毒大熱藥物

如生南星、朱砂、雄黃、大戟、附子、商陸、斑蝥、蜈蚣、砒石等藥物。中藥雄黃已肯定有致畸胎作用,孕婦應絕對禁止內服;朱砂含有可滲性汞鹽(即水銀),可在孕婦體內蓄積,導致新生兒小頭畸形、耳聾、斜視、智力低下等。

(2)活血化瘀藥物

如桃仁、紅花、枳實、蒲黃、益母草、當歸、三棱、水蛭、虻蟲、穿山甲、乳香、沒藥等。此類藥物可使孕婦血液循環加快,具有刺激子宮、反射性引起子宮強烈收縮的作用,導致胎兒宮內缺血缺氧,使胎兒發育不良及產生各種畸形,甚至引起流產、早產和死胎。

(3)滑利攻下藥物

如滑石、木通、牽牛子、冬葵子、薏苡仁(根)、巴豆、芫花、大戟、甘遂等。該類藥物多有通氣、利尿、下瀉的作用,可通過刺激腸道及消化係統,興奮子宮並引起反射性的收縮,使胎兒著床不穩而引起流產、早產。

(4)芳香走竄藥物

如丁香、降香、麝香等。可通過神經係統引起子宮收縮,也容易導致胎兒早產或流產。不少人工流產或引產藥物中,麝香均為其中的主要成分之一。

當然,在豐富的中藥寶庫中,對孕婦有不良作用的藥物畢竟是少數,中藥作為天然藥物仍然比西藥的副作用要小得多。所以,孕婦在患病時不必諱疾忌醫,應及時找醫生診治,請醫生權衡利弊選擇使用藥物,以利於孕婦與胎兒的健康。

4.治療感冒四誤區

感冒是人類最常見的疾病,一年四季均可發生,但以冬春季多發,幾乎所有的人都有患感冒的經曆。很多人自以為“久病成良醫”,往往自己采用一些習慣的做法來治療,可這些習慣療法卻有可能使感冒症狀加重或病程延長。這些誤區主要有以下幾種:

(1)喝醋治感冒

2003年抗“非典”期間,有些單位刮起了喝醋風,人們把喝醋這一“保健秘方”的優越性誇大,說什麼可減肥、預防非典、抗感冒等,以至於真的感冒了,不去醫院診治,而是在家喝醋聞醋。而實際上,喝醋聞醋不可取,醋的確有一定的消毒保健作用,房間醋熏對預防感冒也可能有一定的效果,但並不是凡是感冒喝醋都能見效。但是喝醋、特別是長期喝醋,會損傷胃黏膜,引起胃痛、惡心、嘔吐,甚至引發急性胃炎。此外,喝醋還會影響人體的酸堿平衡,引起體內電解質紊亂,影響健康。

(2)運動治感冒

有一些人認為,感冒後運動運動出出汗可治療感冒。其實,這種認識是錯誤的。感冒後,體溫增高,人體代謝加快,能量消耗增加,再加之食欲不振,抵抗力下降,在這種情況下,如再劇烈活動,勢必加大體內能量消耗,使抵抗力更弱,更不利於感冒的治療。臨床醫學研究認為,適當休息,多飲白開水,合理營養,對症治療才是治療感冒的正確方法。

(3)薑湯治感冒

在民間長期有喝薑糖水治療感冒習慣。實際上,偏方治百病不是都靈驗的,不分清感冒的類型,就盲目地喝薑糖水驅寒治感冒是錯誤的。中醫把感冒分為風寒、風熱等類型。生薑有發散風寒的作用,故喝薑糖水治療風寒感冒還是可取的,而用於治療風熱感冒,顯然是錯誤的。

(4)抗生素治感冒

現在普遍存在用抗生素治療感冒的現象,而且抗生素越用越升級。其實,這種用法不僅錯誤,而且有害。因為抗生素對感冒病毒根本無效,而且長期大量使用抗生素會對人體健康產生危害。因此,單純感冒隻要無並發感染症狀就不需要應用抗生素。如果出現合並症,並發細菌感染,經醫生診斷,可以合理應用抗生素。

5.風熱感冒不宜喝薑湯

感冒了,喝喝薑湯,發發汗就好了。許多人這麼認為。

隻要感冒就可以喝薑湯嗎?其實不是這樣的。生薑是辛溫食物,能發汗解表、溫中止嘔、理肺退氣,藥理分析生薑含有乙酰水楊酸。

感冒在中醫臨床上分為風寒、風熱、暑濕、表寒裏熱等型。

風寒感冒:主要表現為鼻塞聲重、打噴嚏、流清鼻涕、咳嗽、痰白稀、怕寒明顯,全身無汗且有酸痛不適的感覺,一般不發熱,即使有發熱也比較輕。

風熱感冒:主要表現為流黃黏稠鼻涕,發熱明顯,甚至有高熱、出汗、咽喉痛、咳嗽、痰黃稠,舌苔呈薄黃色。

暑濕感冒:主要表現為發熱、頭昏、渾身脹痛、身體倦怠,伴有胸悶、惡心等症。

表寒裏熱感冒:又名“寒包火”,多以惡寒發熱、咳嗽氣喘、痰黃黏稠、煩躁、頭痛為主症。

對於風寒感冒,應該用辛溫的解表藥以宣肺散寒;對於風熱感冒應該使用辛涼的解表藥物;對於暑濕感冒則應該用清暑祛濕解表的藥物。由此看來薑湯隻適宜於風寒感冒,對於風熱感冒、暑濕感冒、表寒裏熱感冒是不適合的。

下麵介紹幾個簡單的食療方:

(1)風寒感冒

生薑飲:生薑30g,紅糖30g。煎湯分3次服用。

菜根薑片飲:白菜莖根1個,蘿卜根1個,共切粗片,生薑3片,紅糖50g。加水適量,煮開3~5分鍾,熱服。

(2)風熱感冒

桑葉薄荷飲:桑葉5g,菊花5g,薄荷3g,苦竹葉30g。將上述藥物用清水洗淨,放入茶壺內,用開水泡10分鍾即可,隨時飲用。

銀花薄荷飲:銀花30g,薄荷10g,鮮蘆根60g。先將銀花、蘆根加水500mL,煮15分鍾,後下薄荷煮沸3分鍾,濾出,加適量白糖,溫服,日服3~4次。

(3)暑濕感冒

清暑祛濕茶:鮮扁豆花、鮮荷葉、鮮玫瑰花各20g。先將荷葉切成細絲,與扁豆花、玫瑰花置入容器內,加水500mL,煎成濃汁,加適量冰糖,代茶飲用。

(4)表寒裏熱感冒

菜頭綠豆飲:白菜頭1個,綠豆芽30g。白菜頭切片,與綠豆芽同煎,取液飲用。

青龍白虎飲:白蘿卜30g,青橄欖2枚。白蘿卜切片,與青橄欖煎湯代茶飲之。

6.哮喘三驗方

(1)黑芝麻薑糖膏

黑芝麻250g,生薑50g,冰糖250g,蜂蜜100g。

將黑芝麻炒熟,再將生薑洗淨切碎搗爛,用紗布包紮絞汁,另將蜂蜜入鍋蒸熟,冰糖放碗裏入鍋蒸溶。蜂蜜與冰糖混合調勻,黑芝麻用粉碎機磨碎,與生薑汁拌和,再炒,放冷,與糖蜜混合調勻,每日早、晚各服1湯匙,數日後見效。

(2)山藥甘蔗粥

生山藥100g,甘蔗汁半小杯。

將生山藥去皮,切片後搗爛,加入甘蔗汁,1日服1次,服第2次時,可用瓷盆加入開水適量,再將粥碗放在水中溫熱後服用。連服3日。

(3)五味子醃蛋

五味子25g,雞蛋7個。

將五味子加水1000mL,煮取濃汁,待涼,將生雞蛋浸沒在藥汁中,7日後每天取1個,入鍋蒸熟服食。連續服用1個月,治腎虛哮喘尤佳。